- A neue Studie zeigt, dass die Ausweitung der Medicaid-Abdeckung bei Menschen mit niedrigem Einkommen zu einer erhöhten Rate früherer Krebserkennungen führte.
- Oklahoma war kürzlich der letzte Staat, der für die Verbesserung des Zugangs zu Medicaid gestimmt hat. Dies ist ein weiteres Beispiel dafür, dass viele amerikanische Wähler wünschen, dass dieser Dienst besser verfügbar ist, auch wenn er nach wie vor ein heiß diskutiertes Thema ist.
- Experten sagen, dass die von COVID-19 ausgehende Gesundheitskrise die Bedeutung der Behebung einiger systemischer Probleme im Gesundheitssystem der Vereinigten Staaten, wie des Zugangs zu Versicherungen, nur noch weiter unterstreicht.
Die Ausweitung von Medicaid auf mehr Amerikaner ist zu einem Thema geworden, das sowohl politische Debatten als auch Bedenken im Gesundheitswesen umfasst. Je mehr Staaten versuchen, Medicaid zunehmend zugänglicher zu machen, wie könnte sich dies auf die Gesundheitsergebnisse auswirken, insbesondere bei einigen der am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppen in der WeltVereinigte Staaten?
Neue Untersuchungen der Case Western Reserve University zeigen, dass die Ausweitung von Medicaid zu früheren Erkennungsraten für Krebs geführt hat, insbesondere bei Menschen mit niedrigem Einkommen.
Experten sagen, dies ist ein Hinweis darauf, wie die Gesundheitsergebnisse erheblich verbessert werden könnten, insbesondere bei Menschen in niedrigeren Einkommensklassen, wenn Medicaid breiter verfügbar wäre.
Die neue Studie wurde in Cancer veröffentlicht , eine Zeitschrift der American Cancer Society. Die Forscher untersuchten Daten von 12.760 Menschen in Ohio zwischen 30 und 64 Jahren, bei denen Darm-, Gebärmutterhals-, Brust- oder Lungenkrebs diagnostiziert wurde. Die Diagnosen reichten von 2011 bis 2016 undDie untersuchten Personen hatten zu diesem Zeitpunkt entweder Medicaid oder waren völlig nicht versichert.
Anschließend verglichen sie die Personen, die ihre Diagnosen von 2011 bis 2013 - oder vor Medicaid-Erweiterungen - erhalten hatten, mit denen von 2014 bis 2016, der Zeit nach Medicaid-Erweiterungen. Die Forscher untersuchten auch, ob bei den Personen in der Studiengruppe eine Diagnose gestellt wurdefrüher oder fortgeschrittener Krebs.
Die Ergebnisse? Menschen mit geringerem Einkommen, die in der späteren Zeit - nach der Expansion von Medicaid - diagnostiziert wurden, hatten eine um 15 Prozent geringere Wahrscheinlichkeit, an metastasierendem oder fortgeschrittenem Krebs zu erkranken als in der früheren Zeit. Das Forschungsteam verwendete Daten zu Menschenmit höherem Einkommen, die als Kontrollgruppe privat versichert waren.
"Ich denke, das Überraschendste an den Ergebnissen war nur das Ausmaß des Effekts, den die Medicaid-Expansion hatte - 15 Prozent sind ein großer Effekt, der über 3 Jahre in einer gefährdeten Gruppe auftritt", sagte der leitende Autor. Dr. Johnie Rose Assistenzprofessor am Center for Community Health Integration und Direktor des Präventionsprogramms für Präventivmedizin an der medizinischen Fakultät der Case Western Reserve University.
Rose sagte gegenüber GesundLinie, es sei bemerkenswert, wie sich die spürbare Kluft der Gesundheitsergebnisse zwischen Arm und Reich, die in den USA seit jeher besteht, mit der Expansion von Medicaid in so kurzer Zeit so deutlich verringert hat.
Im Zusammenhang mit dem Affordable Care Act „Obamacare“ wurde die Medicaid-Deckung für US-Erwachsene mit einem Einkommen von bis zu 138 Prozent der föderalen Armutsgrenze erhöht. Einzelne Staaten begannen 2014 mit der Einführung ihrer Medicaid-Erweiterungen, was die Zahl der eingeschriebenen Personen bei vielen Menschen erhöhtewar in der Vergangenheit nicht versichert gewesen, laut Pressemitteilung zur Studie .
Medicaid ist ein Begriff, der oft mit Medicare verwechselt wird . Während Medicare für Personen ab 65 Jahren Krankenversicherungsschutz bietet, ist Medicaid eine Police, die darauf abzielt, Personen und Familien mit niedrigem Einkommen Versicherungsschutz zu bieten.
Das Anbieten dieses Regierungsdienstes für mehr Menschen war in den letzten Jahren ein politisches Problem. Vor kurzem überraschte Oklahoma einige Experten und Gesundheitsexperten der Gesundheitspolitik, als seine Bewohner beschlossen, die Berichterstattung über Medicaid durch eine Wahlinitiative zu erweitern. CNN-Berichte .
Während die Maßnahme mit einer Mehrheit von 50,5 Prozent kaum vorbeiging, ist Oklahoma jetzt einer von 38 Staaten, die Medicaid erweitert haben. laut Kaiser Familienstiftung .
Leighton Ku , PhD, MPH, Professor und Direktor des Zentrums für gesundheitspolitische Forschung an der Milken Institute School of Public Health der George Washington University, sagte GesundLinie, dass die Entscheidung von Oklahoma ein Beispiel dafür sei, dass die Wähler gegen die Einwände ihres republikanischen Gouverneurs und Gesetzgebers verstießenund sagte, Medicaid sei "ein wichtiger Dienst".
Er fügte hinzu, dass dies jetzt besonders während der Besorgnis über COVID-19 und seiner Auswirkungen auf Menschen gilt, die in diesem Land nicht versichert sind.
"Die Mehrheit der Oklahomaner, die gewählt haben, sagt:" Wir glauben, dass Sie in die falsche Richtung gehen und die Berechtigung für Menschen erweitern ", sagte Ku, der nicht an der neuen Studie beteiligt ist." Es wird interessant sein zu sehen, wieDer Staat antwortet. Ich werde sagen, dass einige dieser Staaten wie Oklahoma und Missouri außergewöhnlich hohe Krebsraten aufweisen. Ein Teil davon ist die Schwierigkeit, die Menschen beim früheren Zugang zu Pflege und Aufdeckung haben. “
Rose fügte hinzu, dass beispielsweise bei vielen Krebsarten Menschen mit geringerem Einkommen, die keinerlei Versicherung haben, automatisch benachteiligt werden. Wenn ein Patient keine Beziehung zu einem Arzt hat, derbemerkt die "Alarmglocken" für frühe Anzeichen von Krebs oder ihre einzigen medizinischen Wechselwirkungen sind die in Notaufnahmen, eine Gefahr entsteht, wenn Krebs zu spät erkannt wird.
„Ich denke nur, dass der Zugang zur Pflege wirklich wichtig ist und was wir zeigen konnten, ist die wirklich bedeutsame Veränderung eines Gesundheitsergebnisses, das sich aus dem Zugang zur Pflege ergeben kann“, fügte Rose hinzu. „Wenn mehr Menschen versichert sind, ist dies wahrscheinlicherSie werden zum Arzt gehen, je mehr Menschen untersucht werden. “
Ku wiederholte diese Gedanken. Er betonte, wie wichtig es ist, Zugang zu einem Hausarzt zu haben. Es geht nicht nur um Krebs. Eine Vielzahl anderer chronischer, schwerwiegender Erkrankungen kann durch regelmäßigen Zugang erkannt, behandelt und verhindert werdenin eine Arztpraxis.
Die Erweiterung von Medicaid erleichtert Ärzten auch die Arbeit. Ku sagte, dass ein Arzt nicht den Druck verspüren wird, einen Patienten nicht zu sehen, wenn Bedenken bestehen, dass sich eine Person beispielsweise keinen erforderlichen Test leisten kann.
„Wir wissen, dass eine frühere Erkennung zu besseren Ergebnissen führt“, sagte Ku. „In dieser bestimmten Zeit von COVID-19 verzögern viele Menschen einige dieser Frühversorgungstermine, sie machen sich Sorgen, zum Arzt zu gehen.aus Angst, eine Infektion zu riskieren, aber auch für die medizinische Versorgung zu bezahlen. Medicaid hilft, diese Beule zu überwinden. “
Rose sagte, diese Ära biete ein verheerendes „natürliches Experiment“. Während eine Pandemie tobt, bleiben unzählige Menschen mit geringerem Einkommen in den USA unversichert.
„Wir werden leider in der Lage sein zu vergleichen, wie sich neu arbeitslose amerikanische Arbeitnehmer nicht nur bei Krebs, sondern auch bei anderen gesundheitlichen Folgen in Staaten, in denen Medicaid expandierte, und in Staaten, in denen dies nicht der Fall war, behaupten“, erklärte erist eine Krise, die Leute, die die Hauptlast tragen, sind die Leute mit den wenigsten Ressourcen - sie fangen etwas hinterher an. “
Rose sagte, dass die Ergebnisse dieser Forschung den Amerikanern einen Weckruf bieten.
„Wir werden niemals als Land andere Länder in Bezug auf unsere Gesundheitsergebnisse einholen, solange es bedeutende Teile der Bevölkerung gibt, die signifikant schlechtere Ergebnisse erzielen“, fügte er hinzu.
„Ich glaube nicht, dass die Menschen erkennen, wie schlecht unsere Gesundheitsergebnisse hier sind und wie schlecht Teile unseres Gesundheitssystems im Vergleich zum Rest der Welt abschneiden“, betonte Rose. „Ich denke, das geht den Menschen verloren. Unser Gesundheitssystem kann esmache einige wundervolle Dinge, bilde einige wundervolle Ärzte aus, aber wir haben einige echte systemische Probleme. “
A neue Studie zeigt, dass die Ausweitung der Medicaid-Abdeckung bei Menschen mit niedrigem Einkommen zu einer erhöhten Rate früherer Krebserkennungen führte.
Oklahoma war kürzlich der letzte Staat, der für die Verbesserung des Zugangs zu Medicaid gestimmt hat. Dies ist ein weiteres Beispiel dafür, dass viele amerikanische Wähler wünschen, dass dieser Dienst besser verfügbar ist, auch wenn er nach wie vor ein heiß diskutiertes Thema ist.
Experten sagen, dass die von COVID-19 ausgehende Gesundheitskrise die Bedeutung der Behebung einiger systemischer Probleme im Gesundheitssystem der Vereinigten Staaten, wie des Zugangs zu Versicherungen, nur noch weiter unterstreicht.
