- Experten sagen, dass COVID-19-Impfstoffe dazu beitragen können, die Übertragung des neuen Coronavirus von Person zu Person zu verringern.
- Sie sagen, dass dies erreicht wird, indem die Viruslast in der Nase einer geimpften Person verringert wird.
- Experten sagen, bis weitere Studien abgeschlossen sind, sollten geimpfte Personen weiterhin Sicherheitsprotokolle wie das Tragen von Masken und körperliche Distanzierung einhalten.
Es gibt starke Beweise dafür, dass die COVID-19-Impfstoffe In den USA zugelassen sind hochwirksam bei der Vorbeugung von schweren Krankheiten, Krankenhausaufenthalten und Todesfällen.
Eine große Frage bleibt jedoch unbeantwortet: Können die Impfstoffe verhindern, dass vollständig geimpfte Personen SARS-CoV-2 auf andere übertragen?
Die Antwort darauf hat Auswirkungen darauf, wie unser Leben in Zukunft aussehen wird, beispielsweise wenn es für geimpfte Menschen sicher ist, im öffentlichen Raum keine Masken mehr zu tragen.
Eine wachsende Zahl von Beweisen deutet darauf hin, dass einige der Impfstoffe die Virusübertragung zumindest teilweise einschränken. Wie viel genau noch bestimmt werden muss.
"Wir halten es für wahrscheinlich, dass die Impfung die Übertragung verringert, aber die endgültigen Studien, die dies belegen, sind noch nicht abgeschlossen", sagte Dr. Sarah George außerordentlicher Professor für Infektionskrankheiten an der Medizinischen Fakultät der Saint Louis University in Missouri.
In der Zwischenzeit warnen Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens die Menschen, auch nach der Impfung weiterhin Masken zu tragen und sich in der Öffentlichkeit körperlich zu distanzieren.
Dies schützt diejenigen, die keine Immunität gegen das Virus haben.
Die meisten COVID-19-Impfstoffe werden in den Muskel injiziert.
Dies erzeugt eine Immunantwort im gesamten Körper - ohne COVID-19 zu verursachen -, die das Immunsystem darin trainiert, das Coronavirus zu erkennen und zu bekämpfen, wenn es später darauf trifft.
Wenn eine Person Viruspartikel einatmet, die eine andere Person ausgeatmet hat, trifft das Virus zuerst auf die schleimsekretierenden Oberflächen von Nase und Rachen, wo es Zellen infizieren und sich vermehren kann.
Wenn diese Person geimpft wurde, wird der Körper eine Immunantwort gegen das Virus auslösen.
Einige Forschung deutet jedoch darauf hin, dass es länger dauern kann, bis das Immunsystem eine Coronavirus-Infektion aus der Nase entfernt hat als aus der Lunge.
Bis der Körper die Infektion aus der Nase entfernt, kann eine Person möglicherweise noch Viruspartikel abgeben, die andere Personen möglicherweise kontrahieren könnten.
Um die Übertragung von Mensch zu Mensch zu verringern, muss ein Impfstoff entweder die Infektion vollständig blockieren oder die Anzahl der aus der Nase ausgeschiedenen Viruspartikel verringern.
Wissenschaftler untersuchen beide Szenarien.
George zeigt auf eine aktuelle israelische Studie unter Einbeziehung von Personen, die beide Dosen des Pfizer-BioNTech-Impfstoffs erhalten haben.
Die Forscher sahen einen Rückgang der asymptomatischen Infektionen in dieser Gruppe um 89 Prozent im Vergleich zu einer nicht geimpften Vergleichsgruppe. Diese Ergebnisse wurden noch nicht in einem von Experten begutachteten Journal veröffentlicht.
Während eine asymptomatische Infektion die Übertragung nicht direkt misst, sagen Experten, dass wenn kein Virus in der Nase oder im Rachen vorhanden ist, dies wahrscheinlich zu keiner Übertragung führt.
"Wir denken, dass die Reduzierung asymptomatischer Fälle der Schlüssel ist", sagte George zu GesundLinie, "da die Verhinderung dieser Fälle die Übertragung verringern oder blockieren wird."
Andere Studien haben einen ähnlichen Rückgang bei asymptomatischen Fällen nach der Impfung festgestellt.
In a Preprint-Studie Bei Mitarbeitern des britischen Gesundheitswesens stellten die Forscher nach zwei Dosen des Impfstoffs Pfizer-BioNTech oder AstraZeneca-Oxford einen Rückgang der Coronavirus-Infektionen - sowohl symptomatisch als auch asymptomatisch - um 86 Prozent fest.
Darüber hinaus zeigten Daten, die der Impfstoffhersteller Johnson & Johnson der Food and Drug Administration FDA im Rahmen seines Antrags auf Notfallgenehmigung vorlegte, a
Diese Daten basieren auf einer Zwischenanalyse, aber der Vorsitzende und CEO von Johnson & Johnson, Alex Gorsky, sagte CNBC am 1. März werden die Forscher weiterhin Personen folgen, die an der klinischen Studie teilgenommen haben.
Er sagte, dass sie "in den kommenden Monaten" eine genauere Antwort erwarten.
Während die Injektion des COVID-19-Impfstoffs in den Muskel die häufigste Verabreichungsmethode ist, arbeiten einige Forscher an Impfstoffen, die den Kampf bis zur Quelle der Virusübertragung führen: der Nase.
Eine Gruppe von Forschern aus der Medizinische Fakultät der Washington University in St. Louis entwickelte einen intranasalen Impfstoff, der bei Mäusen eine starke Immunantwort sowohl in den Zellen, die die Nase und die oberen Atemwege auskleiden, als auch in den Zellen im Rest des Körpers hervorrief.
A Handvoll von anderen nasalen COVID-19-Impfstoffen werden weltweit entwickelt.
Einige Experten warnen davor, nur asymptomatische Infektionen zu betrachten beantwortet die Frage nicht vollständig ob Impfstoffe die Übertragung blockieren.
Doug Reed PhD, Associate Professor für Immunologie am Zentrum für Impfstoffforschung der Universität Pittsburgh, sagte, dass Studien zur Viruslast auch Aufschluss darüber geben können, ob COVID-19-Impfstoffe die Übertragung verringern.
In dieser Art von Studie messen Forscher die Virusmenge im Körper einer geimpften Person, die sich mit einer Coronavirus-Infektion infiziert, und vergleichen sie mit der Viruslast einer nicht geimpften Person mit einer Infektion. Dies erfolgt normalerweise mit einem PCR-Nasentupfer.
In einem Preprint-Studie israelische Forscher fanden heraus, dass die Viruslast bei geimpften Menschen mit einer Infektion 3- bis 4,7-mal niedriger war als bei nicht geimpften Menschen mit einer Infektion.
"Wenn die Viruslast bei [geimpften] Personen erheblich verringert wird, deutet dies darauf hin, dass ihre Fähigkeit, das Virus auf andere Personen zu übertragen, ebenfalls erheblich verringert wird", sagte Reed.
Während diese Art von Studie die Frage der Übertragung nicht vollständig beantwortet, „gibt es gute Daten zu sagen, dass je höher die Viruslast ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass eine Person die Krankheit überträgt“, sagte Reed zu GesundLinie.Wenn die Viruslast sehr gering ist, ist auch die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung recht gering. “
George sagte, dass die Kombination einer Viruslaststudie mit einer Kontaktverfolgungsstudie einen „definitiveren Beweis“ für eine verringerte Übertragung liefern kann.
In diesem Szenario umfasst die Kontaktverfolgung die Untersuchung der engen Kontakte von geimpften und nicht geimpften Personen, um festzustellen, ob geimpfte Personen, die sich mit einer Infektion infizieren, das Virus mit geringerer Wahrscheinlichkeit übertragen.
„Diese Art des Studiums ist zeit- und arbeitsintensiver“, sagte sie, zumal enge Kontakte, die sich mit einer Infektion außerhalb des Haushalts infizieren, ausgeschlossen werden müssen.
Dr. Davey Smith MD, MAS, ein Forscher für Infektionskrankheiten an der University of California in San Diego, führt diese Art von Studie durch. Dabei werden Daten zu Haushaltskontakten von geimpften Personen gesammelt, berichtet Die San Diego Union-Tribune .
Selbst wenn Wissenschaftler feststellen, um wie viel ein Impfstoff die Übertragung verringert, gelten diese Ergebnisse möglicherweise nicht für jede Situation oder jeden Impfstoff.
Alle zugelassenen Impfstoffe schützen vor schweren Krankheiten und Todesfällen.
Bestimmte Impfstoffe sind jedoch weniger wirksam bei der Verhinderung einer Gesamtinfektion. Daher ist es wahrscheinlicher, dass Menschen, die einen dieser Impfstoffe erhalten, eine Coronavirus-Infektion bekommen. Und selbst wenn ihre Symptome milder sind, können sie das Virus möglicherweise auch übertragen.
Coronavirus-Varianten sind ein weiterer Platzhalter. Einige, wie die
Dies könnte die Anzahl der geimpften Personen erhöhen, die sich mit einer Infektion infizieren, oder die Virusschwelle für eine Infektion senken.
„Wenn geimpfte Menschen mehr Viren in ihrem Körper haben und weniger von diesem Virus benötigt werden, um eine andere Person zu infizieren, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass eine geimpfte Person diese neuen Stämme des Coronavirus übertragen kann.“ Deborah Fuller , PhD, Professor für Mikrobiologie an der University of Washington School of Medicine, schrieb für Das Gespräch .
Community-Faktoren können sich auch auf die Übertragung auswirken. Wenn nur wenige Personen in einer Community Masken tragen oder sich körperlich distanzieren, besteht für eine geimpfte Person mit einer Infektion mehr Möglichkeiten, das Virus auf eine andere Person zu übertragen.
Diese
Ebenso besteht bei niedrigen Impfraten eine größere Wahrscheinlichkeit, dass eine geimpfte Person mit einer Infektion mit einer nicht geimpften Person in Kontakt kommt.
Aus diesem Grund versuchen Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens, so viele Menschen wie möglich so schnell wie möglich zu impfen. Dadurch wird die Rückkehr zum „Normalzustand“ beschleunigt.
"Ich fordere alle auf, sich impfen zu lassen, sobald sie mit dem Impfstoff, den sie bekommen können, in Frage kommen", sagte George.
Reed warnte davor, dass sich unser Verständnis der Übertragung ändern wird, wenn weitere Studien abgeschlossen sind. Dies gilt insbesondere, wenn man die Auswirkungen von Coronavirus-Varianten auf die Übertragung betrachtet.
„Wir lernen wirklich, während wir gehen“, sagte er. „Viele unserer anfänglichen Informationen [über COVID-19] basierten auf dem, was wir aus früheren Pandemien oder anderen Krankheiten wussten.“
Und obwohl es so aussieht, als würden wir für immer Masken tragen, gibt es Anzeichen dafür, dass sich das Leben von Menschen, die vollständig geimpft sind, bald verändern wird.
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten CDC werden voraussichtlich neue Leitlinien für die öffentliche Gesundheit herausgeben das wird kleine Versammlungen geimpfter Menschen berühren.
„Kleine Versammlungen zu Hause [von geimpften Menschen], ich denke, Sie können deutlich spüren, dass das relative Risiko so gering ist, dass Sie die Maske nicht tragen müssten“, sagte Faucidas Zuhause."
Was die CDC für andere Szenarien empfehlen wird, basiert laut Fauci auf einer Kombination aus Daten, Modellierung und „gutem klinischen Sinn“.
Viele der Studien, die diese Daten generieren, sind bereits im Gange, weitere werden folgen.
