Viele junge Mütter suchen sechs Wochen nach der Geburt keinen Arzt auf.
Wenn wir über die Erfahrung nachdenken, ein Baby zu bekommen, tritt die Geburt auf die Bühne. Dies ist der Höhepunkt einer neunmonatigen Schwangerschaft, in der schwangere Frauen in Amerika bei Bedarf monatlich oder sogar wöchentlich zum Arzt gehen.
Aber nachdem das Baby geboren wurde, ändern sich die Dinge schnell. Die meisten Frauen warten ungefähr sechs Wochen, bevor sie zu ihrem ersten Besuch nach der Geburt bei ihrem Arzt gehen.
Diese sechs Wochen sind eine besonders kritische Zeit für Mutter und Kind. Nach der Geburt können Frauen immer noch an Erkrankungen wie Infektionen oder Präeklampsie sterben, die während ihrer Schwangerschaft auftreten. Und in diesen frühen Wochen sind es mehr als die Hälfte aller schwangerschaftsbedingten Todesfälle tritt auf global.
Um Leben zu retten und neuen Müttern besser zu helfen, veröffentlicht das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen ACOG heute neue Empfehlungen, um die Bedeutung des „vierten Trimesters“ oder der kritischen drei Monate nach der Geburt einer Frau hervorzuheben.
Die Empfehlungen führen neue Leitlinien für die Nachsorge ein. Die Gruppe ersetzt die einmalige sechswöchige Untersuchung innerhalb von drei Wochen nach der Geburt eines Kindes durch einen Erstkontakt ihres Frauenarztes oder eines verwandten Anbieters für Mütterpflege, gefolgt von einem umfassenden Besuchinnerhalb von 12 Wochen nach der Geburt und laufender Unterstützung im Gesundheitswesen nach Bedarf.
„In den ersten sechs Wochen nach der Geburt eines Kindes passiert viel“, sagte Dr. Alison Stuebe medizinischer Direktor für Laktationsdienste bei UNC Health Care und Hauptautor des ACOG-Berichts.
Sie erklärte, dass Frauen unmittelbar nach der Geburt eine Reihe von Herausforderungen und Bedenken haben, darunter die Genesung nach der Entbindung, Schlafentzug, Säuglingspflege und postpartale Depression. Da viele Frauen ihren Arzt erst sechs Wochen nach der Geburt oder wieder sehenvielleicht überhaupt kein Besuch, wie es laut ACOG bei 40 Prozent der Frauen der Fall ist, sind junge Mütter anfällig für schwerwiegende Komplikationen aufgrund unbehandelter Probleme.
„Wenn wir warten, bis die sechs Wochen abgelaufen sind, haben die meisten Mütter ein kritisches Problem selbst durcheinander gebracht oder es stellte sich heraus, dass es eine große Sache war, die sie letztendlich verletzt hat“, sagte Stuebe. „Mütter brauchen früher Unterstützungund wir sollten nicht abwarten, ob sie alleine überleben. “
Die neuen Empfehlungen kommen als
In der neuen Stellungnahme von ACOG wird auch offiziell empfohlen, einen individuellen Plan für die Nachsorge zu erstellen, der Beratung zu Verhütung, Stillzeit, Geburtsabstand und Erhaltung der Gesundheit umfasst - eine Praxis, die einige Ärzte wie Dr. Jennifer Wu bei Manhattan Frauenheide bereits vorhanden.
„Es ist wichtig, einen Plan für die Zukunft aufzustellen. Zwei Wochen nach der Geburt spreche ich mit Patienten über Geburtenkontrolle, und nach sechs Wochen erstellen wir einen Plan, ob es sich um Kondome, ein IUP oder etwas anderes handelt“, sagte Wu„Wir sprechen auch darüber, ob sie mehr Kinder möchte, wie sie aus dem Mutterschaftsurlaub wieder zur Arbeit zurückkehren und Muttermilch pumpen und einfrieren kann. In dieser Zeit ist so viel mit der Patientin los, dass sie manchmal Dinge vergisst, und ich möchteStellen Sie sicher, dass wir nichts verpassen. ”
A Umfrage 2013 von Childbirth Connection stellte fest, dass jede vierte junge Mutter keine Telefonnummer für einen Gesundheitsdienstleister hatte, um Bedenken über sich selbst oder ihr Baby zu besprechen. Das ACOG empfiehlt nun, dass Frauen nach der Geburt einen Grundversorger haben, der die Verantwortung für die Verwaltung übernimmtPflege und Kontaktstelle für alle Mitglieder ihres Pflegeteams einschließlich ihrer Familie, des Gesundheitsdienstleisters des Kindes und der Fachberater.
Obwohl die Empfehlung für einen einzelnen Kontaktpunkt ideal sein könnte, warnt Wu, dass dies nicht praktikabel ist.
„Die meisten Ärzte sind bereits überplant. Ich bin in einer Gruppe von vier Ärzten und wir versuchen, unsere Patienten nach der Entbindung zu sehen, aber manchmal klappt es nicht. Sie sieht möglicherweise einen meiner Partner, und das ist in OrdnungEine Person, die sich um alle Bedürfnisse nach der Geburt kümmert, ist nicht immer möglich “, sagte Wu.
Sie betonte die Wichtigkeit einer frühen, häufigen Nachsorge gegenüber der Arbeit mit nur einem Arzt.
„Sie müssen häufig nachuntersucht werden, und es muss mehr als ein Besuch während der Zeit nach der Geburt sein. Es ist wichtig, in enger Kommunikation zu bleiben und das Gefühl zu haben, dass Sie die Arztpraxis anrufen können, um Probleme zu lösen. Je früher wir sie finden, desto leichter können wir sie lösen “, sagte Wu.
Während das ACOG hofft, dass die Empfehlungen dazu beitragen werden, die schwere Morbidität und Mortalität von Müttern zu verringern, könnte es einige Zeit dauern, bis die meisten Amerikaner größere Veränderungen in der Nachsorge feststellen, insbesondere da die Gesundheitskosten weiterhin ein Problem darstellen.
„Eine der großen Herausforderungen ist die Erstattung von Kosten für die Nachsorge durch Versicherungsunternehmen“, sagte Stuebe. „Derzeit ist es ein fester Geldbetrag für alle vorgeburtlichen Besuche, Entbindungen und Nachsorge, egal ob es sich um einen oder sechs Besuche handelt.Wir müssen mit den Zahlern zusammenarbeiten, um die Bedeutung einer häufigen, umfassenden Nachsorge für Mütter hervorzuheben und eine Erstattungsstruktur zu finden, die dies ermöglicht. “
