- Der COVID-19-Ausbruch hat die Gesundheitsversorgung von Menschen, die wegen Krebs behandelt werden, gestört.
- Während die Chemotherapie fortgesetzt wird, werden andere Gesundheitsdienste verschoben.
- Experten sagen, dass diese Verzögerungen die Angst von Menschen erhöhen können, die sich bereits wegen Krebs gestresst fühlen.
Alle Daten und Statistiken basieren auf öffentlich verfügbaren Daten zum Zeitpunkt der Veröffentlichung. Einige Informationen sind möglicherweise veraltet.
Anfang Dezember erhielt Theresa Hoiles, eine freiberufliche Schriftstellerin aus San Diego, die mit drei Kindern verheiratet ist, die Diagnose eines Spiralzellsarkoms, eines seltenen Weichteiltumors.
Sieben Wochen nach Bestrahlung wurde sie operiert, um den Tumor zu entfernen. Scripps Green Hospital in La Jolla, Kalifornien
Jetzt, 2 Wochen nach ihrer Operation, hat die 49-jährige Hoiles das Gefühl, dass ihre Krebsbehandlung aufgrund der zum Stillstand gekommen ist. COVID-19-Ausbruch .
„Ich bin in einer Warteschleife“, sagte sie zu GesundLinie. „Mein Termin beim Chirurgen wurde wegen des Coronavirus abgesagt, und ich sollte am 26. März meinen Onkologen aufsuchen, aber ich habe nicht gehört, wann oderwenn sie es verschoben haben. ”
In der Nacht der Operation von Hoiles gab es nur einen San Diegan, der positiv auf COVID-19 getestet worden war.
Aber diese Person war auch bei Scripps Green, nicht weit von dem Ort entfernt, an dem Hoiles behandelt wurde.
Hoiles sollte ursprünglich nach der Operation die Nacht im Krankenhaus verbringen, aber die Krankenschwestern sagten ihr, dass sie nach Hause gehen würde und nicht sagen würde, warum.
Jetzt weiß Hoiles warum: Die Krankenschwestern waren nach Exposition gegenüber dem Patienten mit COVID-19 in Selbstisolation.
Hoiles hat nichts als großes Lob für ihr medizinisches Team, aber sie wird immer ängstlicher, während sie auf Informationen wartet.
Dazu gehören Ergebnisse eines Pathologieberichts über die Biopsie ihrer Lunge, in der Ärzte auch einen kleinen Fleck gefunden haben.
"Ich fühle mich jetzt irgendwie alleine", sagte Hoiles. "Wenn Sie krank werden, müssen Sie es herausfinden. Ich habe das Gefühl, dass es keinen Platz für jemanden gibt, der außerhalb des Coronavirus krank ist."
Die meisten Menschen mit Krebs, die für diese Geschichte interviewt wurden, stimmen Hoiles zu.
Sie sagen, dass sie sich mit zunehmender und zunehmender Pandemie verletzlicher fühlen - physisch, emotional, finanziell.
Es ist schon schlimm genug, nur Krebs zu haben, sagen sie. Aber es gibt noch eine weitere Stressschicht, wenn sich das neuartige Coronavirus ausbreitet.
Häufige Krebsbehandlungen wie Chemotherapie, Bestrahlung, Immuntherapie und Knochenmarktransplantation können das körpereigene Immunsystem unterdrücken.
Daten von
Letzte Woche Dr. Len Lichtenfeld , MACP, stellvertretender Chief Medical Officer der American Cancer Society, sagte in a Bericht auf der Website der Organisation, dass die Nation "auf eine Zeit zusteuert, in der es zu erheblichen Störungen bei der Versorgung von Krebspatienten kommen wird"
Lichtenfeld fügte hinzu, dass sich die Dinge für Menschen mit Krebs für einige Zeit nicht normalisieren werden.
"Für einige kann es so einfach sein wie eine Verzögerung bei der elektiven Operation. Für andere kann es die Vorsorge oder die adjuvante Chemotherapie verzögern, die die Rückkehr von Krebs verhindern soll", sagte er.
"Es wird Monate dauern, bis diese Umstände behoben sind, und selbst dann werden wir weiterhin Änderungen in der Art und Weise haben, wie Krebspatienten ihre Behandlung erhalten", fügte er hinzu.
Dr. Sandip P. Patel Ein medizinischer Onkologe, Krebsforscher und außerordentlicher Professor für Medizin an der Universität von Kalifornien, San Diego Moores Cancer Center, sagt, dass sein Krankenhaus im Zeitalter von COVID-19 immer noch unverzüglich Menschen mit aggressiven Krebsarten behandelt.
„Krebspatienten haben genug zu denken, daher denke ich, dass es wichtig ist, dass wir mitteilen, dass ihre Versorgung fortgesetzt wird, sei es als Standardversorgung oder in einer klinischen Studie“, sagte Patel gegenüber GesundLinie. „Für Patienten, die Krebs benötigenSorge jetzt, es ist immer noch volle Kraft voraus. Krebs wird während COVID-19 keine Auszeit nehmen, und wir werden es auch nicht tun. “
Aber einige Leute, die möglicherweise eine „elektive Krebsbehandlung“ benötigen, die nicht unbedingt dringend ist, möchten vielleicht warten, sagt er.
Diese Entscheidung beinhaltet eine enge Diskussion mit dem Onkologenteam und das Abwägen der Risiken und Vorteile ihrer krebsbedingten Behandlung im Verhältnis zu den COVID-19-Risiken.
Ein fester Zeitrahmen für das Verfahren ist ebenfalls erforderlich.
Im Vergleich zu anderen medizinischen Fachgebieten ist die Anzahl der wirklich elektiven onkologischen Verfahren begrenzt, erklärt er.
Ein weiteres wichtiges Problem für Krebspatienten und alle Patienten, so Patel, ist, dass viele von ihnen immer noch nicht zuverlässig auf das Virus getestet werden können.
„Dies verbessert sich schnell, und UCSD sollte in der Lage sein, in 2 bis 3 Wochen etwa 1.500 Tests pro Tag durchzuführen, und die nationale Kapazität sollte ebenfalls zunehmen. Bis dahin fliegen die Ärzte jedoch blind darüber, wer infiziert ist oder nicht, insbesondere wennEs gibt eine höhere Rate an asymptomatischen Trägern als erwartet “, sagte er.
In Kennebunk, Maine, einem örtlichen Krebsbehandlungszentrum, das Teil der New England Cancer Specialists ist, wurde letzte Woche bekannt gegeben, dass es für zwei Wochen geschlossen wird, nachdem ein Mitarbeiter des Gesundheitswesens im Zentrum positiv auf das neuartige Coronavirus getestet wurde.
„Unser Kennebunk-Büro bleibt zwei Wochen lang geschlossen, während wir es reinigen und desinfizieren“, sagte das Unternehmen in a Aussage . „Patienten mit bevorstehenden Behandlungsterminen in Kennebunk werden stattdessen in unserem Büro in Scarborough gesehen.“
Victoria Foley ein Sprecher der New England Cancer Specialists sagte GesundLinie, dass es keine Unterbrechung des Dienstes gegeben habe und dass alle 237 Patienten, die die Kennebunk-Einrichtung besuchen, in die nahe gelegene Einrichtung gebracht wurden, über Telemedizin oder beides überwacht werden.
„Unsere Patienten mussten in eine andere Einrichtung gehen“, sagte Foley. „Wir haben mit allen Patienten in dieser Einrichtung zusammengearbeitet und sie mit telemedizinischen Terminen oder im nur etwa 25 Minuten entfernten Büro in Scarborough, weiter nördlich, umgeplant.”
Dr. Kevin Rakszawski Laut einem Assistenzprofessor für Medizin in der Abteilung für Hämatologie und Onkologie am Penn State Cancer Institute in Hershey, Pennsylvania, müssen Krebspatienten und Krebszentren mehrere Probleme angehen.
Zum Beispiel sagt er, dass die Anzeichen und Symptome von COVID-19 Fieber, Husten, Atemnot auch durch andere Infektionen der Atemwege verursacht werden können, wie bakterielle Lungenentzündung und virale Infektionen der oberen Atemwege, die häufig bei Krebspatienten auftreten.besonders in den Wintermonaten.
"Das macht dieses Szenario noch schwieriger", sagte er zu GesundLinie.
Er sagt, dass viele Krebszentren ein Standard-Respiratory-Virus-Panel RVP durchführen, um andere Viruserkrankungen auszuschließen, bevor sie zum COVID-19-Test übergehen, aber es gibt auch Hinweise auf Koinfektionen.
"Wenn wir die Kapazität für weitere COVID-19-Tests landesweit erhöhen, wird sich dies schnell ändern", sagte er.
Rakszawski, selbst ein Krebsüberlebender, sagt, dass sein Krankenhaus alle Patienten am Tag vor ihrem Besuch, vor dem Betreten des Gebäudes und erneut beim Check-in untersucht.
Christine Patton, die in Mechanicsburg, Pennsylvania, lebt, erhielt vor 2 Jahren die Diagnose eines diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms.
Sie ertrug mehr als ein Jahr lang verschiedene Chemotherapie- und Bestrahlungsprogramme, aber ihr Krebs kehrte immer noch zurück.
Sie entschied sich für eine Behandlung mit a CAR-T-Zell-Immuntherapie wegen ihres aggressiven Krebses Yescarta genannt.
Nach der Behandlung hatte Patton, 67, immer noch mit niedrigen Blutwerten zu tun und erholte sich von der Behandlung, war aber optimistisch in Bezug auf ihre Aussichten.
Aber die COVID-19-Pandemie hat ihr größere Angst und einige Depressionen bereitet, da sie immer noch hofft, sich vollständig von ihrem Krebs zu erholen, ohne sich eine Infektion zuzuziehen.
„Ich bin sowieso nicht viel ausgegangen. Meine Anzahl ist immer noch sehr niedrig, dann ist all dieses Virus-Zeug passiert“, sagte sie zu GesundLinie. „Es ist an einem Punkt angelangt, an dem ich nicht mehr viel fernsehe oder bekommein den sozialen Medien. ”
Patton, die mit einem Lachen gesteht, dass sie den Food Channel und HGTV immer noch mag, aber sonst wenig weiß, dass sie immungeschwächt ist.
Sie versucht nicht zu viel darüber nachzudenken.
"Ich habe fast keine weißen Blutkörperchen. Ich bleibe zu Hause", sagte sie.
„Das Coronavirus hat mit Sicherheit meinen Stresslevel erhöht“, fügte Patton hinzu. „Ich bin eine ziemlich positive Person, aber zwischen der Zeit, die ich brauche, um mich von meiner Krebsbehandlung zu erholen, bis zur sozialen Distanzierung und nicht in der Nähe zu seinFreunde, es war schwierig. Es ist einfach alles ein großes "Was wäre wenn".
Delaney Sweet-Werneke, 17, ein Junior in der High School in einer kleinen Stadt in Vermont, erhielt im Alter von 13 Jahren eine Diagnose mit Osteosarkom, einer seltenen Form von Knochenkrebs.
Ihr Tumor in ihrem Beckenknochen hatte die Größe einer Grapefruit. Der Krebs trat mehrmals in ihrer Lunge auf.
Sweet-Werneke ist seit 9 Monaten krebsfrei und hat immer noch Narbengewebe in der Lunge. Sie wird immer noch behandelt, aber es ist keine Chemotherapie.
„Ich glaube nicht, dass ich Coronavirus ausgesetzt war, aber wenn ich es gewesen wäre, wäre es höchstwahrscheinlich in der Schule gewesen, da Kinder in den Ferien in Florida und außerhalb des Landes waren und nie unter Quarantäne gestellt wurden“, sagte sie zu GesundLinie.
„Das Coronavirus macht mich wegen meiner durch die Operation und Bestrahlung beeinträchtigten Lunge nervös, aber ich habe beschlossen, mich nicht davon verzehren zu lassen und mich ängstlich zu machen“, fügte sie hinzu.
Sweet-Werneke, deren Ziel es ist, aufs College zu gehen und eine Karriere im medizinischen Bereich zu verfolgen, sagt, dass der Kampf gegen Krebs seit 4 Jahren sie stark gemacht hat .
"Wenn es eine Zeit gibt, in der ich mich mit dem Virus auseinandersetzen muss, werde ich Angst haben, aber ab jetzt nehme ich es einen Tag nach dem anderen", sagte sie.
Sweet-Werneke fügte hinzu, dass sie „wahrscheinlich eine der wenigen Personen ist, die traurig darüber sind, dass die Schule abgesagt wurde. Dies wäre mein erstes volles Jahr seit der siebten Klasse gewesen.“
Angela Kulick, 73, lebt in Spring Hill, Florida, hat zwei Kinder und vier Enkelkinder und ist eine Brustkrebsüberlebende, die kürzlich die Diagnose eines multiplen Myeloms erhalten hat.
Sie unterzieht sich seit August einer Chemotherapie und ist jetzt nervös wegen des neuartigen Coronavirus.
„Sie haben mich im Januar wegen der Grippe von der Chemotherapie genommen. Sie würden mich sicherlich abnehmen, wenn ich das Virus hätte“, sagte sie zu GesundLinie. „Mein Immunsystem wäre zu schwach. Chemo und dieses Virus zusammen wären einharte Sache. ”
Sie verbringt so wenig Zeit wie möglich in den Warteräumen der Ärzte, da sie das Risiko hat, an dem Virus zu erkranken.
„Wenn der Warteraum überfüllt ist, gehe ich einfach nach draußen und warte“, sagte Kulick, der eine App namens DocClocker verwendet, die ihr mitteilt, wann ihr Arzt tatsächlich in Echtzeit verfügbar sein wird.
Kulick, die ihre Behandlung gegen Brustkrebs vor mehr als 2 Jahren beendet hat, bleibt jetzt allein zu Hause, abgesehen von einem morgendlichen Spaziergang, und wenn sie ihre aktuelle wöchentliche Chemotherapie erhält.
Im Januar sagte sie, ihr 4-jähriger Enkel habe eine schlimme Erkältung gehabt, die in ihrer Familie verschneit sei.
„Wir haben ihn zum Arzt gebracht. Seine Lungen füllten sich“, sagte sie. „Es ging ihm schließlich gut, dann wurden wir alle krank. Es war ein tiefer Husten und Fieber. Ich fragte mich, ob ich das Virus hatte und nichtIch weiß es nicht. Aber wir sind alle irgendwann darüber hinweggekommen. ”
Alle Symptome sind verschwunden, sagt Kulick. Sie ist entschlossen, ihre Chemotherapie ohne Coronavirus zu beenden und mehr Zeit mit ihrer Familie zu verbringen.
„Ich habe in dieser Zeit eine Runde Chemotherapie verpasst“, sagte Kulick. „Ich möchte keine andere verpassen.“
