- Ein neues Verfahren könnte dazu beitragen, dass bei einigen Menschen mit Typ-2-Diabetes kein Insulin mehr benötigt wird.
- Die Ergebnisse einer klinischen Studie mit der neuen Technik wurden heute auf einer Konferenz vorgestellt.
- Bei der ambulanten Behandlung wird ein Katheter in einen Teil des Darms eingeführt, um Schleimhautzellen zu zerstören, die sich infolge von Diabetes verändert haben.
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Während Insulin - die primäre Methode zur Behandlung und Behandlung von Diabetes - seit mehr als einem Jahrhundert besteht, haben die explodierenden Insulinpreise in den letzten zehn Jahren zu verzweifelten Maßnahmen von Menschen mit Diabetes geführt.
Einige haben gemacht Karawanenreisen nach Kanada und Mexiko Länder, die viel billigere Versionen derselben in den USA verkauften Medikamente anbieten.
Andere sind gestorben von der Rationierung ihrer Versorgung mit einem Medikament, das sie sich nicht leisten konnten.
Ein neues Verfahren könnte jedoch den Insulinbedarf für Millionen von Amerikanern mit Typ-2-Diabetes beseitigen, indem die Fähigkeit des Körpers wiederhergestellt wird, Insulin auf natürliche Weise zu produzieren und zu regulieren.
Und diejenigen, die sich dem Eingriff unterziehen, müssen nicht einmal eine Nacht im Krankenhaus verbringen.
Das Verfahren wird als Duodenal Mucosal Resurfacing oder DMR bezeichnet.
Bei der ambulanten Behandlung wird ein Katheter in den Zwölffingerdarm - den ersten Teil des Darms - eingeführt und anschließend Schleimhautzellen „abgetragen“ oder zerstört, die sich im Verlauf der Diabetes-Entwicklung verändert haben.
Durch die Zerstörung dieser Gewebe kann die Schleimhaut neue, gesunde Zellen nachwachsen lassen.
In einer neuen Pilotstudie aus den Niederlanden sagten Forscher, dass 75 Prozent der insulinabhängigen Menschen mit Typ-2-Diabetes 6 Monate nach Durchführung des DMR-Verfahrens kein Insulin mehr benötigten.
Bei den übrigen Teilnehmern sanken die erforderlichen Insulindosen laut um die Hälfte. Forschung heute vorgestellt unter UEG Woche 2020 virtuell .
Zusätzlich zur geringeren Insulinresistenz konnten die Studienteilnehmer eine signifikante Verringerung der Body-Mass-Index-Werte von durchschnittlich 29,8 kg pro Quadratmeter kg / m feststellen. 2 zu Beginn der Studie auf 27,2 kg / m 2 .
Sie haben auch den Fettanteil in ihren Lebern nach 6 Monaten fast halbiert, von 8,1 Prozent auf 4,6 Prozent.
Die Ergebnisse der niederländischen Studie ebnen den Weg für a neue multinationale Studie weitere Untersuchung der Wirksamkeit der Technik mit 300 Personen weltweit, einschließlich Teilnehmern an 25 US-amerikanischen Teststandorten.
„Trotz einer großen Anzahl zugelassener Arzneimittel - ich glaube, es gibt in den USA etwa 57 oder 58 zugelassene Arzneimittel zur Senkung des Blutzuckers - sind mehr als 50 Prozent der Patienten mit Typ-2-Diabetes schlecht kontrolliert“, sagte Dr. Harith Rajagopalan , Mitbegründer und Geschäftsführer von Biotechnologieunternehmen Fractyl und Miterfinder der DMR-Technik.
„Und innerhalb des Jahrzehnts werden wir jährlich eine Billion Dollar für die Behandlung von Diabetes und seinen Komplikationen ausgeben. Es handelt sich also um ein massives Gesundheitsproblem und eine Krise, die nur noch zunimmt.“
DMR könnte all das ändern.
"Es ist möglicherweise die erste Therapie, die es Menschen mit Insulin ermöglicht, kein Insulin mehr einzunehmen", sagte Rajagopalan.
Der Ursprung der DMR-Technik lag in der Beobachtung, dass Menschen mit Magenbypass-Verfahren häufig von ihrem Typ-2-Diabetes geheilt wurden.
"Die bariatrische Chirurgie hat meine Denkweise auf zwei wichtige Arten aufgezeigt", sagte Rajagopalan gegenüber GesundLinie.
„Der erste Weg besteht darin, zu zeigen, dass Sie einen Eingriff am Darm durchführen können, nicht einmal die Bauchspeicheldrüse berühren und die Möglichkeit haben, Typ-2-Diabetes zu heilen. Dies ist ein wichtiger Paradigmenwechsel in Bezug auf das Denkenüber die Behandlung einer Krankheit, von der Sie dachten, sie sei eine chronische Krankheit, aber Sie können sie durch einen Eingriff in den Darm beseitigen.
"Und das zweite an der bariatrischen Operation ist, dass es sich um ein zufälliges Experiment handelt, das beweist, dass der Darm eine Grundursache für die Krankheit ist."
Dr. Sangeeta Kashyap der Hauptforscher der bevorstehenden multinationalen Studie stimmte zu.
"Dies wäre das erste endoskopisch durchgeführte Verfahren, das einen ähnlichen Nutzen wie der Magenbypass ohne Magenbypass hätte", sagte sie zu GesundLinie.
Das hat einen doppelten Vorteil, sagte sie, da die bariatrische Chirurgie eine große Operation ist, für die viele Menschen mit Diabetes nicht schwer genug sind, um sich für ihre Krankenversicherung zu qualifizieren, oder die sich einfach nicht einmal einem größeren chirurgischen Eingriff unterziehen wollenwenn sie sich qualifizieren.
DMR ist eine endoskopische Operation, viel weniger invasiv sowie erschwinglicher und zugänglicher.
„So großartig die Magenbypass-Operation auch ist, es gibt eine Grenze“, sagte Rajagopalan. „In den USA führen wir etwa 250.000 Magenbypass-Operationen durch. Wir führen 20 Millionen Endoskopieverfahren durch.“
Während die multinationale Studie läuft, hat die Revita DMR-Technik bereits eine erhalten CE-Kennzeichnung in Europa ein Hinweis darauf, dass ein Produkt die Anforderungen an Gesundheit, Sicherheit und Umweltschutz erfüllt.
Bürger in der Europäischen Union könnten das Verfahren in den nächsten ein oder zwei Jahren erhalten, sagte Rajagopalan, wobei die Vereinigten Staaten möglicherweise nicht weit dahinter liegen.
„Menschen, die an Insulin erkrankt sind, haben normalerweise über einen langen Zeitraum Diabetes und entwickeln diese Komplikationen wie Fettleber, Leberzirrhose, Herzerkrankungen und andere Komplikationen. Eine Behandlung, die möglicherweise Diabetes verbessern und Menschen bekommen könnteInsulin abzubauen ist eine große Sache “, sagte Kashyap.
"Das ist sehr innovativ. Es gibt absolut nichts Vergleichbares."
