- Olympiasieger Allyson Felix setzt sich überall für schwarze Mütter ein.
- Alle 12 Stunden stirbt jemand an schwangerschaftsbedingten Ursachen, und 60 Prozent dieser Todesfälle sind vermeidbar.
- Farbige Menschen gebären mit bis zu 50 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit vorzeitig und ihre Kinder können mit einer um 130 Prozent höheren Kindersterblichkeit rechnen.
Mutterschaft brachte Sprinter und neunmalige Olympiamedaillengewinnerin Allyson Felix all die guten Gefühle: Liebe, Freude, Ehrfurcht und Stolz. Es inspirierte sie auch, sich landesweit für Mütter und Babys einzusetzen.
Nachdem Präeklampsie das Leben von ihr und ihrem Baby in der 32. Schwangerschaftswoche bedroht hatte, hatte Felix am 28. November 2018 einen Kaiserschnitt im Notfall.
Da ihre Tochter Camryn Grace vorzeitig geboren wurde, begann sie ihr Leben auf der Intensivstation für Neugeborene NICU.
„Ich bin so dankbar und glücklich, dass sie ein starkes Baby von der Intensivstation bekommen hat und dass die Dinge gut für sie gelaufen sind, aber es hat mir auch nur die Augen für eine ganz neue Welt geöffnet - das Risiko einer Schwangerschaft, der eingeschränkte Zugangdass einige Frauen mütterlicherseits betreut werden müssen, insbesondere aufgrund der Komplikationen und des Todes für schwarze Frauen… und ich fühlte mich gezwungen, das zu umgehen “, sagte Felix zu GesundLinie.
Sie hat sich zusammengetan mit Bessere Starts für alle eine Partnerschaft mit March of Dimes und dem Enfa-Markenportfolio von RB, das vor Ort und virtuelle Interventionen anbietet, um bedürftigen Gemeinden Unterstützung, Aufklärung und klinische Versorgung zu bieten.
„Derzeit leben mehr als 2,2 Millionen Frauen im gebärfähigen Alter in Wüsten für Mutterschaftsfürsorge auf dem Land und in der Stadt, in denen es kein Krankenhaus für Geburtshilfe, kein Geburtshaus und keinen Geburtshelfer gibt. In diesen Wüsten für Mutterschaftsfürsorge werden jeweils ca. 150.000 Säuglinge geborenJahr ” Dr. Rahul Gupta , Chief Medical and Health Officer, Senior Vice President und Interim Chief Scientific Officer bei March of Dimes, sagte GesundLinie.
In 3 Jahren zielt Better Starts for All darauf ab, das Leben von mehr als 7.000 schwangeren Menschen auf Pilotmärkten in Südost-Ohio und Washington, DC zu verbessern, indem Folgendes bereitgestellt wird :
- ein mobiles Gesundheitsfahrzeug, das Schwangerschaftsvorsorge und damit verbundene Gesundheitsdienste für Mütter bietet
- ein Gruppenmodell für die Schwangerschaftsvorsorge, das klinische Versorgung, Aufklärung und Unterstützung in einer Gruppe bietet
- Online-pränatale Aufklärung für moderierte Gruppen und Telemedizin zur Bereitstellung von OB-Versorgung
- Community-Anbieter zur Entwicklung und Umsetzung von Strategien zur Verbesserung des Zugangs zur Pflege in Wüsten für Mutterschaftsfürsorge
"Die Gesundheit von Müttern und Kindern wird allgemein als wichtiger Indikator für die Gesundheit und das Wohlbefinden einer Nation angesehen. Dennoch bleiben die USA für die Geburt einer der gefährlichsten Industrienationen der Welt", sagte Gupta.
March of Dimes berichtet, dass alle 12 Stunden jemand an schwangerschaftsbedingten Ursachen stirbt und 60 Prozent dieser Todesfälle vermeidbar sind.
"Es ist noch gefährlicher für Mütter und Babys mit Hautfarbe, da schwarze Frauen mehr als dreimal häufiger an schwangerschaftsbedingten Komplikationen sterben als weiße Frauen", sagte Gupta.
„Frauen mit Hautfarbe gebären mit bis zu 50 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit vorzeitig und ihre Kinder können mit einer um 130 Prozent höheren Kindersterblichkeit rechnen“, sagte er.
Während die Gründe für die Ungleichheit bei der Betreuung von Schwarzen durch Mütter komplex sind, ist Rassismus die Wurzel, sagte Dr. Leslie Farrington ein pensionierter Geburtshelfer und Mitbegründer der Black Coalition for Safe Motherhood.
Sie weist darauf hin, dass Rassismus den Körper und die Gebärmutter betrifft und zu Frühgeburten führen kann.
„Es gibt viele Möglichkeiten, wie sich Rassismus biologisch zeigt. Der Stress für schwarze Frauen, mit den übergreifenden Auswirkungen einer Abwertung in der Gesellschaft umzugehen, mehr bestraft zu werden, nicht so stark unterstützt zu werden, wenn Kinder oder in Schulen so viel gefördert werden,”Farrington sagte GesundLinie.
Sie fügte hinzu, dass dieser Stress das Risiko einer Frühgeburt erhöht.
„Als ich mitten in meiner Karriere war, sagten sie, dass Frühgeburten mit Entzündungen zusammenhängen, aber sie sahen keinen Zusammenhang mit Infektionen, also versuchten sie immer wieder zu sagen, dass schwarze Frauen mehr Infektionen hatten“, sagte Farrington.
"Aber das ist nicht der Fall. Sie hatten nur mehr Entzündungen, und diese Entzündung - der medizinische Begriff ist ein höherer Leukotrienspiegel - führt zu einer Frühgeburt", sagte sie.
Darüber hinaus bedeutet mehr Stress mehr Entzündung.
"Es wurde gezeigt, dass Diskriminierung all diese Faktoren erhöht", fügte Farrington hinzu.
Mangelnder Versicherungsschutz ist ein weiterer Grund für gesundheitliche Unterschiede bei Müttern.
Seit Inkrafttreten der Grundversicherungsbestimmung des Affordable Care Act ACA im Jahr 2014 sind laut Gupta die unversicherten Raten in allen Rassen und ethnischen Gruppen gesunken, wobei die größten Zuwächse bei Schwarzen und Hispano-Amerikanern zu verzeichnen waren.
„Dennoch bleiben 30 Millionen Menschen unversichert. Etwa die Hälfte dieser 30 Millionen sind Farbige. Vierzehn Staaten haben sich geweigert, Medicaid im Rahmen des ACA auszuweiten. Dies ist einer der Gründe, warum Farbige heute mit unverhältnismäßiger Wahrscheinlichkeit nicht versichert sindDies schließt einige der Staaten mit der größten Bevölkerung schwarzer Amerikaner ein “, sagte er.
Soziale Determinanten der Gesundheit wie Zugang zu Pflege und Armut, Umweltbedingungen, Wohnen, Verkehr und sozialer wirtschaftlicher Status tragen ebenfalls zu den Unterschieden bei.
"Ich sehe" soziale Determinanten der Gesundheit "als Euphemismus für Umweltrassismus: rotes Licht, Wandern, Kontrolle des Budgets von vorwiegend schwarz versorgten Krankenhäusern", sagte Farrington.
Als schwarze Mutter sagte Felix, ihre Rolle fühle sich in letzter Zeit schwerer an.
„Es ist eine wirklich ernüchternde Verantwortung, und ich denke viel über meine Tochter nach und darüber, wie ich ihr die Werkzeuge geben muss, um durch diese Welt zu navigieren, aber es ist auch dieses schöne Privileg, dass ich das tun und sie unterrichten darf.Sagte Felix.
„Viele dieser Themen, für die ich mich einsetzen möchte, sind von ihr motiviert“, sagte sie, „und ich möchte nicht, dass ihre Generation erwachsen wird und dass diese Statistiken immer noch dieselben sind.“
Felix hofft, dass in den Mainstream-Medien mehr Gespräche über Unterschiede in der Betreuung von Müttern geführt werden und dass mehr Forschung dem Thema gewidmet ist.
„[Wir] bewegen uns in die richtige Richtung, aber ich würde gerne Änderungen der Richtlinien und mehr Unterstützung sehen. Aber wir sehen Programme wie Better Starts for All, bei denen wir versuchen, Probleme auf sehr reale Weise anzugehenIch freue mich sehr, dass wir Frauen in diesen Gemeinden beim Zugang zur Pflege helfen “, sagte Felix.
Politische Maßnahmen und Lösungen können positive Veränderungen bewirken, bemerkte Gupta.
„Wir fordern die politischen Entscheidungsträger auf, Maßnahmen zu ergreifen, um den Frauen und Kindern in unserem Land besser zu dienen. Es gibt zwar keine einheitliche Lösung, um den eingeschränkten Zugang zur Pflege zu verbessern und die Gleichstellung der Gesundheit zu verbessern, aber es gibt wichtige politische Maßnahmen, die positive Veränderungen bewirken können“, sagte ersagte.
Diese Richtlinien beinhalten :
- Verbesserung des Zugangs zu qualitativ hochwertiger und erschwinglicher vorgefasster, vorgeburtlicher und postpartaler Versorgung z. B. Ausweitung von Medicaid, Abdeckung von Telegesundheitsdiensten, Ausweitung des Zugangs zur Hebammenversorgung, Unterstützung der Bemühungen zur Verbesserung der Versorgungsqualität
- Schwerpunkt auf Prävention und Behandlung z. B. Schaffung bezahlter Familienurlaubssysteme und Berücksichtigung sozialer Determinanten der Gesundheit
- Ausweitung der Forschung und Sammlung von Überwachungsdaten zu Tod und Krankheit von Müttern
„Wir hoffen, dass durch die Lösung des Problems und die Schaffung von Lösungen andere lokale Gemeindevorsteher und politische Entscheidungsträger diesem Beispiel folgen, damit wir alle gemeinsam dieses nationale Problem angehen können“, sagte Gupta.
Im Jahr 2020 startete March of Dimes ein implizites Voreingenommenheitstraining für Angehörige der Gesundheitsberufe, um institutionalisierten Rassismus im Gesundheitssystem aufzudecken und die Zyklen der Diskriminierung nicht fortzusetzen.
Aber es gibt Vorurteile unter Ärzten. Farrington empfiehlt schwarzen Menschen, sich von vertrauenswürdigen schwarzen Geburtshelfern, Hebammen oder Doulas behandeln zu lassen.
Zusätzlich zu Mundpropaganda schlägt sie vor, Apps wie zu verwenden IRTH oder Gesundheit in ihrem Farbton um Bewertungen von schwarzen Angehörigen der Gesundheitsberufe in Ihrer Nähe zu finden.
Nationale Perinatale Task Force eine Graswurzelbewegung, die beginnen und wachsen soll Perinatal Safe Spots PSS in Bereichen, in denen es nicht sicher oder förderlich ist, schwanger zu sein oder kleine Kinder zu erziehen, ist eine weitere Ressource.
Zusätzlich sagte Farrington, dass Sie sich für sich selbst einsetzen müssen.
„Unser ACTT-Akronym erinnert Mütter und ihre Unterstützer daran, was sie im medizinischen Umfeld tun können, um die Pflege zu erhalten, die sie benötigen“, sagte sie.
ACTT steht für :
- A sk Fragen, bis Sie die Antworten verstehen.
- C Laim Ihren physischen und mentalen Raum.
- T rosten Sie Ihren Körper.
- T ell deine Geschichte.
Felix teilte ein ähnliches Gefühl: Sie fördert den Aufbau einer Beziehung zu Ihrem Arzt.
"Es ist so wichtig, und Sie können sich nicht einschüchtern lassen, die Fragen zu stellen, ob Sie denken, dass es etwas Kleines oder etwas Großes oder etwas Dummes ist", sagte sie.
Felix empfiehlt außerdem, ein Unterstützungssystem und eine andere Person zu haben, die sich für Sie einsetzt, wie sie es mit ihrem Ehemann Kenneth Ferguson getan hat.
„Ich weiß, dass die Dinge in meiner Situation sehr schnell nach Süden gingen, und ich musste einen Partner haben, der in der Lage war, einige Entscheidungen zu treffen und in meinem Namen zu sprechen und für mich einzutreten… Denken Sie vorher wirklich darüber nach und setzen Sie diese Dinge einOrt “, sagte sie.
Und wenn du einmal Mutter bist, gib dir etwas Gnade, fügte Felix hinzu.
„Es gibt so viel - besonders jetzt, wo die Pandemie stattfindet, ist es nur eine weitere Schicht von Unvorhersehbarkeit und Stress -, aber seien Sie wirklich freundlich zu sich selbst und wissen Sie, dass es in Ordnung ist, wenn nicht alles unter Kontrolle ist“, sagte siesagte.
Das einzige, was Sie unter Kontrolle haben, ist, ein wenig von Ihrem Selbst vor der Mutter im Blick zu behalten.
„Ich glaube, dass einige Ihrer besten Leistungen und Ihre beste Arbeit geleistet werden können, nachdem Sie Mutter geworden sind, und wir können diese Einschränkungen, die uns die Gesellschaft auferlegt, nicht auferlegen“, sagte Felix.
„Ich würde Frauen ermutigen, stark zu sein, immer noch die gleichen Leidenschaften zu haben, und es gibt keinen Grund, sich zu verkleinern, weil Sie in dieser neuen Rolle sind. Ich denke, wenn überhaupt, motiviert es Sie und treibt Sie dazu, noch größer zu werdenals zuvor und um eine andere Perspektive zu haben “, sagte sie.
Felix 'Anwaltschaftsarbeit beweist mit Sicherheit, dass dies wahr ist.
