Nicht alles, was als Folge von Diabetes passiert, ist offiziell eine „Komplikation“, aber es kann manchmal zu Komplikationen führen! Bei Frauen mit Diabetes können monatliche Menstruationszyklen nicht nur typische Symptome von Blähungen und Müdigkeit hervorrufen, sondern auch eine erhöhte Resistenzgegen Insulin und Heißhungerattacken - was die Blutzuckerkontrolle besonders schwierig macht.

Ganz zu schweigen von dem hormonellen Chaos, das auftritt, wenn Menstruationszyklen anhalten oder sich zumindest verlangsamen, wie Wechseljahre setzt ein… Was passiert mit dem Diabetes-Management, wenn eine Frau diese Lebensveränderung durchläuft?

In der Tat wurden Diabetes und Wechseljahre genannt eine doppelte Herausforderung weil sie zusammen eine Reihe von Symptomen auslösen können, darunter Schwankungen des Blutzuckerspiegels, Gewichtszunahme, Infektionen der Hefe- und Harnwege, Schlafstörungen und vaginale Trockenheit. Ugh!

Aber genau wie bei allen anderen Herausforderungen im Zusammenhang mit Diabetes ist Wissen Macht. Deshalb haben wir einige wichtige Informationen zusammengestellt, die Frauen bei der Bewältigung helfen können.

Was Sie über Wechseljahre + Diabetes wissen sollten

Die Wechseljahre beziehen sich natürlich auf die Lebensphase während oder nach dem Stoppen einer Frau und dem Absinken des Östrogenspiegels. Sie treten typischerweise bei amerikanischen Frauen im Alter zwischen 45 und 55 Jahren auf. Sie können manchmal durch eine Operation hervorgerufen werden, wenn die Eierstöcke einer Frauwerden aus anderen medizinischen Gründen entfernt. Es wirkt sich auf jede Frau anders aus, aber typische Symptome sind Hitzewallungen. Schüttelfrost, Nachtschweiß, Schlafstörungen und Stimmungsschwankungen.

„Es gibt bestimmte Aspekte der Wechseljahre, die nur bei Frauen mit Diabetes auftreten“, sagt Michele Laine ein angesehener Krankenpfleger und zertifizierter Diabetesberater CDE an der Abteilung für Endokrinologie und Stoffwechsel der Florida Medical Clinic in Tampa, FL.

Als Frau mit Diabetes sind hier einige wichtige Dinge, die Sie wissen sollten :

  • Genau wie bei Ihrem Menstruationszyklus wirken sich Änderungen der Hormone Östrogen und Progesteron auf Ihre Reaktion auf Insulin aus. Während der Übergangsjahre von Prämenopause und Perimenopause wenn sich die Menstruationszyklen verlangsamen, aber nicht gestoppt haben, sind diese Hormone instabil und verursachen Probleme bei der Behandlung von Diabetes. Höhere Östrogenspiegel verbessern normalerweise die Insulinsensitivität, während höhere Progesteronspiegel Resistenzen verursachen. Wenn diese Veränderungen eintreten, sind SieIch werde feststellen, dass Ihr Diabetes an manchen Tagen möglicherweise instabiler ist.
  • Jedes Mal, wenn sich Hormone ändern, kann sich das Gewicht ändern und das Gewicht hat einen großen Einfluss auf Diabetes. Frauen, die während und nach den Wechseljahren an Gewicht zunehmen, können einen erhöhten Bedarf an Insulin oder oralen Medikamenten feststellen. Halten Sie sich also über Trends auf dem Laufenden und gehen Sie nicht davon ausDinge werden "wieder normal". Und die mit Prä-Diabetes kann mit Typ-2-Diabetes auftreten Wenn Sie also einem Risiko ausgesetzt sind, beachten Sie diese Änderungen.
  • Als ob Diabetes nicht unangenehm genug wäre, können Sie der Mischung jetzt Hitzewallungen und Nachtschweiß hinzufügen. Dies kann zu großen Schlafstörungen führen, die wiederum Ihren Blutzuckerspiegel in die Höhe schnellen lassen können, insbesondere wenn Stress wirkt sich auf Ihren Diabetes aus .
  • Diese Wechseljahrsbeschwerden, einschließlich Hitzewallungen und Stimmungsschwankungen, können manchmal auftreten. verwechselt mit Symptomen von hohem oder niedrigem Blutzucker. Es ist am besten, sich nicht auf Ihre „Gefühle“ zu verlassen und Ihren Blutzucker tatsächlich zu testen oder Ihr CGM im Auge zu behalten, damit Sie einen hohen Blutzucker nicht mit Saft behandeln!
  • Wenn Sie Typ-2-Diabetes haben, stellen Sie möglicherweise fest zusätzliche Gesundheitsprobleme zu Beginn der Wechseljahre. Frauen mit Typ-2-Diabetes haben ein höheres Risiko für Atherosklerose Dies ist die Verhärtung und Verdickung der Arterienwände, die zu Schlaganfall oder Herzinfarkt führen kann. Die Wechseljahre in Verbindung mit einem sitzenden Lebensstil stellen ebenfalls ein Risiko für Osteoporose Knochendichteprobleme. Obwohl Frauen mit Typ-1-Diabetes insgesamt ein höheres Risiko für Osteoporose haben, scheint das Risiko für Frauen mit Typ-2 noch stärker zu sein.
  • Bei Frauen mit Typ-1-Diabetes kann es im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung zu einem früheren Einsetzen der Wechseljahre kommen. Daher ist die Planung einer Schwangerschaft wichtig, wenn Sie Bedenken haben, Ihr Fenster für die Geburt eines Kindes zu verpassen. Für Frauen, die möglicherweise Bedenken haben, stehen viele Optionen zur Verfügungin Bezug auf frühe Wechseljahre wie Kryokonservierung Einfrieren von Eiern.

Wie man weiß, wann die Wechseljahre beginnen

CDE Laine erklärt, dass der größte Hinweis auf Menstruationsstörungen besteht.

„Zu den Symptomen, die Sie möglicherweise in Richtung Wechseljahre entwickeln, gehört, dass sich Ihre Menstruationszyklen verlängern oder verkürzen können und Sie möglicherweise Menstruationszyklen haben, in denen Ihre Eierstöcke kein Ei Eisprung freisetzen. Möglicherweise treten auch Wechseljahrsbeschwerden aufwie Hitzewallungen, Schlafstörungen und vaginale Trockenheit. Diese Symptome werden alle durch den steigenden und fallenden Östrogenspiegel in Ihrem Körper verursacht “, sagt sie.

Die Wechseljahre markieren das Ende des reproduktiven Lebens einer Frau und werden offiziell als vollständige Wechseljahre definiert, da die Menstruation für 12 Monate dauerhaft unterbrochen wird. Mit zunehmender Lebenserwartung überleben viele Frauen bis in die 90er Jahre und verbringen ungefähr ein Drittel ihres Lebens in den Wechseljahrenin diesen Tagen, bemerkt Laine.


Verwaltung des Glukosespiegels in den Wechseljahren

Es besteht kein Zweifel, dass die Blutzuckerkontrolle in den Wechseljahren aufgrund von Änderungen der Insulinsensitivität schwierig wird. Was passiert, ist, dass eine Änderung des Hormonspiegels und der Fettspeicherung dazu führt, dass der Körper weniger empfindlich auf Insulin reagiert.

Es gibt keine magische Lösung dafür, aber Laine betont: „Es ist wichtig, dass Sie Ihren Blutzucker häufiger durch Fingertests oder die Verwendung eines CGM überwachen. Die Insulindosierung muss möglicherweise angepasst werden und Sie müssen mit Ihrem Arzt in Kontakt bleibenwichtig."

Hitzewallungen können oft mit Symptomen einer Hypoglykämie niedriger Blutzucker verwechselt werden, was zu Überernährung und eventueller Gewichtszunahme führt. Alternativ können Hitzewallungen auch leicht mit hypoglykämischen Episoden hoher Blutzucker verwechselt werdenist einfach, dass Frauen mit Diabetes den Blutzucker während des Übergangs in die Wechseljahre intensiver überwachen sollten.

Menopause Behandlung für Frauen mit Diabetes

Was ist mit Hormontherapie für Frauen mit Diabetes? Mehrere Studien legen nahe, dass die Verwendung einer Hormonersatztherapie dazu beitragen kann, die Symptome der Menopause zu verbessern und die Blutzuckerkontrolle insgesamt zu verbessern, sagt Laine. Frauen, die mit einer Hormonersatztherapie behandelt wurden, zeigten nachweislich einen höheren Stoffwechsel und eine erhöhte Insulinsensitivität. Frauen mitT1D und bereits bestehende Herzerkrankungen sollten keine Hormonersatztherapie erhalten und von Kardiologen sorgfältig überwacht werden.

Aber bevor Sie zur Hormontherapie kommen, gibt es einige einfache Mittel, die Sie ausprobieren können, sagt Laine :

  • Verhaltensänderungen wie das Vermeiden von scharfem Essen und Alkohol helfen
  • Das Tragen von mehrschichtiger Kleidung und zunehmende Bewegung tragen auch dazu bei, einige der Symptome zu lindern.
  • Einige der Symptome der Menopause wurden erfolgreich mit Antidepressiva behandelt.

„Was bei einigen Frauen funktioniert, funktioniert bei anderen nicht. Daher fordere ich die meisten meiner Patienten auf, zuerst die nicht-hormonellen Therapien auszuprobieren und, wenn alles fehlschlägt, einen Frauenarzt zur Behandlung aufzusuchen. Ich finde das Management des BlutzuckersIn dieser Zeit ist es schwieriger, da sich die Insulinresistenz allmählich einstellt “, sagt Laine.

„Es ist nicht ungewöhnlich, dass ich a verschreibe GLP-Medikament wie Victoza, Trulicity oder Ozempic für Patienten, die bei der Behandlung mit hohem Glukosespiegel nach der Mahlzeit sowie bei der Gewichtszunahme in den Wechseljahren helfen sollen. Ich habe dies auch bei Typ 1 verwendet, mit dem Verständnis, dass dies ein Off-Die Verwendung dieses Arzneimittels auf dem Etikett und die Dosistitration werden langsamer sein. Ich möchte auch mindestens alle paar Wochen die CGM-Sensordaten oder Glukoseprotokolldaten der Patienten sehen, damit die Titration ihrer Medikamente bei Bedarf früher erfolgen kann. “

Dies sind großartige Tipps, was Sie möglicherweise mit Ihrem eigenen Arzt oder CDE besprechen möchten.

Die Wechseljahre sind für jede Frau ein unangenehmer, aber leider unvermeidlicher Teil des Lebens - Diabetes oder nicht. Hoffentlich bietet dies einen Einblick in das, worauf Sie achten müssen, wenn Sie sich mit Diabetes an Bord auf diese große Lebensveränderung begeben.