Es wurde gezeigt, dass eine Tiefenhirnstimulation einigen Patienten mit Parkinson zugute kommt. Kann sie auch bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit wirken?
Während die Entwicklung neuer Medikamente gegen die Alzheimer-Krankheit zum Stillstand kommt, wenden sich die Forscher der Tiefenhirnstimulation zu, um Menschen mit dieser Krankheit zu helfen, weiterhin unabhängig zu leben.
Diese Behandlung, bei der das Gehirn durch kleine implantierte Drähte stimuliert wird, wurde weltweit bei Tausenden von Menschen mit anderen neurologischen Erkrankungen wie Parkinson erfolgreich angewendet.
Jetzt testen Forscher, ob dies Menschen mit Alzheimer zugute kommen könnte, und entlasten die Schultern der Pflegekräfte.
In einer neuen Studie implantierten Forscher dünn dünne elektrische Drähte in das Gehirn von drei Personen mit leichter Alzheimer-Krankheit. Jeder Draht wurde an einen Impulsgenerator in der Brustwand angeschlossen.
Das Gerät stimulierte kontinuierlich den Frontallappen im Gehirn, ähnlich wie ein Herzschrittmacher das Herz stimuliert. Das Ziel dieser tiefen Hirnstimulation war es, das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit zu verlangsamen.
Dies war eine Pilotstudie mit einer kleinen Anzahl von Teilnehmern, daher sagen Experten, dass die Ergebnisse mit Vorsicht betrachtet werden sollten.
Dr. Douglas Scharre, Mitautor der Studie und Direktor der Abteilung für kognitive Neurologie am Neurologischen Institut des Wexner Medical Center der Ohio State University, sagte GesundLinie jedoch, dass er mit den Ergebnissen zufrieden sei.
"Die Leute haben das Verfahren sehr gut vertragen", sagte Scharre.
Es gab auch Anzeichen dafür, dass die Behandlung für Patienten und Pflegekräfte von „potenziellem Nutzen“ sein könnte.
Nach mindestens 18 Monaten kontinuierlicher Tiefenhirnstimulation zeigten alle drei Personen Anzeichen einer Verbesserung ihrer Exekutivfunktion. Dazu gehören mentale Fähigkeiten wie Problemlösung, Entscheidungsfindung, Planung, Organisation, Aufmerksamkeit und Konzentration.
Als die Forscher diese drei Personen mit ähnlichen Personen verglichen, die sich keiner Behandlung unterzogen hatten, zeigten nur zwei der drei Personen „statistisch signifikante“ Verbesserungen.
Scharre sagte, die letzte Person, eine Frau, sei sehr jung und habe genetische Marker, die mit einem schnelleren Rückgang der Alzheimer-Krankheit zusammenhängen.
Es wird angenommen, dass eine Tiefenhirnstimulation die Aktivität und Interaktion von Neuronen beeinflusst.
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Beide nehmen im Verlauf der Alzheimer-Krankheit ab.
Das neue Studie wurde heute im Journal of Alzheimer Disease veröffentlicht.
Dies ist nicht die erste Studie zur Tiefenhirnstimulation als mögliche Behandlung für die Alzheimer-Krankheit.
Frühere Studien zur Tiefenhirnstimulation bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit konzentrierten sich auf die Gedächtnisschaltungen.
Die aktuelle Studie ist jedoch die erste, die auf Nicht-Gedächtnis-Schaltkreise des Gehirns abzielt.
"Die Forscher haben sich ein neues Ziel angesehen und eine gewisse Steigerung des Hirnstoffwechsels und eine gewisse Stabilität der Wahrnehmung festgestellt", sagte Smith.
Smith war Teil eines frühere Studie die bei Alzheimer-Patienten eine Tiefenhirnstimulation in den Gedächtnisschaltungen verwendeten.
Neben verbesserten mentalen Fähigkeiten kann die Tiefenhirnstimulation noch weitere Vorteile bieten.
"Das Interessante an dem Ziel in dieser Studie ist auch, dass möglicherweise eine Verbesserung einiger neuropsychiatrischer Symptome möglich ist", sagte Smith gegenüber GesundLinie.
Zu diesen anderen Symptomen gehört eine Depression, die bei Alzheimer-Patienten häufig auftritt.
Scharre sagte, ein Grund, warum sie sich für den Frontallappen entschieden haben, sei, dass Ärzte derzeit „nicht viele Möglichkeiten haben, bei diesen Symptomen bei Alzheimer-Patienten zu helfen“.
Die meisten Behandlungen und Medikamente gegen Alzheimer konzentrieren sich auf die Verbesserung des Gedächtnisses.
Es gibt auch viele Möglichkeiten, wie Pflegekräfte Menschen helfen können, mit Gedächtnisverlust umzugehen - z. B. mithilfe von Kalendern, Notizen, Alarmen und Erinnerungen.
Es ist jedoch schwieriger zu kompensieren, wenn eine Person nicht mehr in der Lage ist, Besorgungen zu erledigen oder einen Ausflug zu unternehmen. Bei diesen Aktivitäten müssen die Mitarbeiter viele Entscheidungen planen und treffen, z. B. wohin sie gehen, wasDas Wetter ist wie, welche Kleidung man trägt und wie viel Geld man mitbringt.
"Diese anderen Bereiche der Erkenntnis sind wirklich wichtig für das tägliche Funktionieren und die Pflege", sagte Scharre.
Weitere Studien sind erforderlich, um zu bestätigen, dass eine tiefe Hirnstimulation der Frontallappen bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit sicher und wirksam ist.
Scharre sagte, der nächste Schritt sei die Beantragung von Zuschüssen zur Finanzierung einer größeren Studie. Er glaubt, dass eine multizentrische Studie erforderlich sein wird, um genügend Patienten zu bekommen.
Wenn größere klinische Studien zeigen, dass eine Tiefenhirnstimulation sicher ist und bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit funktioniert, ist dies möglicherweise nicht das Allheilmittel, das sich manche Menschen vorstellen.
"Eine Tiefenhirnstimulation ist nicht für alle Alzheimer-Patienten geeignet", sagte Scharre. "Es gibt eine Teilpopulation, die davon profitieren könnte, und andere, die dies möglicherweise nicht tun."
Alle drei Patienten in der aktuellen Studie hatten leichte Alzheimer-Krankheit. Menschen, deren Krankheit weiter fortgeschritten ist, profitieren möglicherweise weniger, da die Neuronen möglicherweise nicht gleich auf Stimulation reagieren.
Eine Tiefenhirnstimulation ist möglicherweise kein Heilmittel für Alzheimer, kann jedoch die Verschlechterung der Symptome verlangsamen. Dies könnte zu einer großen Verbesserung der täglichen Funktionsweise führen.
In vielen Studien zur Alzheimer-Krankheit ist es ermutigend, „die Sicherheit einer tiefen Hirnstimulation und die Stabilität der mentalen Funktion zu zeigen“, sagte Smith.
Scharre glaubt auch, dass wenn eine Tiefenhirnstimulation von der US-amerikanischen Food and Drug Administration für Alzheimer-Krankheit genehmigt wird, dies eine von mehreren Behandlungen sein wird, aus denen Ärzte wählen können.
Dies ähnelt der Behandlung von Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel, Diabetes und anderen Erkrankungen durch Ärzte. Nicht alle Medikamente oder Behandlungen wirken bei allen Patienten gleich gut.
seit seit mehr als 10 Jahren gibt es kein neues Alzheimer-Medikament mehr und wenig Forschung über Alzheimer wird von Pharmaunternehmen durchgeführt Diese potenzielle neue Behandlung bietet dem Feld Hoffnung.
"Wir haben festgestellt, dass bei Alzheimer-Ärzten und -Patienten großes Interesse an einer tiefen Hirnstimulation besteht", sagte Smith.
Sie fügte hinzu, dass einer der Gründe für das „anhaltende Interesse“ darin besteht, dass Studien weiterhin zeigen, dass es sicher ist.
Aber Scharre achtet darauf, dieses Interesse mit der Realität des aktuellen Standes der Forschung zu mildern.
"Patienten sollten nicht zu ihrem Neurochirurgen laufen, um diese Dinge in ihr Gehirn zu bekommen", sagte Scharre. "Es ist noch in Arbeit."
