Wir freuen uns zu sehen, dass das schlauchlose Omnipod DASH-Insulinsystem der nächsten Generation nach einer begrenzten Markteinführung nach der FDA-Zulassung im letzten Sommer jetzt weit verbreitet ist. Upgrade auf diese beliebte Patchpumpe das eine drahtlose Verbindung über Bluetooth und einen Farb-Touchscreen-Controller ermöglicht, der im Wesentlichen ein „gesperrtes“ Android-Gerät ist.

Wir haben mit zwei Benutzern ausführlich über ihre ersten Eindrücke von diesem neuen System gesprochen, einschließlich der Vor- und Nachteile.

Aber zuerst für diejenigen, die mit DASH nicht vertraut sind, hier die Einzelheiten dieses ersten großen Updates für die Omnipod-Plattform seit 2012 :

Touchscreen PDM : DASH wird mit einem neuen PDM Personal Diabetes Manager-Controller geliefert, der ein „gesperrtes“ Android-Gerät ist, dh keine anderen Apps oder Mobiltelefone zulässt. Es verfügt über Wi-Fi-Konnektivität und die Software kann remote aktualisiert werdenEs ist ungefähr so ​​groß wie das vorherige PDM 1 cm dick und 6,17 Unzen schwer, verfügt jedoch über einen 4-Zoll-Farb-Touchscreen. Das neue PDM verfügt über eine verbesserte Lebensmitteldatenbank von Calorie King, die bis zu 80.000 Lebensmittel enthältSie können BG und andere Daten manuell eingeben sowie Essenseinträge für den schnellen Zugriff personalisieren.

Neue Pods : Das System wird mit neuen Insulin-Pods geliefert, und die Pods des aktuellen Modells sind nicht kompatibel. Der neue Pod behält den gleichen Formfaktor bei - 1,53 Zoll breit, 2,05 Zoll lang und 0,57 Zoll hoch und wiegt 30 Gramm ohne Insulin - verfügt jedoch über BluetoothIntegrierte Low Energy Wireless-Funktion für die Kommunikation mit dem Touchscreen-PDM. Es fasst 200 Einheiten und ist für eine 72-Stunden-Nutzung ausgelegt wie zuvor.

Kein eingebautes Messgerät : Was für langjährige Omnipod-Benutzer ein Nachteil sein kann, verfügt das neue PDM nicht mehr über ein eingebautes Fingerstick-Glukosemessgerät wie das aktuelle System. Stattdessen verwendet es die BLE-Kommunikation, um direkt mit dem zu sprechen. Contour Next ONE Meter von Ascensia Diabetes und eines dieser Messgeräte wird mit dem System geliefert. DASH speichert bis zu 800 Messwerte / 90 Tage Daten. Und vergessen Sie das nicht. Insulet hat eine Partnerschaft mit Glooko geschlossen damit BG-Ergebnisse und andere D-Daten vom Omnipod-System auf diese Datenplattform übertragen werden können.

Neuer Akku : Diese Änderung kann auch ein Nachteil für diejenigen sein, die die Verwendung von unkomplizierten, allgegenwärtigen AAA-Batterien im alten PDM zu schätzen wissen. Das neue System verwendet Lithium-Ionen-Batterien, die aufgeladen werden müssen, und ist in Geschäften möglicherweise schwieriger zu finden, wenn sie in der Stadt sindNotwendigkeit eines schnellen Austauschs.

Mobile Data Apps : Insulet Omnipod-Hersteller mit Sitz in Boston plant, in Kürze zwei neue Apps für DASH auf den Markt zu bringen, mit denen die BG-Ergebnisse, Dosierungsaufzeichnungen, Insulin on Board IOB usw. auf iOS-Basis einfach überwacht und ein Widget für bereitgestellt werden könnenAnzeigen von CGM-Daten direkt auf dem Smartphone neben Ihren Omnipod-Daten. Während Android noch in Arbeit ist, sind diese Apps zunächst nur iOS-kompatibel :

  • Omnipod DISPLAY App : ermöglicht es Benutzern, ihre Systemdaten diskret direkt auf ihrem Smartphone zu überwachen, ohne das PDM herausziehen zu müssen. Diese App enthält die Funktion „Mein PDM suchen“, mit der Benutzer den Aufenthaltsort verfolgen können.
  • Omnipod VIEW App : ermöglicht Eltern und Betreuern bis zu 12 Personen die kontinuierliche Überwachung des Blutzuckerspiegels ihrer Angehörigen.
  • Das iOS Today View-Widget : Mit dieser Funktion können Benutzer und ihre Pflegeteams ihre eigenen Daten oder die gemeinsam genutzten Daten eines geliebten Menschen sowohl vom PDM als auch vom CGM auf einem Smartphone mit nur einem Bildschirmzug anzeigen.

Auf jeden Fall aufregende neue Funktionen!

Kerri Parker

Unsere D'Mine Team getroffen Kerri Parker aus Los Angeles, Kalifornien, über eine Podder-Gruppe auf Facebook. Sie hatte DASH erst seit ungefähr einer Woche verwendet, zuvor jedoch etwa ein Jahr zuvor den Pod der zweiten Generation, der als „Eros“ bekannt war.

DM Was hat Sie zu Omnipod und dem DASH-System bewegt?Hast du User Reviews gelesen?

KP Ich bin wirklich froh, dass Sie einen Artikel schreiben, da absolut kein Kundenfeedback online veröffentlicht wird.Ich habe gesucht und kaum etwas gefunden!Während ich das alte System liebte, hatte es seine Fehler.Da ich sehr aktiv bin, brauche ich eine schlauchlose Pumpe und der Omnipod ist meine einzige Option.

Ich wurde teilweise für das Upgrade verkauft, weil die Omnipod DISPLAY App . Es wird auf ihrer Website und im DASH Starter Kit beworben. Dies ist die App, mit der Sie Ihre Pumpstatistiken auf Ihrem Smartphone anzeigen können. Beim Setup habe ich erfahren, dass die App noch nicht zur Veröffentlichung bereit ist.aber es soll irgendwann in diesem Sommer veröffentlicht werden.

Haben Sie andere Probleme mit DASH festgestellt?

Es war eine Herausforderung, es mit meiner Versicherung zu genehmigen, aber nicht schrecklich. Ich musste einen Rechtsbehelf einlegen, um meinen Versicherer dazu zu bringen, ihn abzudecken. Zwischen dem Hin und Her, Rezepte zu bekommen, Rechtsbehelfe einzulegen und mit den Leuten bei Insulet zu plaudernEs dauerte ungefähr drei Wochen, bis alles gerade und bedeckt war.

Was waren Ihre ersten Eindrücke von DASH beim Start?

Vorteile :

  • Der Touchscreen ist ein Plus. Es ist einfach zu erlernen. Ich habe alle Online-Tutorials durchgesehen, um sicherzustellen, dass ich die Ein- und Ausgänge in etwa einer Stunde gelernt habe.

  • Die Programmierung war ein Kinderspiel. Es ist viel schneller, alle Einstellungen und Änderungen am neuen PDM einzugeben als am alten.

  • Meine Finger tun beim Drücken der PDM-Tasten nicht mehr weh.

  • Es ist sehr einfach, Ihr IOB Insulin an Bord zu überprüfen und festzustellen, ob ein Temp Basal ausgeführt wird. Im Vergleich zum alten System ist jedoch ein zusätzlicher Schlag erforderlich, um festzustellen, wie hoch Ihr Temp Basal ist.

  • Das Bluetooth ist überraschend solide. Ich hatte Probleme mit der Bluetooth-Verbindung mit meinem Dexcom, daher habe ich angenommen, dass das DASH ähnlich ist, aber bisher kein einziger Fehler in der BLE-Konnektivität.

  • Die Ablaufzeit / das Ablaufdatum des Pods wird wesentlich bequemer angezeigt.

  • Die Integration von Calorie King ist fantastisch! Ich habe es ein paar Mal verwendet, um nur herumzuspielen. Aber es ist ein wenig unangenehm und ich habe festgestellt, dass Tasten manchmal nicht reagieren.

Nachteile :

  • Ich hatte auf ein PDM gehofft, das sich wie die aktuelle Samsung-Telefontechnologie anfühlte. Trotz des Touchscreens scheint dieses PDM wie vor einem Jahrzehnt entwickelt worden zu sein. Es gibt einige veraltete Tasten und Löcher im Gerät, wie Omnipod Samsung gebeten hatFinden Sie das billigste Telefon, das sie bereits am Fließband hatten, und konvertieren Sie es in ein PDM.

  • Das Gehäuse lässt sich sehr leicht abnehmen, was für die Langlebigkeit möglicherweise nicht besonders gut ist. Die mit dem System gelieferte Schutzhülle fühlt sich nicht sehr eng an und es gibt noch nicht viele Optionen auf dem Markt für ein helles, farbenfrohes und einfaches GehäuseSchutzhülle zu finden.

  • Die Batterie hält ungefähr einen Tag. Ich hätte gedacht, dass Omnipod die Batterie als oberste Priorität betrachten würde. Als ich sie anrief, um eine zweite Batterie für Notfälle zu bestellen, sagten sie, dass es so etwas nicht gibt.

  • Die Benutzeroberfläche ist nicht so intuitiv wie man denkt. Ich bin ziemlich technisch versiert und fummele sogar am PDM herum, um die Schaltfläche zum Einschalten zu finden.

  • Mit dem DASH sind sieben Gesten erforderlich, um zur Bolustaste zu gelangen - mehr, wenn Sie nicht feststellen, dass das PDM auf dem Kopf steht: 1 Taste zum Beleuchten des Bildschirms, 1 Wischen und ein 4-stelliger Passcode. Geben Sie dann einDas alte System bestand aus vier Gesten. Beachten Sie, dass das DASH mit einem Konturmessgerät geliefert wird, meine Versicherung jedoch das OneTouch abdeckt, das immer noch gut in meinen Koffer passt, sowie einen zusätzlichen Pod. Mein Messgerät und mein PDM sind jetzt viel einfacher anzuzeigen und zu entfernen.Ich lege Klebeband auf mein PDM, damit ich schnell erkennen kann, in welche Richtung es geht, wenn ich es schnell einschalten möchte.

  • Der Bolusrechner benötigt einige Sekunden mehr, als Sie sich erhoffen. Jedes Mal, wenn Sie Ihren Hintergrund eingeben, wird eine Statusleiste angezeigt, die den Bolusknopf 6 Sekunden lang blockiert. Ich habe eine Woche gebraucht, um herauszufinden, ob Sie dies könnenWischen Sie die Statusleiste weg, aber es ist immer noch eine zusätzliche Geste, die eine zusätzliche Sekunde dauert.

  • Die Helligkeitseinstellungen sind im Menüsystem vergraben. Ich muss die Helligkeit für die Schlafenszeit verringern und die Helligkeit für den Tag erhöhen. Es sind 10 Gesten oder Klicks erforderlich, um zur Helligkeitsfunktion zu gelangen. Das alte System gab dem Benutzer Zugriff aufdie Helligkeitstaste, sobald das PDM eingeschaltet wurde.

Vielen Dank, dass Sie herausgefunden haben, was für Sie gut funktioniert und was herausfordernd war. Wie hat sich dieses System auf Ihr Diabetes-Management ausgewirkt?

Insgesamt hat Omnipod - sowohl DASH als auch das alte System - dazu beigetragen, meinen A1C signifikant von 6,3% auf 5,2% zu senken. Ich bin ein wenig besessen davon, meinen Blutzucker ständig in Reichweite zu halten. Das PDM ist mindestens einmal in meiner Handeine Stunde, um entweder meine Statistiken zu überprüfen, Insulin abzugeben oder einen Temp-Bolus zu programmieren. Das DASH-PDM passt jetzt problemlos in eine Tasche, um dies besonders praktisch zu machen.

Ich gehe davon aus, dass die DISPLAY-App meine Routine noch effizienter macht. Wenn die App-Version keine Verzögerungen aufweist, kann ich die DASH-Systeminformationen auf meinem Smartphone anzeigen und später im Sommer ansehen.

Welchen Rat würden Sie jemandem geben, der DASH in Betracht zieht?

Der Omnipod DASH ist auf jeden Fall eine Anmeldung wert. Das Erlernen des neuen Systems ist ein Kinderspiel. Der DASH ermöglicht eine genauere Abstimmung der Insulinanpassungen. Die Integration mit Calorie King ist eine äußerst praktische Ergänzung, und die zukünftigen Smartphone-Widgets sind das Upgrade wertEhrlich gesagt, das Schwierigste, was Sie mit dem DASH tun müssen, ist herauszufinden, wie Sie eine Versicherung abschließen können, und Ihr Omnipod-Vertreter sollte den größten Teil oder die gesamte Beinarbeit dort erledigen.

Das DASH hat bewiesen, dass der Omnipod in die richtige Richtung weist. Ich bin bereits gespannt darauf, das nächste Ende 2020, das Closed-Loop-System, in die Hände zu bekommen. Omnipod Horizon und Gezeitenpoolschleife .

Sondra Mangan

Unser Team hat sich getroffen Sondra Mangan in einer Omnipod-Gruppe auf Facebook. Die 2006 in Tacoma, WA, diagnostizierte Frau begann ein Jahr nach der Diagnose mit der Verwendung des Dexcom CGM und des ursprünglichen Omnipod im Jahr 2008. Sie verwendet das DASH-System seit seiner begrenzten Veröffentlichung im Märzhat ziemlich viel Erfahrung in der Navigation durch die vielen Iterationen von Omnipod im Laufe der Jahre.

DM Hallo Sondra, haben Sie Probleme mit DASH?

Nein. Das DASH Starter Kit, das Insulet mit Ihrer ersten Bestellung für DASH Pods ausliefert, enthält viele hilfreiche Materialien. Im Rahmen des Programms „DASH Ahead“ müssen Sie die Online-Schulung im Kundenportal des Unternehmens absolvieren. Podder Central . Es ist großartig! Im Ernst, der schwierigste Teil war, die PDM-Batterie in das Gerät einzubauen.

Was hat Ihnen anfangs an DASH gefallen?

Erstens hat Insulet hervorragende Arbeit bei der Integration von gedruckten und Online-Schulungen geleistet. Ich empfehle dringend, dass jeder beide durchläuft, bevor er anfängt.

Als ich es sah, war ich sofort begeistert von dem kleinen Aussehen des neuen DASH PDM. Das neue Gehäuse bietet genug Platz für ein Freestyle Lite-Messgerät, eine Lanzette und einen Streifenbehälter im Beutel mit Reißverschluss. Ich verbrauche meinen FreestyleZuerst Lite-Streifen, außerdem musste ich einen Einspruch gegen die vorherige Genehmigung einlegen, um meine Versicherung für die neuen Contour-Streifen abzuschließen.

Welche Aspekte könnten Ihrer Meinung nach verbessert werden?

Ich benutze es gerne, denke aber, dass es besser sein wird, wenn die Apps endlich veröffentlicht werden. Die Kundendienstmitarbeiterin, mit der ich gesprochen habe, sagte, sie habe das ganze letzte Wochenende vorbereitet, in Erwartung vieler Anrufe bezüglich der Funktionalität, als die Apps zuletzt veröffentlicht werden solltenMontag - aber das ist nicht geschehen. Und es wurde kein neuer Veröffentlichungstermin bekannt gegeben. Ich habe sie gebeten, einen Vorschlag einzureichen, um die App nur mit der Funktion „Find My PDM“ zu veröffentlichen - sie wurde in das Telefon integriert, also SieIch denke, wir hätten das in der ersten Produktversion bekommen können.

Eine andere Sache, die mich am DASH stört, aber ich könnte es auch sein - beim Wählen von BG-Nummern wurde der HI auf über 599 verschoben - wirklich! 599! Es wäre einfacher, an Nummern zu gelangen, wenn sie die reduzieren würdenHI bis maximal 400. Ich denke, das wäre besser. Außerdem ist es wirklich ärgerlich, kein Basalprogramm kopieren zu können. Ich bin mir ziemlich sicher, dass Insulets Präsident und COO in einer der Pressemitteilungen sogar erwähnt haben, dass das Systemkönnte das tun, kann es aber nicht.

Wie hat dieses System Ihr tägliches Diabetes-Management verändert?

Obwohl ich weiß, dass Dexcom G5 für die Insulindosierung zugelassen ist, habe ich mit dem älteren Omnipod PDM bei den meisten Mahlzeiten zuerst einen Fingerstick gemacht, nur weil ich das PDM herausgeholt habe, um trotzdem einen Bolus zu machen. Jetzt, wo das Messgerät keine istlänger integriert, aber im Beutel mit Reißverschluss versteckt, vertraue ich meinem Dexcom mehr beim Dosieren - und das macht es so viel einfacher.

Es ist sehr einfach, Ihre HG-Nummern in den DASH-Bolus-Rechner einzugeben, egal ob von Dexcom oder von einem Fingerstick-Messgerät. Wenn Sie die Kontur verwenden, drücken Sie einfach eine Taste und die HG-Nummer wird an das PDM übertragen.

Ich mag auch die voreingestellte Temp Basal-Listenfunktion. Wenn ich nachts eine Warnung erhalte, kann ich einfach auf mein Dexcom schauen, das PDM abholen und aus der Liste auswählen, um meine aktuellen Anforderungen zu erfüllen. Ich habe mehrere erstelltVerschiedene temporäre Basalwerte wie 100% Reduzierung für 1 Stunde, 2 Stunden oder 50% Reduzierung für einen bestimmten Zeitraum. Ich habe festgestellt, dass ich jetzt in wenigen Augenblicken einen Alarm erhalten, das DASH überprüfen und einstellen und gleich wieder zurückkehren kannschlafen.

Welche Tipps würden Sie neuen DASH-Benutzern geben?

Machen Sie den Online-Schulungskurs und lesen Sie die Handbücher. Es gibt kleine Dinge, die anders funktionieren, und es ist besser, dies im Voraus zu wissen. Sie könnten Verbesserungen verpassen, wenn Sie einfach davon ausgehen, dass es sich um das PDM „genau wie das Eros“ handelt. Meine Einstellungen wurden übertragenIch musste nicht vom letzten PDM wechseln - aber überprüfen Sie selbst, ob Sie immer noch das Insulin erhalten, das Sie benötigen.

Das Bluetooth scheint auf dem DASH-PDM etwas anders zu funktionieren. Wenn ich nicht in meinem DASH-PDM war, wird die Bluetooth-Verbindung unterbrochen, und ich muss „sagen“, dass ich zurück binIch habe gesehen, wo Leute sich beschweren, dass sie das PDM direkt neben den Pod stellen und es keine Verbindung herstellt - meine Problemumgehung scheint dies zu beheben.

Notieren Sie sich unbedingt Ihre Grundeinstellungen. Derzeit gibt es keine Möglichkeit, die Grundprogramme wie bei allen vorherigen PDMs zu kopieren. Ich habe 20 Minuten mit dem Kundendienst telefoniert, um dies zu überprüfen - eine dumme Frage von ihnen an michIhr Arzt sagt Ihnen, Sie sollen die Basal- oder Einstellungen ändern?

Was denkst du noch Personen sollte über DASH Bescheid wissen?

Es gibt einige Dinge: Es ist keine schreckliche Erfahrung, ein separates Messgerät zu tragen. Für das Nuu Mobile A1-Telefon, das von DASH verwendet wird, sind Taschen und Bildschirmschoner verfügbar.

Leute denken, es ist nur ein Handy. Ich habe "Medical Device" und meine Telefonnummer auf dem Bildschirmschoner angezeigt, falls es verloren geht oder gestohlen wird.

Die Alarmtöne sind sehr unterschiedlich - Sie können sie sogar übersehen, wenn Sie nicht darauf achten. Es ist viel einfacher, den von der FDA nach 90 Minuten nach dem Pod-Wechsel erforderlichen Alarm zu ignorieren, da es sich um ein leises Glockenspiel handelt.

Der Ladevorgang ist schnell. Ich kann zwei Tage zwischen dem Laden und dem Einstecken liegen, während ich unter der Dusche bin, und bis ich angezogen bin, ist es zu 100%. Hochladen von Daten auf Glooko ist nur ein bisschen anders, funktioniert aber gut.

Obwohl es einige nette neue Funktionen gibt, wenn Ihre Versicherung DASH nicht abdeckt oder wenn Ihr Copay eine finanzielle Belastung darstellt, ist es in Ordnung, eine Weile bei Eros Pods zu bleiben, während die Versicherung abgeschlossen istist ein Baustein für ihr zukünftiges Horizon-System. Sobald jedoch die neuen Omnipod Display and View-Apps veröffentlicht werden, wird die wahre Leistungsfähigkeit von DASH offenbart.

Hier bei der 'Meins , unsere eigene Rachel Kerstetter in Cleveland, OH, sagt, dass der schlauchlose Omnipod die einzige Pumpe war, die sie nach ihrer T1D-Diagnose im August 2011 haben wollte. Sie verwendet Omnipod seitdem und als das DASH-System herauskam, war sie begeistert, es zu versuchen- obwohl es keine Direkt-zu-Smartphone-Steuerung bot und noch nicht die Closed-Loop-Version ist.

Aber als sie versuchte, den Wechsel vorzunehmen, traf Rachel einen Haken - die Tatsache, dass ihr Versicherer Insulinpumpen und CGMs unter der traditionellen Kategorie „Durable Medical Equipment DME“ abdeckt und nicht als Apothekenvorteil, obwohl Insulethat daran gearbeitet, DASH als letzteres zu kategorisieren, in der Hoffnung, dass es den Erstattungsweg glätten würde.

„Ich könnte wahrscheinlich einen mühsamen Appell durchmachen“, sagt sie, „aber wenn ich meine Kosten von 0 USD für DME mit den garantierten hohen Kosten durch Apothekenvorteile vergleiche, ist es für mich nicht attraktiv genug, um zu kämpfen.“

Dies ist tatsächlich ein großes Problem, das viele aktuelle Podder, mit denen wir gesprochen haben, daran hindert, auf die neue DASH-Plattform umzusteigen. Bei einem Endo-Termin im Mai teilte Rachels Arzt an der Cleveland Clinic mit, dass sie damit gerechnet hatten, dass die Deckung durch den Pharmacy Benefit dieSystem für Patienten zugänglicher, aber leider haben sie bisher das Gegenteil gesehen.

Natürlich wissen wir, dass Insulet darum kämpft, dies zu korrigieren, um bald eine breitere Abdeckung zu erreichen.

In der Zwischenzeit hat jede neue Technologie Vor- und Nachteile. Wir freuen uns zu hören, dass frühe DASH-Benutzer dies hilfreich finden.