Als wir heute den Veterans Day zu Ehren derer feiern, die unserem Land gedient haben, sind wir etwas beunruhigt über eine jüngste Geschichte aus West Virginia, die a ausgelöst hat. Kongressuntersuchung bei Problemen bei der Veterans Administration VA im ganzen Land.

Es wird deutlich, dass die Gesundheitsversorgung von Veteranen in diesem Land überarbeitet werden muss und dass fast 1,5 Millionen Veteranen wegen Typ-2-Diabetes behandelt werden - 25% der VA-Patienten im ganzen Land und wachsen.

Noch 2012 war die VA wirbt für seine topaktuelle Sorgfalt . Aber die heutigen Schlagzeilen zeigen einige klare Mängel, die allgemein und insbesondere für Veteranen mit Diabetes anerkannt werden müssen.

In einem VA-Krankenhaus in Clarksburg, WV, im April 2018, fast ein Dutzend Veteranen starb nach Injektion von Insulin sie brauchten es nicht. Laut Medienberichten meldeten sich mehrere VA-Ärzte, um anzuerkennen, dass mehrere Veteranen schwere Blutzuckertropfen ohne besondere medizinische Ursachen erfahren hatten. Den älteren Patienten wurde ohne ersichtlichen Grund Insulin und der schwere Blutmangel verabreichtAlle Zuckerepisoden erwiesen sich als tödlich. Einige der Patienten hatten Diabetes, benötigten jedoch nicht die fraglichen Dosen, während andere Opfer die Krankheit überhaupt nicht hatten.

Drei dieser Fälle gelten derzeit als Morde, doch die VA-Beamten haben die Familien der Opfer nicht darüber informiert und erklärt, dass der Status im Rahmen einer „aktiven Untersuchung“ vertraulich war. Der Kongress wird zunehmend frustriert dass niemand verhaftet wurde und dass das Büro des Generalinspektors seit Beginn der Ermittlungen im Juni 2018 nicht schneller auf diese Situation eingegangen ist. Die Familie eines Veteranen hat Klage eingereicht .

Eines der Opfer war der Veteran der Luftwaffe, George Shaw, im Krankenhaus wegen Dehydrationssymptomen, dem nicht weniger als vier Insulininjektionen verabreicht wurden. Ähnliche Fälle auf derselben Etage zeigen übermäßige Insulininjektionen bei Patienten, die diese nicht benötigtenBei einem Vorfall versuchte eine Krankenschwester, einem Patienten einen Schuss Insulin zu geben, bevor seine Familie schnell sagte: „Nein, das wird ihn umbringen.“ Der Mann erklärte, dass er orale Diabetesmedikamente einnehme und dass ein Insulinschuss für seine Gesundheit äußerst gefährlich seiDoch am nächsten Tag erhielt die Familie einen Anruf, der besagte, dass sein Gesundheitszustand drastisch sank und er anschließend starb. Die Familie fragte sich, ob die Krankenschwester trotz ihrer Bitte, dies nicht zu tun, den Insulinschuss gegeben hatte.

Eine Erklärung des VA-Generalinspektors Michael J. Missal gegenüber den Medien besagt, dass sein Büro „mit unseren Strafverfolgungspartnern zusammengearbeitet hat, um die Vorwürfe eines möglichen Fehlverhaltens zu untersuchen, das zum Tod von Patienten im Louis A. Johnson VA Medical Center führtin Clarksburg, West Virginia. ”

In der Zwischenzeit hat der Kongress die VA-Führung über andere unglaubliche Probleme belästigt - einschließlich Fehlverhalten und Übelkeit in VA-Krankenhäusern im ganzen Land.

Das Ganze ist auf mehreren Ebenen alarmierend, einschließlich der Tatsache, dass diese Menschen, die ihr Leben für unser Land aufs Spiel gesetzt haben, jetzt in Gefahr sind, einfach an einer nachlässigen Gesundheitsversorgung zu sterben!

Als ob all das nicht genug wäre, stürmten mehrere Republikaner aus einem Anhörung des House Committee on Veterans 'Affairs Ende Oktober, nachdem der demokratische Vorsitzende des Gremiums sich geweigert hatte, Änderungen an einem Gesundheitsgesetz für weibliche Veteranen einzuführen.

"Es ist frustrierend und es ärgert mich zu glauben, dass dieses großartige Komitee entstanden ist. Es ist mir heute peinlich, Mitglied des Veteranenausschusses zu sein", sagte Rep. Phil Roe, R-Tenn., Der ranghohe Republikanerim Komitee: „Es ist mir egal, was Ihre politische Partei ist, wenn es um Veteranenfragen geht. Ich möchte nur helfen, auf Veteranen aufzupassen. Heute haben wir das nicht getan. Wir haben aus etwas, das sollte, ein Partisanenkomitee gemachtist noch nie passiert. ”

Autsch.

Amerikaner mit Typ-2-Diabetes hatten durchweg Probleme beim Zugang kontinuierliche Glukosemonitore CGM Dies ist natürlich die fortschrittlichste Technologie zur Überwachung von Diabetes. Dies gilt auch für Veteranen, obwohl die VA diese Technologie angeblich unterstützt.

Die VA scheint es zu umgehen, CGM abzudecken, indem sie den Patienten individuell mitteilt, dass sie kein CGM benötigen oder dass die VA nicht in der Lage ist, ihnen bei der Beschaffung eines Geräts zu helfen. Es gibt viele Studiendaten. zeigt, wie effektiv CGM sein kann Es ist also wirklich ein Verbrechen, diese Therapie für Menschen zurückzuhalten, die ihr Leben dem Dienst in diesem Land gewidmet haben.

Auf der anderen Seite bietet das Department of Veterans Affairs jetzt ab Anfang 2019 freien Zugang zu einer Online-Spezialklinik, die eine Diabetes-Management-Plattform bietet: Virta Health. The Virta-Programm bietet Ernährungsberatung, Coaching und Zugang zu medizinischen Fachkräften und Unterstützung durch Gleichaltrige als Teil seines individuellen Behandlungsprogramms. Der Schwerpunkt des Online-Programms von Virta liegt auf der Kontrolle von Diabetes durch Ernährung, insbesondere durch die ketogene oder „Keto“ -Diät.Es hat sich gezeigt, dass eine Kohlenhydratdiät Menschen hilft, leichter Fett zu verbrennen als andere Methoden.

Die Entscheidung, mit Virta zu arbeiten, beruht auf der Tatsache, dass ungefähr 50% derjenigen, die eine VA-Behandlung erhalten, als übergewichtig oder fettleibig gelten und ein höheres Risiko für Typ 2 haben zusätzlich zu den 1,5 Millionen, die bereits von T2D betroffen sind.

Das Virta-Programm bietet rund um die Uhr Überwachung und Betreuung durch ein Team von vom Vorstand zertifizierten Anbietern, die mit VA-Ärzten zusammenarbeiten, um den Zustand der Veteranen zu überwachen, Medikamente nach Bedarf anzupassen und einen individuellen Pflegeplan zu entwickeln. Insgesamt bietet das Programm Veteranen die MöglichkeitTools zur Verfolgung ihres Fortschritts, einschließlich einer Körpergewichtsskala, die automatisch Daten in die App hochlädt, einer Blutdruckmanschette für einige Patienten sowie eines Fingerstick-Messgeräts mit Test- und Ketonstreifen, Lanzetten und Alkoholtupfern. Der Kurs kostet normalerweise$ 350, aber für Veteranen ist es über das VA-Programm kostenlos.

Es ist effektiv, sagt uns ein Sprecher von Virta Health.

Eine neue Pilotanalyse zeigt, dass 84% ​​der T2D-Patienten, die das von VA angebotene Programm 90 Tage lang verwendeten, glykämische Ergebnisse unterhalb der „Diabetes-Schwelle“ oder einen um einen Punkt gesunkenen A1C-Spiegel sahen. Diese Verbesserungen führten auch zu 53%Reduzierung des Bedarfs an diabetesspezifischen Medikamenten - einschließlich Insulin.

In einer Pressemitteilung, die Virta speziell für den Veterans Day 2019 herausgegeben hat, werden insbesondere die Geschichten zweier Veteranen hervorgehoben :

  • Ron, ein Veteran der Luftwaffe, der 26 Jahre lang gedient hat: In nur drei Monaten sank der A1C im Virta-Programm von 6,7% auf 5,0% und er muss die von ihm verwendeten T2D-Medikamente nicht mehr einnehmen.
  • Lester, ein Veteran der Armee: senkte seine Nüchtern-Blutzuckerwerte innerhalb von zwei Monaten von durchschnittlich 200 mg / dl auf 120 mg / dl, während gleichzeitig die benötigten Medikamente reduziert wurden.

Virta Health sagt: „Ihre Geschichten heben die schwerwiegenden Schwierigkeiten hervor, die Menschen mit T2D täglich haben - und die Freiheit, die sie empfinden, wenn sie nicht durch die schwächenden physischen und emotionalen Nebenwirkungen belastet werden, die mit der Krankheit einhergehen.“

Das sind großartige Daten, und wir hoffen, dass sie den Zugriff auf dieses Tool erweitern können, während sie die VA-Krankenhausversorgung für die Veteranen unseres Landes bereinigen.

Es ist gut zu wissen, dass es in der Welt der Diabetesversorgung von Veteranen einige Champions gibt.

Ein Highlight ist Dr. Robert Vigersky, ein renommierter Endokrinologe, der 27 Jahre seiner Karriere am Walter Reed National Military Medical Center verbracht hat. Anfang 2019 wurde er der neue Chefarzt von Medtronic Diabetes .

Dr. Vigersky ist ein pensionierter Oberst des US Army Medical Corps, der in den 1970er und frühen 80er Jahren im Irak, in Korea und in Deutschland gedient hat.

Er ging 1984 zur Privatpraxis, trat aber 2000 wieder in die Armee ein, um den Einfluss zu etablieren. Diabetes-Institut innerhalb des Walter Reed Health Care Systems und dort medizinischer Direktor, wobei er seine Forschung auf den Einsatz von Technologie und Entscheidungshilfen konzentriert, um die Ergebnisse für PWDs Menschen mit Diabetes beim Militär zu verbessern. Er erhielt die prestigeträchtiger Legion of Merit Award der Armee im Jahr 2009. Er ist auch ein ehemaliger Führer der nationalen endokrinen Gesellschaft.

Vigersky hat zuvor gesagt, dass die Armee ihm mehr als den vollen Zeitplan eines Zivilarztes für vermehrte Patientenbesuche angeboten hat. Er fand den Militärdienst erfüllender, da er sich bei Walter Reed auf Diabetesversorgung, Forschung und Lehre konzentrieren konnte.

„Dr. Vigersky hat viele Forschungsstudien entworfen, die wichtige Belege für die kritische Praxis sowohl in der Zivil- als auch in der Militärgemeinschaft geliefert haben“, sagt sein Kollege Dr. David Klonoff, der die Diabetes Technology Society leitet was zufällig der Fall sein wirdhalten seine Jahrestreffen in Bethesda, MD, diese Woche."Vigerskys Arbeit hat definitiv das Niveau der Diabetesversorgung in den USA erhöht"

Vigersky selbst weist darauf hin, dass das VA Diabetes Institute ein Karriere-Highlight ist, das ein Kompetenzzentrum für die Behandlung von Diabetes bei Militärangehörigen darstellt. “Das Diabetes-Institut war für mich von Bedeutung, weil ich die Gelegenheit hatte, es aufzubauenetwas von Grund auf neu. Das dort entwickelte Framework wurde sowohl in der militärischen als auch in der zivilen Welt zu einem Programmmodell, wie das Fachwissen von Spezialisten mit geringem Bedarf in der Grundversorgung genutzt werden kann. “

Wir begrüßen natürlich Vigerskys Arbeit, auch wenn Berichte über minderwertige medizinische Versorgung in VA Anlass zur Sorge geben. Es scheint, dass wir mehr Experten und Befürworter wie Dr. Vigersky brauchen, die das Niveau der Diabetesversorgung für Veteranen erhöhen können.

Umfassende Änderungen der Gesundheitspolitik sind in Arbeit und sollten bis Sommer 2020 in Kraft sein, sagen VA-Verantwortliche, und einige davon werden sicherlich Veteranen mit Diabetes betreffen.

„Unsere Veteranen verdienen es besser und wir müssen ihnen unser Bestes geben, weil sie uns durch ihren Dienst ihr Bestes gegeben haben“, sagte Rep. Jack Bergman, R-Michigan, in einem Nachrichtenbericht über die Anhörung der Congressional VA kürzlich.Wir müssen das Risiko zukünftiger Ausfälle verringern. “

Hören Sie, Sir. Wir müssen es besser machen für diejenigen, die mit oder ohne ausgefallene Bauchspeicheldrüse Dienst geleistet haben.