Was macht Dr. Robert Eckel einzigartig unter den vielen versierten Ärzten, die in Führungspositionen für die American Diabetes Association ADA tätig sind? Abgesehen von seiner 40-jährigen Praxis in Endokrinologie und Herzkomplikationen hat er selbst mit Typ-1-Diabetes T1D gelebtseit über sechs Jahrzehnten, und zwei seiner fünf Kinder haben zufällig auch T1D.
Das heißt Eckel, derzeit der ADA-Präsident für Medizin und Wissenschaft "bekommt es" auf eine Weise, die andere Gesundheitsdienstleister möglicherweise nicht haben, was ihm sicherlich in seiner Hinsicht gute Dienste geleistet hat Praxis an der Medizinischen Fakultät der Universität von Colorado in den letzten vier Jahrzehnten.
Wir haben uns sehr gefreut, Eckel kürzlich auf den Fersen der ADAs zu treffen erstes virtuelles Jahrestreffen # ADA2020 im Juni dieses Jahres, wo er eine Schlüsselrolle bei der Gestaltung des Programms spielte.
Dr. Eckel, was fällt Ihnen an den ersten virtuellen wissenschaftlichen Sitzungen der ADA auf?
COVID-19 hatte enorme Auswirkungen auf die ADA und auf der ganzen Welt. Als sie im März in den USA eintraf, war die ADA bereits in Bezug auf Wissenschaft und Medizin und die Notwendigkeit eines Budget- und Personalabbaus neu aufgestellt.
Rückblickend denke ich, dass die virtuellen wissenschaftlichen Sitzungen sehr erfolgreich waren und das Beste waren, was es sein konnte. Wir sind erstaunt, mehr als 12.500 Registranten zu haben, was unerwartet war - wir hatten Hoffnung auf 10.000 Menschen. Schon früh blieben wir zurück, aber in seinem letzten Monat wuchs es von ungefähr 4.000 Menschen auf mehr als 12.000. Und diejenigen, die sich registriert haben, können 90 Tage nach Abschluss des Meetings Zugang zu den Präsentationen haben. Es gab Zeiten in der Vergangenheit, in denen ich dabei sein wolltedrei Sitzungen gleichzeitig, aber das konnte ich nicht. Jetzt habe ich die Möglichkeit, die vollständige Präsentation in meinem eigenen Tempo selbst anzuhören. Dies ist ein Problem, das virtuell gelöst werden könnte, aber nichtin einer Live-Meeting-Umgebung.
Selbst mit einer virtuellen Ausstellungshalle war es nicht dasselbe…
Nein, war es nicht. Es gab die Möglichkeit, in eine virtuelle Ausstellungshalle und Displays zu gehen. Aber es war nicht so, als würde man herumlaufen und mehr über Medikamente oder Geräte erfahren und mit Einzelpersonen persönlich sprechen können.Diese persönlichen Interaktionen in der Ausstellungshalle können nicht in einer virtuellen 3D-Halle reproduziert werden. Sie können beiläufig herumlaufen und mit Menschen, die Sie auf dem Weg treffen, Erfahrungen sammeln und lernen. Ich denke, wir haben diese wichtigen Erfahrungen verpasstein Teil davon.
Wie wird dies zukünftige ADA-Ereignisse beeinflussen?
Die Pandemie hat viele Dinge an der Art und Weise, wie wir kommunizieren und uns treffen, wirklich verändert. Die meisten von uns sind es mittlerweile gewohnt, virtuell zu zoomen, zu skypen oder auf einer anderen Plattform, und die Idee, in einem Raum zu sein, kann virtuell erfasst werdenEs ist immer noch ein Nachteil, geografisch getrennt zu sein und nicht persönlich anwesend zu sein. Vernetzung mit anderen Forschern, Anwesenheit bei einer Präsentation, bei der ein ausgezeichneter Vortrag gehalten wird… es ist einfach nicht dasselbe.
Der Erfolg dieses virtuellen Meetings im Jahr 2020 hat die ADA jedoch dazu veranlasst, über ihre zukünftigen Meetings nachzudenken und möglicherweise „hybride“ Veranstaltungen durchzuführen. Zum Beispiel hätten wir ein Live-Meeting, bei dem Sie Präsentationen sehen und interagieren könntenmit Kollegen persönlich. Sie hätten aber auch eine virtuelle Komponente, die die Bedürfnisse vieler Menschen erfüllen könnte, die nicht über das Geld oder den Wunsch zu reisen verfügen oder letztendlich nur Zugang zu bestimmten Sitzungen benötigen, die sie gewinnen könntenZugang von aus der halben Welt, anstatt irgendwo in den USA zu reisen, um persönlich an einer Veranstaltung teilzunehmen.
Können Sie Ihre persönliche Diabetes-Geschichte teilen?
Ich erinnere mich nicht wirklich an ein Leben ohne Diabetes. Ich war im Februar 1953 5 Jahre alt. Wir wissen jetzt, dass es einen Auftakt für die Diagnose gibt, der bis zu 3 Jahre dauern kann, aber ich habe keine Erinnerung daranLeben vor meiner Diagnose. Meine Mutter brachte damals ein sehr krankes Kind in das Cincinnati Kinderkrankenhaus, das heute eines der anerkanntesten Zentren des Landes ist.
Ich war in diabetische Ketoazidose DKA zu der Zeit, und ich war noch nie im Krankenhaus, also erinnere ich mich an ein paar Dinge :
Eins: Meine Mutter konnte nicht bei mir bleiben, also ging sie nachts nach Hause.
Zwei: Die Blutuntersuchungslanzetten, die Ihre Finger getroffen haben, wirkten wie Schwerter, so riesig und sie taten höllisch weh im Vergleich zu der vorhandenen Fingerstick-Technologie, die es derzeit gibt, so groß wie ein kleiner Nadelstich.
Dieser Schmerz wurde zu einem Zusammenhang mit meinen ersten Tagen mit Diabetes, der in meinem Gehirn steckt.
Wie war es in diesen „dunklen Zeiten“ der Diabetesbehandlung?
Zu der Zeit war die Fähigkeit, mit Diabetes umzugehen, sehr grob. Sie basierte größtenteils auf der Clinitest-Tabletten dass Sie mit 10 Tropfen Wasser in den Urin fallen würden und eine Farbverlaufsreihe von blau bis dunkelbraun die Menge an Glukose im Urin widerspiegeln würde. Rückblickend wird geschätzt, dass alles blau und dort wärewar keine Glukose im Urin, dein A1C-Pegel hätte zu diesem Zeitpunkt bis zu 9,0 Prozent betragen können. Das ist bei allem Blues!
Ich erinnere mich jedoch, dass ich als Kind viele grüne, orangefarbene bis dunkelbraune Bereiche hatte, die A1Cs bis zu 12 oder 13 Prozent widerspiegeln könnten. Ich weiß nicht, wo meine Kontrolle damals wirklich war, aber ich kann es Ihnen versichernwar für heutige Verhältnisse nicht großartig. Ich erinnere mich noch gut daran.
Ich erinnere mich auch an ein Problem mit dem Clinitest selbst, bei dem es sehr heiß werden würde, wenn Sie die Tabletten hineinfallen lassen, und wenn Sie es zu lange halten, würde es brennen. Und wenn Sie die Flüssigkeit auf Ihre Haut verschütten, könnten Sie schwer seinverbrannt. Dies könnte in der heutigen Zeit von der FDA Food and Drug Administration niemals "bestanden" werden.
Wow, und Sie müssen tierisches Insulin genommen haben…?
Ja, ich bin mit einer einzigen Injektion pro Tag aufgewachsen.
Manchmal hatte ich vielleicht Mitleid mit mir. Aber ich blicke nicht mit vielen negativen Gefühlen zurück, denn das war nur das Leben in den 50ern und 60ern und wo wir an Diabetes litten. Ich habe viel gelerntvon Lektionen, die mir später und in der medizinischen Fakultät helfen würden.
Wie hat Ihr eigener Diabetes Ihre Berufswahl beeinflusst?
Ich interessierte mich immer mehr für die Frage: Warum ist jemand krank? Und was ist die empfohlene Therapie? Ich war neugierig. Mein grundlegender Antrieb basierte nicht auf meiner eigenen T1D, sondern eher auf dem Gesamtbildder Neugierde, wie Menschen krank werden und warum manche Behandlungen nicht funktionieren.
Ich habe als Student Bakteriologie studiert und war in einem Krankenhaussystem, in dem die Fakultät für Infektionskrankheiten hervorragend war. Vielleicht hätte ich mich darauf konzentrieren sollen, aber ich hatte diese Forschung verbogen. Ich wollte auch eine klinische Position haben, die konsistent istmit meinem Leben mit T1D. Und so entschied ich mich Endokrinologie denn wenn ich nicht gerne forsche, könnte ich als Endokrinologe praktizieren und jungen Menschen oder sogar Erwachsenen helfen, die intensiv mit Insulin mit Typ 1 oder Typ 2 Diabetes behandelt wurden. Das Fazit lautet: Ich liebe Forschung, aber ichIch habe mich beruflich entschieden, Diabetesforschung nicht als mein direktes Interesse zu studieren. Vielmehr habe ich mich auf Lipide und den Stoffwechsel konzentriert, was natürlich mit Diabetes zusammenhängt, sich aber mehr auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen konzentriert.
Wie war es, mit T1D die medizinische Fakultät zu durchlaufen?
Ich ging in eine Schule, in der ich manchmal jede zweite Nacht oder vielleicht jede dritte Nacht auf Abruf war. Es war nicht möglich, meine Glukose zu kennen, da es keine Fingerstick-Technologie gab. Manchmal bekam ich einen großen SnackDie Cafeteria, nur um zu vermeiden, dass ich während meiner Schicht hypoglykämisch werde. Ich erinnere mich, dass ich mich manchmal übel fühlte, weil mein Zuckergehalt so hoch war.
Ich erinnere mich, dass die Fakultät, die meine mikroskopische Untersuchung von Patienten beaufsichtigte, in meinem Pathologieunterricht in meinem zweiten Jahr auch von meinem Diabetes erfuhr und fragte, warum ich in die medizinische Fakultät aufgenommen worden war. Sie sagten, dass ich nicht lange genug leben würdeein sehr effektiver Arzt zu werden, da ich wahrscheinlich Mitte 40 sterben würde. Du erinnerst dich an solche Dinge, wenn du 72 Jahre alt bist, wie ich es jetzt bin.
Es gab auch eine Zeit an der Universität von Wisconsin als Einwohner, in der ich im letzten Monat eines dreijährigen Trainingsprogramms Runden auf dem Herz-Kreislauf-Boden machte. Meine Studenten mit mir begannen sich über mein Urteilsvermögen zu wundern, und einevon ihnen wussten, dass ich T1D hatte. Damals gab es keine Insulinpumpen oder Sensoren, und sie riefen schließlich eine Krankenschwester an, um meine Glukose zu messen, und mein Messwert war mit 19 mg / dl erschreckend niedrig. Hier machte ich Runden und machte nicht viel Sinn.
Was hat dich das alles gelehrt?
Das alles hat mir geholfen, Verantwortung zu übernehmen und mich noch mehr in mein eigenes Management einzubringen. Letztendlich habe ich Anfang der neunziger Jahre hier an der Universität von Colorado, wo ich seit 1979 bin, eine Insulinpumpe absolviert. Und der größte Fortschritt inMein Diabetes-Management hat a kontinuierlicher Glukosemonitor CGM damit ich so viel mehr über meinen Diabetes berichten kann.
Und Sie haben auch zwei Söhne mit T1D?
Ja, das tue ich. Ich sollte erwähnen, dass meine verstorbene Frau, die Mutter meiner Kinder, die an Brustkrebs gestorben sind, auch eine Reihe von Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse hatte. Daher sollten zwei meiner fünf Kinder mit T1D keine Überraschung seinentwickelte Typ 1 direkt nach dem Tod meiner Frau Sharon in den Jahren 1994-95 innerhalb von 3 Monaten.
Meine Söhne waren zu diesem Zeitpunkt 12 und 11 Jahre alt. Sie können also ihre Eltern vollständig für ihre T1D verantwortlich machen. Dies spiegelt wirklich etwas wissenschaftlich Interessantes wider, auf das ich keine Antwort habe: Warum haben Kinder von T1D-Vätern die doppelte Inzidenz vonTyp 1 als Kinder von Typ 1 Müttern? Das ist sicherlich sehr verwirrend.
Welche Weisheitswörter könnten Sie für andere mit Diabetes haben?
Es ist erstaunlich, dass wir nicht wissen, was die Zukunft bringt, und ich ermutige die Menschen, dass Diabetes ein Leben ist, keine Krankheit. Es ist ein Leben und wirkt sich auf jeder Ebene rund um die Uhr auf Sie aus. Es ist ein Eigentumskonzept, undIch betrachte mich als einen Überlebenden, weil ich so lange mit dem Diabetes-Management in diesen früheren Tagen beschäftigt war.
