Befürworter sagen, es könnte das Angebot an Muttermilch für Säuglinge erhöhen, aber einige Experten machen sich Sorgen über die Gewinnmotivation und die Beeinträchtigung ihrer Spenden durch Spender.
Sollten Spender für Muttermilch sowie für die Zeit, die zum Pumpen und Abgeben benötigt wird, entschädigt werden?
Experten sagen, dass es zwar wichtig ist, die Beiträge der Muttermilchspender anzuerkennen, sie jedoch warnen, dass die Einführung von Geld in die Mischung ethische und praktische gesundheitliche Bedenken aufwirft.
„Es gab einige Untersuchungen zur Motivation [von Muttermilchspendern]“, sagte Dr. Karleen Gribble, außerordentliche Professorin an der School of Nursing and Midwifery der Western Sydney University in Australien, gegenüber GesundLinie.
„Die Gründe liegen im Altruismus. Sie wollen jemandem helfen“, erklärte sie. „Aber wenn Sie Geld in das Geld stecken, fügen Sie etwas hinzu. Sie haben eine ganz andere Motivation.“
In den USA gemeinnützige Milchbanken, die von der akkreditiert sind Human Milk Banking Association von Nordamerika HMBANA zahlen keine Spender für Muttermilch.
Einige gewinnorientierte Milchbanken entschädigen jedoch Spender.
Geld wird manchmal auch beim direkten Peer-to-Peer-Milchverkauf ausgetauscht.
In einigen Fällen kann ein Gewinnmotiv Kinder von Muttermilchspendern gefährden, wenn ihre Betreuer den Druck verspüren, Muttermilch zu verkaufen, die sonst zur Ernährung der Säuglinge verwendet würde.
Finanzielle Anreize könnten auch einige Muttermilchverkäufer dazu bringen, ihre Milch zu verfälschen, um ihr Volumen zu erhöhen.
Tatsächlich berichtete eine Studie in der Zeitschrift Pädiatrie Es wurde festgestellt, dass etwa 10 Prozent der online gekauften Muttermilchproben mit Kuhmilch gemischt wurden.
Andererseits kann eine Entschädigung für Muttermilch eine willkommene Einnahmequelle und Anerkennung für die Zeit und Energie der Erzeuger darstellen.
Dies könnte auch dazu beitragen, die Anzahl der Personen zu erhöhen, die Muttermilch spenden, und so zur Milchversorgung von Säuglingen beitragen.
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Stillen ist mit einem höheren IQ bei Kindern und Jugendlichen sowie einem geringeren Risiko für Fettleibigkeit bei Kindern, Typ-2-Diabetes, Leukämie und Infektionskrankheiten verbunden.
Stillen kann besonders wichtig sein für Frühgeborene.
„Bei Frühgeborenen verringert die ausschließliche [Fütterung mit] Muttermilch die Frühsterblichkeit und das Auftreten von nekrotisierender Enterokolitis, Sepsis, BPD bronchopulmonale Dysplasie und ROP Frühgeborenen-Retinopathie, während das Gehirnvolumen und die Neuroentwicklung des Säuglings im Säuglingsalter erhöht werden.Kindheit und Jugend “, sagte Dr. Lawrence Noble, FAAP, außerordentlicher Professor für Pädiatrie an der Mount Sinai School of Medicine in New York, gegenüber GesundLinie.
„Daher empfiehlt die AAP American Academy of Pediatrics, Frühgeborenen Muttermilch und, falls nicht verfügbar, Spendermilch anstelle von Milchnahrung zu geben“, fügte er hinzu.
Wenn Pflegekräfte Frühgeborene nicht mit der Muttermilch füttern können, können sie möglicherweise über eine gemeinnützige Milchbank auf Spender-Muttermilch zugreifen.
Derzeit gibt es 24 von HMBANA akkreditierte gemeinnützige Milchbanken in den USA tätig.
Um Muttermilch an eine von HMBANA akkreditierte Bank zu spenden, müssen Spender zunächst ein umfassendes Screening durchlaufen.
„Spender müssen sich Interviews mit der Milchbank unterziehen; einen detaillierten Fragebogen ausfüllen, der [Fragen zu] medizinischen Krankheiten, Medikamenten sowie Drogen- und Alkoholkonsum enthält; detaillierte medizinische Formulare von ihren Ärzten einreichen und sich Blutuntersuchungen unterziehen“, erklärte Noble.
Wenn sie diesen Screening-Prozess bestehen, wird ihre gespendete Milch gesammelt, verarbeitet und gelagert, wobei das Risiko von Kontaminationen und Infektionen verringert wird.
Um die Kosten für das Screening von Spendern und die Verwaltung gespendeter Muttermilch zu tragen, berechnen gemeinnützige Milchbanken den Empfängern in der Regel eine Gebühr von ca. 5 USD pro Unze Milch.
„Obwohl die Milch gespendet wird, fallen Kosten wie Milchverarbeitung, Milchverteilung und Kauf von Pasteurisierern, Gefriergeräten und Flaschen an“, sagte Noble.
Einige Empfänger von Spender-Muttermilch haben Versicherungspläne, die diese Gebühren abdecken.
Andere bezahlen sie aus eigener Tasche.
Diese Kosten können ein potenzielles Hindernis für Empfänger von Muttermilch darstellen, ein Problem, das der AAP kürzlich angesprochen hat. Grundsatzerklärung .
„Der AAP veröffentlichte im vergangenen Dezember eine Grundsatzerklärung, in der festgestellt wurde, dass die Verwendung von Muttermilchspendern bei Hochrisikokindern niemals durch die Zahlungsfähigkeit eingeschränkt werden sollte. Er forderte Richtlinien, um Hochrisikokindern den Zugang zu Spendermilch auf der Grundlage von zu ermöglichenmedizinische Notwendigkeit, nicht finanzieller Status “, sagte Noble.
Während gemeinnützige Milchbanken einen wertvollen Dienst leisten, leben viele Menschen nicht nahe genug an einer Milchbank, um dort Muttermilch zu spenden oder darauf zuzugreifen.
Pflegekräfte von gesunden Babys sind mit zusätzlichen Hindernissen für den Zugang zu Bankmilch konfrontiert, da diese normalerweise für Frühgeborene und kranke Säuglinge auf Intensivstationen für Neugeborene priorisiert wird.
„Wenn sie ein ansonsten gesundes Kind haben und aus irgendeinem Grund nicht genug Milch haben - vielleicht hatten sie eine Mastektomie oder müssen Medikamente einnehmen, die nicht mit dem Stillen vereinbar sind - normalerweise werden diese Menschen dies nicht tunEs gibt einige Ausnahmen, aber normalerweise können sie nicht darauf zugreifen “, sagte Gribble zu GesundLinie.
Infolgedessen teilen immer mehr Menschen Muttermilch über informelle Netzwerke des Peer-to-Peer-Austauschs.
"Wir haben große Bedenken gesehen, dass diese Art des Peer-to-Peer-Milchaustauschs Milch von den Milchbanken wegnehmen könnte", sagte Gribble.
„Aber es scheint, dass viele Menschen, die Milch direkt an eine andere Person spenden, sich nicht für eine Spende an eine Milchbank qualifizieren würden, oder sie können dies nicht tun, weil es in ihrer Nähe keine Milchbank gibt oder es tatsächlich die Beziehung istSie entwickeln sich mit dem Empfänger, der es ihnen ermöglicht, Milch zum Spenden auszudrücken “, fuhr sie fort.
Obwohl einige Leute Milch über informelle Kanäle kaufen, hat Gribble festgestellt, dass es „ziemlich ungewöhnlich“ ist, für Muttermilch zu bezahlen, die durch Peer-to-Peer-Austausch erworben wurde.
Während die Netzwerke des Peer-to-Peer-Muttermilchaustauschs zu wachsen scheinen, fehlen ihnen die formalen Mechanismen für das Spender-Screening und die Qualitätskontrolle, die bei gemeinnützigen Milchbanken implementiert sind.
Infolgedessen halten viele Gesundheitsdienstleister Familien davon ab, am direkten Peer-to-Peer-Milchaustausch teilzunehmen oder Milch aus Online-Quellen zu kaufen.
