Truvada kostet 2.000 USD pro Monat. Experten sagen, dass die Kosten aus eigener Tasche viele Menschen daran hindern, die PrEP-Behandlung zur Verhinderung einer HIV-Infektion zu erhalten.
Ein Medikament hilft nicht viel, wenn die Leute es nicht einnehmen.
Dies ist anscheinend bei Truvada der Fall, dem hochwirksamen Medikament, das in der PrEP-Behandlung verwendet wird und Menschen hilft, sich nicht zusammenzuziehen. HIV .
Gilead Sciences, die Macher von Truvada, ist unter Beschuss geraten Preiserhöhung von ihrem Produkt um 45 Prozent, seit es vor sechs Jahren zur Vorbeugung einer HIV-Infektion zugelassen wurde.
Kritiker sagen, dass diese Preiserhöhungen das Medikament für viele, die es brauchen, unerreichbar machen.
Truvadas Listenpreis beträgt derzeit fast 2.000 USD für eine 30-Tage-Lieferung.
Von 2012 bis 2014 ungefähr 3.200 Personen gefüllte Rezepte für Truvada in den ersten zwei Jahren nach seiner Genehmigung.
Das ist vergleichbar mit dem
Obwohl es viele Gründe für das Fehlen von Rezepten geben kann, können die steigenden Kosten von Truvada als wesentlicher Faktor berücksichtigt werden.
„Wenn wir es denjenigen, die es benötigen, nicht ermöglichen, Zugang zu ihm zu erhalten, werden wir weiterhin neue Infektionen mit einem vollständig vermeidbaren Virus haben“, sagte Jaasiel Chapman, Pädagoge für klinische Forschungsgemeinschaft an der Universität von Cincinnati.
Truvada besteht eigentlich aus zwei Arzneimitteln: Emtricitabin und Tenofovir.
Es blockiert ein bestimmtes Enzym, das HIV zur Reproduktion benötigt.
Das Medikament wird seit mehr als einem Jahrzehnt zur Unterdrückung von HIV bei bereits infizierten Personen eingesetzt.
Im Jahr 2012 wurde es das einzige Medikament, das von der Food and Drug Administration FDA, um zu verhindern, dass gesunde Menschen sich durch Geschlechtsverkehr mit HIV infizieren.
PrEP wird für Personen mit einem hohen Risiko einer HIV-Infektion empfohlen.
Dies gilt im Allgemeinen für schwule oder bisexuelle Männer, die in den letzten sechs Monaten Sex ohne Kondom hatten oder bei denen eine sexuell übertragbare Krankheit STD diagnostiziert wurde. Dazu gehören auch intravenöse Drogenkonsumenten, die sich Nadeln teilen, sowie heterosexuelle Männer und Frauen, dieSex mit Hochrisikopartnern ohne Kondome haben.
Neu Forschung zeigt, dass die bestimmungsgemäße Einnahme von Truvada PrEP das Risiko einer HIV-Infektion durch ungeschützten Sex um mehr als 90 Prozent und das Risiko einer HIV-Infektion durch injizierenden Drogenkonsum um mehr als 70 Prozent senken kann.
Copay-Gutscheine werden von Arzneimittelherstellern angeboten, um die Kosten für bestimmte verschreibungspflichtige Arzneimittel auszugleichen.
Patienten, die privat krankenversichert sind, haben Anspruch auf Copay-Gutscheine von Gilead über die Gilead Advancing Access Programm.
Für Patienten, die sich nicht qualifizieren, können Organisationen wie die Co-Pay Relief der Patient Advocate Foundation hilfreich sein.
Laut Chapman laufen derzeit mehrere Studien, die es Menschen ermöglichen, kostenlos auf PrEP zuzugreifen.
„Eine solche Studie, HPTN 083 registriert MSM Männer, die Sex mit Männern haben und Transgender-Frauen, die Sex mit Männern haben. Personen, die an dieser Studie teilnehmen, können bis zu fünf Jahre kostenlos auf PrEP zugreifen “, sagte Chapman.
Ohne Unterstützung kann PrEP für viele Menschen unerschwinglich werden.
Brandon Brown, MPH, PhD, Assistenzprofessor und HIV-Experte an der University of California Riverside, sagte GesundLinie, dass „die Bezahlung von PrEP aus eigener Tasche mehr als die Hälfte des Jahreseinkommens von Millionen Amerikanern ausmachen könnte.“
Steigende Preise haben private Versicherungspläne dazu veranlasst, einen wachsenden Prozentsatz der Kosten auf Patienten zu verlagern.
Immer mehr Versicherer lehnen es ab, die Copay-Gutscheine der Hersteller einzulösen, und sagen, dass sie Patienten zu teureren Medikamenten führen, um die Kosten niedrig zu halten.
In diesem Fall können die Kosten eines Patienten aus eigener Tasche in die Höhe schnellen. Dies kann dazu führen, dass Patienten die PrEP-Behandlung abbrechen.
"Dies ist ein großes Problem. Der steigende Preis für Medikamente verringert den Zugang zu Bevölkerungsgruppen mit weniger Geld und Privilegien", sagte Brown.
Vertreter der Gilead-Firma sagen, dass sie versuchen, das Problem zu lösen.
„Wir sind uns bewusst, dass viele Menschen, bei denen ein hohes Risiko für eine HIV-Infektion besteht, immer noch vor Schwierigkeiten stehen, Zugang zu Truvada für PrEP zu erhalten, und wir stehen in regelmäßigem Dialog mit Beamten, Anwälten und Ärzten des öffentlichen Gesundheitswesens, um die Probleme besser zu verstehen und wenn möglich zu lösendiese Herausforderungen “, sagte Ryan McKeel, ein Sprecher von Gilead. Kaiser Health News .
Öffentlich finanzierte Programme, die Patienten den Zugang zu PrEP erleichtern, verfügen nur über begrenzte Ressourcen, die durch Gileads Preiserhöhungen belastet werden.
"Wenn diese Programme die Abdeckung von Truvada mit steigendem Preis aufrechterhalten, muss die Abdeckung für andere Programme verringert werden, und andere Programme haben möglicherweise eine höhere Priorität", sagte Brown.
Chapman warnt: „Wenn wir uns den Süden ansehen, in dem HIV schwarze MSM überproportional beeinflusst, haben wir festgestellt, dass begrenzte Ressourcen in Verbindung mit Preiserhöhungen es den am stärksten gefährdeten Personen fast unmöglich gemacht haben, auf PrEP zuzugreifen.“
Generische Versionen von Markenmedikamenten sind in der Regel günstiger und PrEP ist keine Ausnahme.
Mylans Ricovir EM Generisches PrEP kann für nur ein Zehntel der Kosten von Gileads Truvada gekauft werden.
Nur nicht in den USA.
Während die FDA 2017 Generika-Versionen für Truvada genehmigte, geben die Zulassungen der Agentur für Generika nicht an, wann eine Generika-Version auf den Markt gebracht werden kann.
Die FDA Genehmigung gibt nur an, dass sie mit den Bedingungen einer zwischen Gilead und Teva erzielten rechtlichen Einigung zufrieden sind, der Hersteller hat die Herstellung einer generischen Version genehmigt.
Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass ein Generikahersteller die Markteinführung eines Konkurrenten verzögert, bis das Patent des Markenunternehmens für das Medikament abgelaufen ist.
Die Federal Trade Commission FTC hat zuvor andere Unternehmen wegen Abschlusses von Verzögerungsvereinbarungen strafrechtlich verfolgt.
Brown glaubt, dass dies bei Truvada der Fall sein könnte.
"Möglicherweise bestehen zwischen dem Hersteller von Truvada und dem Hersteller von generischem PrEP einige vertrauliche Vereinbarungen, die eine Verzögerung der Veröffentlichung dieses neuen Produkts beinhalten", sagte er.
Derzeit ist Truvada die einzige in den USA verfügbare PrEP-Option.
Dies bedeutet, dass die Menschen, die es brauchen, weiterhin den Preiserhöhungen von Gilead und einem überlasteten Gesundheitssystem ausgeliefert sind, das durch die steigenden Kosten von PrEP belastet wird, während versucht wird, die Rate neuer Infektionen signifikant zu senken.
"Die Erhöhung der Kosten für Medikamente senkt den Zugang für weniger wohlhabende und marginalisierte Bevölkerungsgruppen, die sie möglicherweise am dringendsten benötigen", sagte Brown. "Wir brauchen einen öffentlichen Aufschrei, und obwohl dies bereits begonnen hat, müssen wir mehr tun."
