Das fünfte HIV-Impfstoffkonzept in der Geschichte der Epidemie wird derzeit auf seine Wirksamkeit beim Menschen getestet, und frühe Ergebnisse scheinen ermutigend zu sein.
Es ist mehr als 35 Jahre her, dass das Globale entstanden ist HIV / AIDS Epidemie und in dieser Zeit hat sich die Suche nach einem HIV-Impfstoff als langwieriger, schwer fassbarer Weg für Forscher erwiesen.
Neue Erkenntnisse aus einer frühen klinischen Studie mit einem potenziellen HIV-Impfstoffkandidaten haben sich jedoch als ermutigend erwiesen.
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Darüber hinaus wurde gezeigt, dass der Impfstoffkandidat Affen vor dem Affen-Human-Immundefizienz-Virus SHIV schützt, einem HIV-ähnlichen Virus, das nur Affen befällt. Obwohl wir noch keine endgültige Entwicklung eines HIV-Impfstoffs gesehen haben, wurde diese Studie durchgeführthat einen Welleneffekt im Feld.
Derzeit läuft eine zweite Phase der klinischen Studie in südafrikanischen Ländern, in der 2.600 Frauen getestet werden, bei denen das Risiko einer HIV-Infektion besteht.
Erste Ergebnisse der Studie, die als klinische Studie APPROACH bekannt ist, wurden erstmals auf der letztjährigen Konferenz der Internationalen AIDS-Gesellschaft für HIV-Wissenschaft in Paris vorgestellt.
Das Team unter der Leitung des Forschers Dr. Dan H. Barouch, Direktor des Zentrums für Virologie und Impfstoffforschung am Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, Massachusetts, gab den Versuch mit dem „Mosaik“ -Impfstoff was bedeutet, dass sie genommen wurdenTeile verschiedener HIV-Viren und kombinierten sie in einem Impfstoff, um eine Immunantwort auf eine Reihe von HIV-Stämmen auszulösen bei 393 gesunden erwachsenen Teilnehmern aus Ruanda, Südafrika, Thailand, Uganda und den USA.
„Diese Studie zeigt, dass der Mosaik-HIV-Impfstoffkandidat bei Menschen und Affen robuste und vergleichbare Immunantworten auslöste. Darüber hinaus bot der Impfstoff einen 67-prozentigen Schutz gegen virale Herausforderungen bei Affen“, schrieb Barouch in einer E-Mail an GesundLinie.
Er sagte, dass diese Ergebnisse zu der südafrikanischen Studie der zweiten Phase führten, deren Ergebnisse für 2021 erwartet werden.
"Dies ist nur das fünfte HIV-Impfstoffkonzept, das in der mehr als 35-jährigen Geschichte der globalen HIV-Epidemie auf seine Wirksamkeit beim Menschen getestet wird", stellte er fest.
Die Bemühungen um einen wirksamen HIV-Impfstoff haben sich im Laufe der Jahre als große Herausforderung erwiesen. Die Ergebnisse der ersten Impfstoffstudie zeigten einen positiven Schutz gegen HIV. wurden 2009 im New England Journal of Medicine veröffentlicht.
Diese Studie wurde in Thailand mit 16.402 erwachsenen Männern und Frauen durchgeführt, denen Impf- und Placebo-Injektionen verabreicht wurden. Es wurde festgestellt, dass die Männer, die den Impfstoff erhielten, eine um 31 Prozent niedrigere Infektionsrate hatten als diejenigen, die das Placebo erhielten.Es war nicht hoch genug, um als zugelassener Impfstoff zu gelten, und ebnete den Weg für diese jüngste Forschung.
„Diese neue Forschung ist sehr ermutigend und sehr aufregend. Wir müssen jedoch berücksichtigen, dass HIV ein Virus mit bestimmten einzigartigen Eigenschaften ist, die es äußerst resistent gegen die Schaffung eines Impfstoffs machen“, sagte Dr. Ronald G. Collman.Direktor des Penn Center für AIDS-Forschung in Philadelphia, Pennsylvania.
Collman, der nicht mit Barouchs Forschung verbunden ist, sagt GesundLinie, dass HIV im Vergleich zu anderen Viren besonders „genetisch heterogen“ ist.
Um einen wirksamen Impfstoff zu entwickeln, müssten Wissenschaftler Antikörper entwickeln, die eine Vielzahl potenzieller Virusstämme erkennen könnten. Überlegen Sie, wie jedes Jahr ein neuer Grippeimpfstoff hergestellt werden muss. Collman weist darauf hin, dass es sogar solche gibtmehr Variabilität im HIV-Virus.
Darüber hinaus fügt Collman hinzu, dass HIV mit einem „Hüllprotein“ beschichtet ist, das besonders „flexibel“ ist, sodass es sich von Antikörpern entfernen kann, die effektiv versuchen würden, das Virus anzugreifen. Das HIV-Virus entwickelt auch schnell Reservoire, sobald es vorhanden istinfiziert eine Zelle.
„Sie werden für immer ein Teil dieser Zelle und bauen diese permanenten Reservoire auf“, erklärt er.
HIV ist im Wesentlichen ein schwer zu knackendes Virus.
Collman sagt jedoch, dass die Thailand-Studie von 2009 nach vielen erfolglosen Versuchen die Tür für die Art der jetzt geleisteten Arbeit geöffnet hat. Er sagte, dass die neue Forschung mit Sicherheit „die Art von Schritt ist, die Sie sehen möchten, bevor Sie agroße Impfstoffstudie. “Er nennt die Immunantwort bei Affen mit SHIV als positiven Schritt nach vorne.
Natürlich ist dies keine perfekte Korrelation zwischen dieser und der Reaktion des Menschen auf potenzielle HIV-Impfstoffe, aber er sagte, dies könnte den Forschern einen soliden Bezugspunkt für die weitere Entwicklung der Studie geben.
Die Jagd nach einem HIV-Impfstoff war für Wissenschaftler im Laufe der Jahre ein heiliger Gral. Es bestand sicherlich ein dringender Bedarf an einem Impfstoff.
Seit Beginn der Epidemie sind mehr als 70 Millionen Menschen mit HIV infiziert und etwa 35 Millionen sind daran gestorben.
Afrika südlich der Sahara ist die Region, die am stärksten vom Virus betroffen ist. Jeder 25. Erwachsene lebt mit HIV.
Über die Arbeit von Barouch und seinem Team hinaus haben kürzlich Forscher des Nationalen Instituts für Allergie und Infektionskrankheiten NIAID
Der experimentelle Impfstoff neutralisierte einen großen Teil der gängigen HIV-Stämme. Die Forscher planen, 2019 eine Studie mit ihrem Impfstoff am Menschen zu starten.
Dr. Susan Buchbinder, Professorin an der University of California in San Francisco, und Direktorin von Bridge HIV, einer Forschungseinheit zur HIV-Prävention am Gesundheitsministerium von San Francisco, erklärt GesundLinie, dass diese Forschung und die APPROACH-Studie Beispiele sindder Arbeit, die weltweit von einem breiten Netzwerk von Forschern geleistet wird, die nach einem HIV-Impfstoff suchen.
Sie sagt, dass derzeit in Südafrika Forschungsarbeiten durchgeführt werden, die das Versprechen der älteren Thailand-Studie ausbauen.
„Wir hoffen wirklich, dass wir immer bessere Impfstoffprodukte modifizieren und erhalten können, die robustere Immunantworten auslösen und länger halten können“, sagte sie. „Idealerweise würden wir in mehreren Populationen arbeiten und erhaltenstarke Ergebnisse, die es uns ermöglichen könnten, ein Produkt zu produzieren, das für die Weltbevölkerung maximal nützlich wäre. “
Buchbinder ist der Co-Vorsitzende der “ Imbokodo-Studie , ”die Testphase in Afrika südlich der Sahara der APPROACH-Studie, die derzeit in Südafrika, Simbabwe, Mosambik, Malawi und Sambia stattfindet.
Sie sagt, dass Barouchs Studie ein Beispiel für die beste Möglichkeit ist, Tierversuche zu verwenden, um vorherzusagen, was beim Menschen passieren könnte. Da Wissenschaftler einen Menschen niemals HIV aussetzen würden, gibt es immer mehr Vermutungen bei menschlichen Tests, die dies nicht tunpassiert nicht mit einem Tierversuch.
Die Imbokodo-Studie wird von Janssen Vaccines & Prevention, BV, gesponsert und wurde von NIAID sowie der Bill & Melinda Gates Foundation kofinanziert. Der NIAID-Direktor, Dr. Anthony Fauci, erklärt GesundLinie, dass wir im großen Rahmen der DingeIch habe sicherlich Fortschritte bei der Suche nach einem HIV-Impfstoff gemacht, aber es muss noch mehr Arbeit geleistet werden.
"Die Imbokodo -Versuche ist Teil der schrittweisen Fortschritte, die wir machen", sagte Fauci. "Wir nehmen eine der wichtigsten wissenschaftlichen Herausforderungen an, die wir jemals hatten."
Er sagt, wir müssen abwarten, ob der Test funktioniert, und dann versuchen, ihn später zu verbessern.
Mit Blick auf die Zukunft sagt Collman, er habe „keine Kristallkugel“, sei aber „ermutigt, dass es vielleicht möglich ist“, einen wirksamen HIV-Impfstoff zu entwickeln.
Er sagte, dass die gesamte Arbeit dieser Forscher einen Dominoeffekt in der Erforschung von Infektionskrankheiten für HIV und darüber hinaus haben könnte.
„Ich denke, es besteht eine vernünftige Chance, dass wir einen HIV-Impfstoff erhalten, aber darüber hinaus wird das, was wir aus der Arbeit am HIV-Impfstoff gelernt haben, für andere Bereiche des Fortschritts unglaublich wertvoll sein“, sagte er. „Alle InstrumenteTechniken und Ansätze, die auf dem Gebiet der HIV-Impfstoffe entwickelt werden, können beispielsweise bei der Suche nach einem universellen Influenza-Impfstoff eingesetzt werden. Dies könnte zu anderen Dingen wie Impfstoffen gegen Herpesviren und dergleichen führen. Es ist so, wie sie sagen: „Wirhätte Teflon ohne das Weltraumprogramm nicht. '”
Er fügte hinzu: „Auch wenn wir nicht sofort einen HIV-Impfstoff entwickeln können, wird diese Arbeit wirklich wertvoll sein.“
