Wissenschaftler der RAND Corporation bestreiten Studie über Adipositas-Gene und sagen, Fett zu sein habe „absolut nichts mit Genetik zu tun“, während andere sagen, dass die Forschung zu neuen Behandlungen führen kann.
Völlig überblasen.
So charakterisiert Dr. Deborah Cohen einen Bericht der letzten Woche, in dem sie trompete, Wissenschaftler hätten den Code geknackt, der dahinter steckt, wie das mit Fettleibigkeit verbundene Schlüsselgen Menschen fett macht.
Der Bericht bezeichnete die Forschung als eine wichtige Entdeckung, die die Tür zu einer völlig neuen Herangehensweise an das Problem jenseits von Ernährung und Bewegung öffnen könnte.
Die von Wissenschaftlern am MIT und der Harvard University geleitete Arbeit löst ein großes Rätsel.
Seit 2007 wissen Forscher, dass ein Gen namens FTO mit Fettleibigkeit zusammenhängt, aber sie wussten nicht, wie es funktioniert. Sie konnten es auch nicht mit bekannten Faktoren wie Appetit in Verbindung bringen.
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Während Cohen, leitender Naturwissenschaftler bei der RAND Corporation, die Arbeit der Wissenschaftler lobte, bezeichnete er die Zusammenfassung als „jemandes Hype um das Potenzial einer genetischen Intervention zur Lösung der Adipositas-Krise“.
Es "völlig übertrieben, was die Wissenschaftler im Originalartikel sagten", sagte sie über das veröffentlichte Stück online beim New England Journal of Medicine. „Die Adipositas-Epidemie hat absolut nichts mit Genetik zu tun.“
Es ist „eine Ablenkung und hindert uns daran, das Problem auf eine Weise anzugehen, die letztendlich kurzfristig einen Unterschied macht“, sagte Cohen zu GesundLinie. „Wir [führen Studien durch], die absolut begrenzte, marginale Hoffnung haben, ein Problem zu lösenUnterschied in diesem Problem. ”
Was würde einen Unterschied machen?
„Unsere Umwelt lässt Menschen zu viel essen und beeinflusst sie auf eine Weise, der sie nicht widerstehen können“, erklärte Cohen. „Menschen fühlen sich hungrig, wenn sie Essen sehen. Wenn ihnen zu viel serviert wird, essen sie mehr alsSie sollten Dinge wie die Standardisierung der Portionsgrößen tun. Jedes Mal, wenn Sie auswärts essen, setzen Sie sich einem Risiko für chronische Krankheiten aus, weil Restaurants im Allgemeinen zu viel servieren. “
Es gibt einen Mythos, dass Fettleibigkeit eine Folge der individuellen und absichtlichen Entscheidungen einer Person ist, fuhr sie fort.
„Wir denken, die Menschen sollten völlig unabhängig von der Umgebung sein. Wir unterschätzen ihre Macht, Menschen zu beeinflussen“, sagte sie.
Laut Cohen manipulieren Supermärkte Kunden regelmäßig, indem sie ungesunde Lebensmittel in besonders prominenten Bereichen platzieren.
"Wenn [so etwas] eine größere Geschichte wäre, könnten wir die öffentliche Meinung verändern. Es könnte eine Nachfrage bestehen, diese Dinge zu ändern", sagte sie.
Menschen sind nicht perfekt und brauchen Schutz - auch vor einer ungesunden Lebensmittelumgebung, betonte Cohen.
"Es sollte schwieriger sein, ungesund zu essen. Stattdessen ist es schwierig, sich gesund zu ernähren", sagte sie.
Auf der anderen Seite glaubt Dr. Lisa Neff, dass die Studie eine „aufregende Zeit“ für Adipositas-Wissenschaftler und Patienten darstellt, die mit der Krankheit zu kämpfen haben.
"Zum ersten Mal gibt es eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten in Bezug auf Medikamente zur Gewichtsreduktion und eine Vielzahl von Operationen", sagte sie.
Es wächst auch das Bewusstsein und Verständnis dafür, dass „es nicht nur um Essen und körperliche Aktivität geht, sondern auch um einen Einfluss von Hormonen, Genetik und Stoffwechsel“, sagte Neff, Assistenzprofessor für Medizin-Endokrinologie an der Feinberg School der Northwestern Universityder Medizin.
Im Gegensatz zu Cohen sieht Neff einen Zusammenhang zwischen der Adipositas-Epidemie und der Genetik.
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass 45 bis 75 Prozent unseres Körpergewichts auf vererbte oder genetische Faktoren zurückzuführen sind.
„Diese neue Studie unterstreicht die Rolle der Genetik beim Gewichtsmanagement sehr gut“, sagte Neff gegenüber GesundLinie. „Sie zeigt, warum einige Personen mit der mit Fettleibigkeit verbundenen FTO-Genvariante eher an Gewicht zunehmen, wenn sie zusätzliche Kalorien konsumieren, während anderediejenigen ohne das FTO-Gen könnten vor Gewichtszunahme geschützt sein. “
Neff warnt jedoch auch vor der Leichtigkeit, mit der Menschen in den USA an Gewicht zunehmen können.
"Wir haben Lebensmittel, die kalorienreich und zu jeder Tages- und Nachtzeit frei verfügbar sind. Und wir müssen nicht viele Kalorien verbrennen, um sie zu bekommen", sagte sie.
„Wir haben Lebensmittelgeschäfte und Kühlschränke sowie kalorienreiche Lebensmittel voll gefüllt“, fügte Neff hinzu. „Und wir haben Rolltreppen und Autos und keine Bürgersteige. Körperliche Aktivität ist schwer zu bekommen.“
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Cassie Bjork, eine registrierte Ernährungsberaterin mit gesundem, einfachem Leben im Großraum Minneapolis-St. Paul, sagt, Wissen in diesem Fall könnte Macht sein.
„Wir sagen immer, dass die Genetik die Waffe lädt und die Umwelt den Abzug drückt“, sagte Björk zu GesundLinie. „Wenn wir das Glas als halb voll betrachten wollen, wenn die Leute entdecken, dass sie das Adipositas-Gen haben, werden sie es vielleicht lernenwie man die idealste Umgebung in seinem Körper schafft, indem man echte Nahrung zu sich nimmt und mit einem Heilpraktiker zusammenarbeitet, der ihnen helfen kann, sich auf die Verbesserung ihrer Darmgesundheit zu konzentrieren. “
Auf diese Weise verbessern sie ihre Fähigkeit, innere chronische Entzündungen zu reduzieren, die Gesundheit der Schilddrüse und den Hormonhaushalt zu optimieren, erklärte sie.
Folglich "exprimiert sich das Gen nicht selbst."
Leider, fügte Björk hinzu, ist die Mehrheit der übergewichtigen Patienten, die derzeit von ihren Ärzten behandelt werden, falsch.
Die Standardempfehlung, die den Verzehr einer fettarmen, kohlenhydratreichen Diät beinhaltet, ist keine Antwort auf die Adipositas-Epidemie, betonte Björk.
„Es ist 2015. Nach fast 40 Jahren fettarmen Essens sind die Menschen übergewichtiger und kranker als je zuvor“, sagte sie.
Infolgedessen erhalten Adipositas-Patienten nicht nur die Anweisung, weniger zu essen, sondern auch eine Pille mit Nebenwirkungen mit unbekannten langfristigen Nebenwirkungen.
"Es wird wahrscheinlich ihre Probleme verschärfen", sagte Björk.
"Könnte dieses Gen als Entschuldigung dafür gesehen werden, zu essen, was immer Sie wollen, wenn Sie feststellen, dass Sie es haben? Absolut", sagte Björk.
Neff würde es jedoch nicht empfehlen.
„[Im Allgemeinen] sind Patienten mit dieser Genvarianz anfälliger für Gewichtszunahme als wenn sie diese nicht haben“, sagte sie. „Sie sollten also besser vorsichtig mit ihrer Ernährung umgehen.“
Darüber hinaus bleiben diejenigen ohne Genvarianz anfällig für "eine ganze Reihe anderer Genvarianzen, die mit Fettleibigkeit verbunden sind. Niemand ist im klaren", sagte Neff.
Insbesondere da sich die Arbeit in diesem Bereich noch in der Forschungsphase befindet, erwartet Neff nicht, dass Patienten aufgrund der Ergebnisse sofort eine andere Anleitung erhalten.
"Es macht im Moment keinen Sinn, zumal es nicht versichert ist und es keine guten Beweise dafür gibt, dass es die Zeit, die Mühe oder das Geld der Menschen wert ist", sagte sie.
Wenn Studien jedoch zeigten, dass jemand mit dem FTO-Gen besser auf die eine oder andere Behandlung ansprach, „könnte dieser nächste Schritt passieren“, bemerkte Neff. „Die Durchführung des Gentests könnte sinnvoll und sinnvoll sein.“
Ist Cohen dennoch überrascht, dass zumindest Teile der medizinischen Gemeinschaft die Ergebnisse der Studie annehmen?
„Ich bin Arzt und habe einen Hintergrund im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Leider verstehen nur sehr wenige Ärzte in den USA die öffentliche Gesundheit“, sagte sie. „Sie sind in traditioneller Medizin ausgebildet. Sie lösen Probleme mit Pillen und Medikamenten.”
Angesichts der Tatsache, dass zwei Drittel der Bevölkerung von Fettleibigkeit betroffen sind, nannte Cohen es „einen großen Fehler“ zu glauben, dass eine Pille entwickelt wird, um eine weit verbreitete Bevölkerung zu erreichen.
Wie auch immer, Neff glaubt, dass es am besten ist, Dinge spielen zu lassen.
"Manchmal kann eine Entdeckung wie diese zu einer großartigen Wirkstoffentdeckung führen", sagte sie. "Manchmal kann sie nirgendwohin führen."
