- Untersuchungen zufolge ist tägliches Aspirin, auch niedrig dosiertes Aspirin, zunehmend mit Blutungsrisiken verbunden.
- Eine neue Studie aus Neuseeland bestätigt diese Ergebnisse.
- Tägliches Aspirin kann einigen Menschen zugute kommen, Experten sagen jedoch, dass es von einem Arzt empfohlen werden sollte.
Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie niedrig dosiertes Aspirin für Ihr Herz einnehmen sollen, sind Sie wahrscheinlich nicht allein.
Für viele Amerikaner, auch für gesunde, war die Einnahme von ein oder zwei Aspirinbabys pro Tag nur Teil einer gesunden Routine, neben der Einnahme Ihrer Vitamine und dem Zähneputzen.
Eine zunehmende Anzahl von Untersuchungen zeigt jedoch, dass die tägliche Einnahme von Aspirin - selbst in niedrigen Dosen - mit ernsthaften Blutungsrisiken verbunden ist.
Ärzte und Gesundheitsorganisationen wie die American Heart Association haben ihre Empfehlungen ebenfalls aktualisiert, um diese Risiken anzuerkennen.
Es ist klar, dass Aspirin zwar für einige Vorteile bietet - insbesondere für diejenigen, die zuvor einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben -, die meisten Menschen es jedoch wahrscheinlich nicht einnehmen sollten, es sei denn, sie haben mit ihrem Arzt gesprochen.
Nur eine kleine, ausgewählte Gruppe wird wahrscheinlich einen Nutzen daraus ziehen, der die Risiken des täglichen Aspirinkonsums überwiegt, schließt eine neue Studie ab, die heute in veröffentlicht wurde.
Forscher der University of Auckland, Neuseeland, untersuchten eine Gruppe von fast 250.000 Personen im Alter zwischen 30 und 79 Jahren ohne Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder früheren Herzinfarkt und Schlaganfall, um festzustellen, ob der Nutzen von täglichem Aspirin die Risiken gegenüber 5 überwog-Jahreszeitraum.
Sie stellten fest, dass dies nur bei 2,5 Prozent der Frauen und 12,1 Prozent der Männer der Fall war.
Während wahrscheinlich nur eine kleine Anzahl von Männern und Frauen von täglichem Aspirin profitiert, hilft die Studie auch dabei, ein besseres Bild davon zu vermitteln, wer diese Personen sind.
Diejenigen, die eher vom täglichen Aspirin profitierten, waren im Allgemeinen älter und hatten einen höheren Blutdruck, ein höheres Grundrisiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und einen schlechteren Cholesterinspiegel.
Aktuelle Raucher, Personen mit Diabetes und Personen, die cholesterinsenkende Medikamente einnehmen, profitierten ebenfalls eher.
Dr. Vanessa Selak, MBChB, PhD, Ärztin für öffentliche Gesundheit und Dozentin an der Universität von Auckland und Erstautorin der Studie, hofft, dass ihre Forschung mehr Menschen dazu ermutigen wird, mit ihren Ärzten über den täglichen Aspirinkonsum zu sprechen, um zu sehen, ob dies der Fall istrichtig für sie.
„Gesunde Personen sollten die Entscheidung treffen, täglich Aspirin in Absprache mit ihrem Arzt einzunehmen. Unsere Untersuchungen zeigen, dass die Ermittlung, welche Personen wahrscheinlich einen Nettogewinn aus Aspirin erzielen, eine personalisierte Bewertung ihres erwarteten Nutzens Vermeidung von kardiovaskulären Ereignissen und Schäden erfordert schwere Blutungen verursacht “, sagte sie zu GesundLinie.
Die wachsende Erkenntnis, dass die tägliche Einnahme von Aspirin schädlich sein kann, bedeutet, dass die Eröffnung eines Dialogs zwischen Patienten und ihren Ärzten über das Medikament von größter Bedeutung ist.
Millionen Amerikaner nehmen immer noch täglich Aspirin ein, ohne das Wissen oder die Zustimmung ihres Arztes.
Forschung im Juli 2019 auch in Annals of Internal Medicine wurde festgestellt, dass in den USA täglich fast 7 Millionen Menschen ohne ärztliche Empfehlung Aspirin einnehmen. Bei älteren Menschen steigt der Trend sogar noch weiter an.
Laut der Studie gab etwa die Hälfte der Erwachsenen ab 70 Jahren ohne Herzerkrankung an, täglich Aspirin einzunehmen.
Im Jahr 2018 war ein Trio von Studien, die im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurden und kritisch gegenüber der täglichen Einnahme von Aspirin waren, ein Wendepunkt für die Veränderung des öffentlichen Dialogs zu diesem Thema.
Die erste Studie Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie ergab, dass über einen Zeitraum von fast 5 Jahren kein Unterschied in Bezug auf das „behindertenfreie Überleben“ zwischen Personen, die Aspirin einnehmen, und Personen, die ein Placebo einnehmen, erkennbar ist.
Die zweite Studie bei Patienten, die Aspirin einnehmen, ist das Risiko für innere Blutungen im Vergleich zu Placebo erheblich erhöht.
Der dritte unerwartet „höhere Gesamtmortalität… bei scheinbar gesunden älteren Erwachsenen“ bei Aspirin-Patienten im Vergleich zu einem Placebo.
„Während 2018 Aspirinliebhabern möglicherweise Kopfschmerzen bereitete, nachdem 3 Aspirinstudien keinen Nutzen für die Primärprävention gezeigt hatten und mit einem erhöhten Blutungsrisiko verbunden waren, hat 2019 eine gewisse Erleichterung gebracht, indem die Tür leicht geöffnet und anerkannt wurde, dass es eine Gruppe von gibtPatienten, die möglicherweise von einer Aspirinbehandlung profitieren “, sagte Dr. Guy L. Mintz, Direktor für Herz-Kreislauf-Gesundheit und Lipidologie im Sandra Atlas Bass Heart Hospital von Northwell Health, Manhasset, New York.
Mintz war mit keiner der oben genannten Studien verbunden.
Die American Heart Association, die ihre eigenen Richtlinien für das tägliche Aspirin hat, sagt, dass die neue Studie ihren eigenen Schlussfolgerungen entspricht.
"Ich denke, der aktuelle Artikel unterstützt unsere Empfehlungen sehr", sagte Dr. Amit Khera, Professor für Medizin an der UT Southwestern und Mitautor des AHA / ACC 2019 Präventionsrichtlinien .
"Es gibt einige Personen, die davon profitieren können, aber es ist eine kleine, ausgewählte Gruppe. Wir müssen Aspirin nicht allgemein, sondern selektiv verwenden", fügte er hinzu.
Khera stellte fest, dass sich die allgemeine Weisheit, Aspirin für Personen ohne Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Herzinfarkt und Schlaganfall in der Vorgeschichte zu empfehlen, in den letzten Jahren grundlegend geändert hat. Zuvor wurde Aspirin für viele Menschen allgemein empfohlen, während es nur in ausgewählten Hochrisikogruppen nicht empfohlen wurde.
Heute hat sich diese Empfehlung auf den Kopf gestellt, wobei Aspirin nur für einen kleinen Teil der Bevölkerung empfohlen und für die Mehrheit der gesunden Personen generell nicht empfohlen wird.
Alle für diese Geschichte befragten Experten ermutigen Patienten, mit ihren Ärzten darüber zu sprechen, ob tägliches Aspirin für sie geeignet ist oder nicht.
"Es gibt eine Vorstellung, dass es ein gutartiges Medikament ist, wie ein Vitamin, wenn Sie so wollen, aber es ist nicht. Es ist ein Medikament", sagte Dr. Khera.
