Der neue Stuhlproben-Test würde Genmutationen identifizieren, die in versteckten Polypen gefunden wurden, und die Ärzte darauf hinweisen, während einer Koloskopie nach diesen flachen Polypen zu suchen.
Ein neuer potenzieller Stuhlproben-Test könnte Ärzte auf „versteckte Polypen“ aufmerksam machen, bevor sie eine Koloskopie durchführen.
Forscher sagen, dass dieser Kot-Test ein mutiertes Gen aufnehmen könnte, das in flachen Polypen gefunden wurde, die während des Verfahrens schwer zu erkennen sind.
Diese frühe Warnung, so die Forscher, könnte Mediziner dazu ermutigen, während einer Koloskopie genauer zu suchen.
Sie glauben, dass der Test dazu beitragen könnte, einige Darmkrebsarten zu erkennen, die bei ersten Koloskopien übersehen werden.
„Einige Polypen sind in die Oberfläche des Dickdarms eingebettet und auch flach und verdeckt“, sagte David Jones, PhD, Lehrstuhl für Krebsforschung bei der Oklahoma Medical Research Foundation, in einer Erklärungunglaublich schwer für Ärzte zu erkennen. ”
Jones und sein Team haben ihre Ergebnisse heute im Journal veröffentlicht
Die Ankündigung wurde von anderen Fachleuten mit einiger Vorsicht gemildert.
Dr. Peter Stanich, Gastroenterologe am Comprehensive Cancer Center der Ohio State University, sagt, dass Ärzte wie er, die Koloskopien durchführen, bereits davon ausgehen, dass jeder Patient ein hohes Risiko hat, und den Dickdarm ausgiebig durchsuchen.
"Wenn Sie es sehen, sehen Sie es. Wenn Sie es nicht sehen, sehen Sie es nicht", sagte Stanich zu GesundLinie. "Dies würde eine gute Darmspiegelung nicht ersetzen."
Stanich begrüßt jedoch jede Weiterentwicklung, die Medizinern hilft, schneller auf Darmkrebs zuzugreifen, der leicht zu behandeln ist, wenn er früh erkannt wird und in späteren Stadien schwer zu behandeln ist.
"Alles, was wir tun können, um Menschen mit hohem Risiko aufzunehmen, ist gut", sagte er.
Jones und sein Forscherteam wollten herausfinden, warum Menschen mit „sauberen“ Koloskopien Darmkrebs entwickelten.
Sie kamen zu dem Schluss, dass 30 bis 40 Prozent dieser Darmkrebsfälle durch Polypen verursacht wurden, die während der Koloskopie versteckt wurden.
Also untersuchten die Forscher die genetische Zusammensetzung der flachen, versteckten Polypen.
"Die meisten Krebsarten und die meisten Polypen benötigen mehr als eine Mutation, um sich zu bilden. Bei diesen Polypen wurde jedoch nur ein Gen namens BRAF mutiert", sagte Jones.
Das Team kam zu dem Schluss, dass ein neuer Stuhlproben-Test entwickelt werden könnte, um dieses mutierte Gen im Dickdarm einer Person zu identifizieren.
"Wenn Änderungen vorhanden sind, können die Ärzte auf diese Weise nach einem versteckten Polypen suchen", sagte er.
Darüber hinaus zeigten weitere Analysen der Forscher, dass die Mutation auch eine Welle von Veränderungen in der DNA einer Person verursachte.
"Es ist wahrscheinlich die Veränderung des BRAF in Kombination mit diesen Veränderungen, die zur Bildung von Polypen führt", erklärte Jones.
Jones fügte hinzu, dass das Verständnis der Downstream-Effekte der BRAF-Mutation eine medikamentöse Intervention ermöglichen könnte, um diese Kaskade von DNA-Veränderungen zu verhindern. Letztendlich könnte dies die Entwicklung des Darmkrebses verhindern.
Stanich sagte, Ärzte auf seinem Gebiet seien sich seit einiger Zeit der BRAF-Mutation und der Schwierigkeit bewusst, flache Polypen zu erkennen, die das Gen enthalten könnten.
"Sie können sehr subtil sein. Sie können schwierig zu sehen sein", sagte er.
Gastroenterologen haben jetzt bessere Kameras und damit eine bessere Chance, versteckte Polypen zu finden.
Er sagt auch, dass es jetzt Stuhlproben-Tests gibt, die nach Hinweisen auf krebserregendes Material im Dickdarm suchen.
"Sie sind ein Teil des Puzzles", sagte er.
Stanich sagt, er wäre interessiert zu sehen, welche Art von Test sich aus dieser Forschung entwickelt, um festzustellen, ob dies ein bedeutender Fortschritt wäre.
Es ist möglich, dass ein Patient mit einem positiven Kot-Test, aber einer sauberen Koloskopie, gebeten werden könnte, früher zur Nachuntersuchung zurückzukehren.
Der Test könnte auch einen widerstrebenden Patienten mit einem positiven Kot-Test dazu ermutigen, einer Koloskopie zuzustimmen, wenn dies nicht der Fall wäre.
„Ein Stuhltest, der bei der Darmspiegelung hilft, hat einige Vorteile“, sagte Stanich. „Ich bin mir nur nicht sicher, ob dies der richtige ist.“
Dr. Len Lichtenfeld, stellvertretender Chefarzt der American Cancer Society, sagte, die Studie habe ein „Ziel“.
Er sagte, es wäre ein wichtiger Fortschritt, wenn die Ärzte tatsächlich wichtigere Informationen erhalten würden.
"Es könnte dazu führen, dass sie wachsamer sind", sagte Lichtenfeld zu GesundLinie. "Es könnte sehr gut als Signal dienen."
Er stellt fest, dass Mediziner die BRAF-Mutation bei anderen Krebsarten wie Melanom und Lungenkrebs kennen, ist sich jedoch nicht sicher, ob dies letztendlich Auswirkungen auf die Koloskopie und die Erkennung von Darmkrebs haben wird.
Dennoch hält er die Forschung für lohnenswert.
"Es besteht großes Interesse an der Entwicklung einer Vielzahl von Tests zur Erkennung von Darmkrebs", sagte er.
