Ärzte hacken einen Signalweg namens PD-1, um mehrere Krebsarten zu besiegen.
Die kürzlich von der Food and Drug Administration genehmigte Zulassung von Pembrolizumab Keytruda zur Behandlung von Melanomen war eine große Sache, nicht nur, weil Melanome ein schwer zu bekämpfender Krebs sind, sondern auch, weil andere Krebsarten dieselben Merkmale aufweisen wie Keytruda.
Eine dieser Krebsarten ist das Hodgkin-Lymphom. An diesem Wochenende veröffentlichten die Forscher Ergebnisse, dass ein ähnliches experimentelles Medikament, Nivolumab, bei fast 90 Prozent der Patienten mit Hodgkin-Lymphom eine vollständige Remission hervorrief. Die 23 Patienten in der Studie hatten nicht gut darauf reagiertandere Behandlungen, aber viele von ihnen gedeihen ein Jahr nach der Behandlung mit Nivolumab weiter.
Bei vier Patienten wurden die Tumoren beseitigt, bei 16 Patienten schrumpften die Tumoren um mehr als die Hälfte. Sechs Monate nach Erhalt des Arzneimittels lebten 86 Prozent der Patienten und reagierten weiterhin auf das Arzneimittel.
Ärzte an der Dana-Farber Cancer Institute führte die Studie und die Ergebnisse sind veröffentlicht im New England Journal of Medicine NEJM.
In einem Anmerkung der Redaktion zusammen mit der Studie veröffentlicht, nennen die NEJM-Redakteure die Ergebnisse „eine bemerkenswert hohe objektive Rücklaufquote“.
„Dies ist eine Behandlung, die nicht auf Krebszellen selbst, sondern auf die Immunantwort abzielt und die T-Zellen in der Nähe der Tumorzellen reaktiviert.“ sagte Dr. Margaret Shipp, eine der Autoren der Studie, in einer Pressemitteilung
Die Verwendung des körpereigenen Immunsystems zur Krebsbekämpfung ist aus zwei Gründen gut. Erstens ist das Immunsystem sehr leistungsfähig. Zweitens führen Immuntherapien wie Nivolumab im Allgemeinen auch zu weniger Nebenwirkungen bei Patienten.
„Die unmittelbaren klinischen Auswirkungen der Ergebnisse… sind klar und lassen besonders spannend auf eine Zukunft schließen, in der die Anti-PD-1-Therapie die Grundlage für die Behandlung des Hodgkin-Lymphoms bilden wird, wodurch möglicherweise kurz- und langfristige Patienten geschont werdentoxische Wirkungen einer Kombinationschemotherapie “, schrieben die NEJM-Redakteure.
Nivolumab verschlüsselt wie Keytruda die trügerische Botschaft von Krebs, die über den sogenannten PD-1-Weg gesendet wird und dem Immunsystem sagt, dass es sich um einen Freund und nicht um einen Feind handelt.
Um zu verhindern, dass der Körper auf geringfügige Bedrohungen überreagiert, verfügt das Immunsystem über eine Reihe von Verkehrssignalen. Ein rotes Licht weist das System an, sich zu entspannen, und ein grünes Licht weist mehr Immunantwortliche durch.
PD-1, ein Protein auf der Oberfläche von Immun-T-Zellen, ist eines dieser Verkehrssignale. Krebszellen haben Methoden entwickelt, um das rote Licht einzuschalten und die Reaktion des Immunsystems zu stoppen.
Nivolumab raubt Krebs diesen Trick. Es blockiert die Nachricht, die von kleinen Molekülen namens Liganden gesendet wird, die im Hodgkin-Lymphom häufig vorkommen.
