Eine Maßnahme qualifiziert sich für die Abstimmung im November 2016 in Colorado, mit der ein System mit einem einzigen Zahler als Ersatz für Obamacare eingerichtet werden soll. Die Debatte hat bereits begonnen.
In einem Jahr werden die Wähler in Colorado entscheiden, ob sie ein universelles Krankenversicherungssystem einführen wollen, um Obamacare zu ersetzen.
Die Wahlinitiative schlägt ein Einzahlersystem vor, das die Form einer öffentlich finanzierten Genossenschaft hat. Anstelle von Krankenkassen würde die Genossenschaft die Gesundheitsversorgung jedes Bürgers bezahlen. Und anstelle von Prämien, Zuzahlungen und Selbstbehalten, Coloradans würden mehr Steuern zahlen, um es zu finanzieren.
Natürlich sind sich die Wähler vorhersehbar uneinig, ob der Einzahler die Antwort auf ein kaputtes System oder das böse Schleichen des Sozialismus ist.
Die Basisgruppe ColoradoCareYES sammelte 158.831 Unterschriften, um eine Überarbeitung des Gesundheitssystems des Staates zu unterstützen. Letzte Woche bestätigte der Staatssekretär, dass die Gruppe die 90.000 nachprüfbaren Namen überschritten hatte, die für die Abstimmung im November 2016 erforderlich waren.
So würde es laut Unterstützern funktionieren.
Jeder Einwohner hätte eine lebenslange Krankenversicherung. Das Programm wäre eine im Interesse der Bewohner tätige Genossenschaft und unabhängig von Regierungsbehörden und Partisanenpolitik.
Es wäre als koordiniertes System steuerlich verantwortlich und erschwinglich und würde voraussichtlich die Verwaltungskosten senken. Laut den Befürwortern der Maßnahme geben die Krankenkassen etwa 30 Cent jedes Prämiendollars für Gemeinkosten aus; das neue System würde dies reduzieren4 Cent.
Den Bürgern steht es frei, ihre eigenen Ärzte zu wählen. Die Finanzierung erfolgt aus einer Lohnsteuer, wobei die Arbeitgeber auf die gleiche Weise wie sie zur Sozialversicherung und zur FICA beitragen.
Nach Angaben der Kaiser Family Foundation sind derzeit 11 Prozent der Coloradans nicht versichert.
Irene Aguilar, Ärztin und Senatorin, arbeitet seit Jahren an dem Thema. Ein früherer Vorschlag ist im Gesetzgeber angesichts der Einwände der Versicherungsbranche gestorben. Diesmal hat ColoradoCareYes das Thema aus den Händen des Gesetzgebers genommen und gestelltes direkt an die Wähler.
TR Reid, Autor von „The Healing of America“, ist ein Sprecher von ColoradoCareYes, der den Plan als einen Weg zur Lösung mehrerer Probleme ansieht. Wenn die Initiative verabschiedet wird, wird sie Teil der Verfassung des Staates und ist daher schwer zu ändern oderanpassen. Für Reid ist das eines seiner Verkaufsargumente.
„Wir wollen nicht, dass der Gesetzgeber in die Nähe kommt“, sagte Reid in einem Interview mit GesundLinie.
Er führte Probleme in Vermont an, wo eine ähnliche Maßnahme verabschiedet wurde, die drei Jahre später wegen mangelnder Finanzierung ausrangiert wurde.
"Sie [Vermont-Politiker] haben es gespart und der Preis wurde zu hoch", sagte Reid. "Politiker können damit nicht herumspielen."
Er ist auch nicht besorgt über die Steuerbelastung. "Die Versicherungsunternehmen erhöhen ihre Steuersätze um das Doppelte oder Dreifache der Inflationsrate", sagte er. "Wir haben dies ausgepreist. Wir müssen keine Steuern erheben."
Er sieht in Colorado die Führung der Nation in Richtung eines Systems der universellen Berichterstattung "Dies hätte vor Jahren geschehen sollen", sagte er.
In einer Stellungnahme in der Denver Post erklärte Reid, wie „der neue Plan Verwaltungskosten in Milliardenhöhe einsparen wird. Private Versicherer verschwenden jetzt 20 Prozent der Prämieneinnahmen für Papierkram, Marketing, Gehälter usw. Und das ist unter Obamacare legal.”
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Sobald sich die Initiative für die Abstimmung qualifiziert hatte, warnten die Gegner, dass der Vorschlag wirtschaftlich verheerend oder ein Albtraum sein könnte.
"Ein Einzahlersystem würde unsere Branche zerstören. Ich glaube, es gibt keine Frage", sagte Byron McCurdy, Vorstandsvorsitzender der Colorado State Association of Health Underwriters, gegenüber der Denver Post.
Die Organisation der Versicherungsbranche selbst hat jedoch keine offizielle Erklärung abgegeben. Laut Tammy Niederman, gesetzgebender Vorsitzender der Organisation, muss zunächst viel Forschung betrieben werden.
In einem Interview mit GesundLinie erklärte Niederman, dass die Mitglieder zu dieser Jahreszeit damit beschäftigt sind, Menschen mit offenen Einschreibungsproblemen zu helfen.
Sie sagte, die Initiative würde vier Programme in Colorado streichen: Arbeitnehmerentschädigung, Medicaid, das Grundgesundheitsprogramm für Kinder und den Colorado Health Benefit Exchange.
"Wir haben viel ausgegeben, um diesen [Austausch] einzurichten. Er steckt noch in den Kinderschuhen. Die Idee, ihn zugunsten eines neuen Systems zu verschrotten, macht mich sprachlos", sagte Niederman.
Die Colorado Hospital Association hat noch keine Position bezogen. Auch das Gesundheitssystem der Universität von Colorado nicht.
Die Colorado Medical Society hat noch keine Position zu diesem Thema, aber ihr Präsident, Dr. Mike Volz, gab Ende letzter Woche eine vorläufige Erklärung ab. Er zitierte die lange Geschichte der Gesellschaft bei dem Versuch, den Zugang zur Gesundheitsversorgung zu verbessern.
„Was die Unterstützung oder Ablehnung von ColoradoCareYes durch die Colorado Medical Society betrifft, werden Sie meiner Meinung nach eine Reihe leidenschaftlicher Ansichten sehen, nicht in Bezug auf die Berichterstattung, bei der alle allgemein übereinstimmen, sondern in Bezug auf den ColoradoCareYes-Ansatz im Gegensatz zu unserer derzeitigen PrivatöffentlichkeitDeckungssysteme. Wir werden irgendwann alle unsere Mitglieder zu diesem Thema befragen. “
Die Colorado Association of Commerce & Industry hat sich gegen die Initiative ausgesprochen.
„Änderungsantrag 69 wäre zweifellos die massivste und teuerste Änderung in der Regierung des Bundesstaates Colorado in den letzten Jahrzehnten“, sagte Dan Pilcher, Executive Vice President von CACI, „und die Auswirkungen auf die Wirtschaft in Colorado wären enorm, da dadurch die gesamte Gesundheit beseitigt würdeVersicherungsbranche, die Zehntausende von Arbeitsplätzen im Privatsektor kostet und gleichzeitig eine riesige Bürokratie in ColoradoCare schafft. “
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Während viele Organisationen noch keine Seiten ausgewählt haben, haben Einzelpersonen keine solche Hemmung.
In einer kürzlich erschienenen Ausgabe der Denver Post sprachen die Leser. Diane Merrill aus Colorado Springs war eine von ihnen.
„Viele der Kopfschmerzen des derzeitigen Systems wurden durch das Fehlen einer Einzahleroption verursacht, die in erster Linie als Teil des Affordable Care Act aufgenommen wurde“, schrieb Merrill. „Scheint wie ein Einzahler siehe Medicare würde die Komplexität einer erschwinglichen Deckung verringern und Kosten, Stress und Verwirrung für alle verringern, da die Versicherungsunternehmen nicht mehr das Sagen haben und den Gewinn vor die Patientenversorgung stellen würden. ”
Rob Piggott aus Denver war anderer Meinung.
"Reid sagt, dass ColoradoCare die Einnahmen aus Verwaltungskosten nicht" wegschmeißen "wird, indem diese Ausgaben auf 4 Prozent gesenkt werden", schrieb Piggott. "Dieser Mangel an Verwaltungskosten wird die Bohnenzähler einschränken, zu denen für Versicherungen auch die Versicherungsmathematiker gehören."Underwriter und Justierer, die ein angemessenes Maß an Risiko und Schutz vor Betrug bieten können. Jede Form von Versicherung, die das Risiko nicht genau messen kann, wird sich selbst in Vergessenheit geraten lassen. “
