Ein tödlicher Pilz, der gegen häufig verwendete Antimykotika resistent ist, verbreitet sich in Gesundheitseinrichtungen auf der ganzen Welt.
In den USA wurden bereits Hunderte von Infektionen gemeldet, und die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten CDC haben dies als „ bezeichnet.“
Hier finden Sie alles, was Sie über diesen möglicherweise tödlichen arzneimittelresistenten Pilz wissen müssen.
C. Auris ist eine Art Pilz, der bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem eine schwere Infektion verursachen kann, häufig bei Menschen, die aus anderen medizinischen Gründen ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
Dieser Pilz war zuerst
Stand Ende Februar
C. Auris betrifft aus mehreren Gründen, sagte Mahmoud Ghannoum, PhD, MBA Professor und Direktor des Zentrums für Medizinische Mykologie an der Case Western Reserve University und des Cleveland Medical Center der Universitätskliniken.
„Bei dieser Art stellen wir fest, dass sie nicht nur gegen ein Medikament resistent ist“, sagte Ghannoum. „Sie kann auch gegen zwei Medikamente resistent sein, und manchmal haben wir einige Isolate, die gegen alle Antimykotika resistent sindauf dem Markt erhältlich. ”
Wie drogenresistente Bakterien vor ihnen entwickeln Pilze Wege, um Medikamente zu überleben, die üblicherweise zur Behandlung von Infektionen eingesetzt werden.
A CDC-Überprüfung von 51 C. Auris Infektionen, die von 2016 bis 2018 in Gesundheitseinrichtungen in New York City auftraten, fanden 98 Prozent von C. Auris Die Proben waren gegen eines der häufig verwendeten Antimykotika resistent.
Ghannoum sagte C. Auris kann sich auch an unterschiedliche Umgebungen anpassen. In Krankenhäusern kann es auf Bänken, Betten, medizinischen Geräten und anderen Oberflächen gefunden werden.
Der Pilz ist so hartnäckig, dass Krankenhäuser manchmal müssen eine ganze Station schließen und verwenden Sie spezielle Reinigungsgeräte, um es loszuwerden.
Jede Infektion kann schwerwiegend und tödlich sein, insbesondere wenn sie schwer zu behandeln ist und eine Person ein geschwächtes Immunsystem hat.
C. Auris kann viele verschiedene Arten von Infektionen verursachen, einschließlich Wunden, Blutkreislauf und Ohren.
Der Pilz wurde auch in den Atemwegen und Urinproben gefunden, obwohl nicht bekannt ist, ob er in diesen Körperregionen Infektionen verursacht.
Die
Es ist schwierig für Ärzte, darauf zu zeigen C. Auris als Haupttodesursache, da viele dieser Patienten andere Erkrankungen hatten, die möglicherweise zu ihrem Tod beigetragen haben.
Ghannoum sagte, Menschen mit geschwächtem Immunsystem seien Hauptziele für C. Auris insbesondere diejenigen, die im Gesundheitswesen dem Pilz ausgesetzt sind.
„Risikofaktoren für C. Auris Zu den Infektionen gehören häufige oder längere Krankenhausaufenthalte und der Aufenthalt in qualifizierten Pflegeeinrichtungen “, sagte Dr. Bernard Camins Ärztlicher Direktor für Infektionsprävention am Mount Sinai Health System. „Weitere Risikofaktoren sind Diabetes, frühere Operationen und die Exposition gegenüber mehreren Antibiotika und Antimykotika.“
Dies schließt Personen ein, bei denen ein zentraler Venenkatheter, ein Endotrachealtubus oder ein Harnkatheter in ihren Körper eindringen.
Camins sagte, dass Menschen, die bei guter Gesundheit sind, kein Risiko haben, sich zu entwickeln C. Auris Infektionen.
Der Pilz kann jedoch seine Haut besiedeln. Ghannoum sagte, dass er sogar auf der Haut von Menschen gefunden werden kann, die erfolgreich mit Antimykotika behandelt wurden.
"Wenn es auf der Haut ist, ist es für eine Person möglich, andere Menschen damit zu infizieren", sagte er.
Camins sagte die Mehrheit von C. Auris Isolate in den USA sind gegen mindestens eine von drei Hauptklassen von Antimykotika resistent.
Einige sind gegen zwei resistent. Einige gegen alle drei.
"Zum Glück", sagte Camins, " C. Auris Isolate, die gegen alle drei Klassen von Antimykotika resistent sind, werden nicht häufig gemeldet. ”
Eine Art von Medikament, die Echinocandine, ist immer noch wirksam gegen 95 Prozent von C. Auris Isolate,
Infektionen durch resistente C. Auris sind schwieriger zu behandeln. Manchmal können sie nur mit hohen Dosen mehrerer Arten von Antimykotika behandelt werden.
obwohl C. Auris betrifft hauptsächlich Menschen mit geschwächtem Immunsystem, sagte Camins: „Jeder sollte sich Sorgen über die Entstehung multiresistenter Krankheitserreger machen.“
Forscher der Washington University School of Medicine schätzen das 162.000 Menschen starben im Jahr 2010 als Folge von multiresistenten Organismen.
Camins sagte, die Zunahme resistenter Organismen sei auf den übermäßigen Gebrauch antimikrobieller Medikamente zurückzuführen, nicht nur im Gesundheitswesen, sondern auch in der Landwirtschaft.
Da immer mehr Mikroorganismen Wege entwickeln, um häufig verwendete Medikamente zu überleben, wird die Behandlung von Infektionen schwieriger. Dies erhöht die mit Krankenhausaufenthalten und Operationen verbundenen Risiken.
Wissenschaftler testen bereits andere Verbindungen, um festzustellen, ob sie als Antimykotika wirken können. C. Auris auch in einer Maus Studie 2017 veröffentlicht von Ghannoum und seinen Kollegen.
"Wir haben neue Antimykotika getestet, die derzeit entwickelt werden", sagte er. "Sie scheinen eine sehr gute Aktivität gegen diesen Organismus zu haben."
Wenn diese potenziellen Medikamente bei Tieren wirksam sind, müssen sie noch in klinischen Studien an Menschen getestet werden, bevor sie im Krankenhaus angewendet werden können. Dies kann mehrere Jahre dauern.
Diese Forschung sollte durch zusätzliche Unterstützung der Bundesregierung unterstützt werden.
"Das NIH hat jetzt begonnen, Mittel für Studien bereitzustellen", sagte Ghannoum. "Und das Bewusstsein, das die CDC schärft, wird wirklich dazu beitragen, diesen Organismus einzudämmen."
