Die langfristige Gesundheitsversorgung von Senioren belastet die Budgets von Medicaid. Da immer mehr Babyboomer Pflege benötigen, kann Medicaid möglicherweise nicht mit der Nachfrage Schritt halten.
Amerikaner leben länger als je zuvor.
Mit dieser längeren Lebensdauer steigt die Abhängigkeit von langfristigen Gesundheitsdiensten.
Und die Kosten für häusliche Pflegedienste, Pflegeheime und andere Wohneinrichtungen steigen.
Der Hauptzahler für die Langzeitpflege ist Medicaid, das gemeinsame Programm von Bund und Ländern, das Amerikanern mit begrenztem Einkommen helfen soll, medizinische Kosten zu bezahlen.
"Regierungsprogramme wie Medicaid und dergleichen müssen nicht unbedingt in Zukunft verfügbar sein, um Hilfe zu leisten", sagte Money Crashers Finanzexperte David Bakke.
Bakke sagte GesundLinie, dass Medicaid voraussichtlich im Jahr 2030 oder vielleicht schon 2026 kein Geld mehr haben wird.
„Medicaid wird sicherlich eine Herausforderung haben, wenn es darum geht, die Belastung der Langzeitpflege für Senioren und Rentner zu bewältigen“, sagte er. „Sie könnten argumentieren, dass die Bedürfnisse älterer Menschen in einem Land bereits nicht erfüllt werdenzufriedenstellende Mode nach dem derzeitigen System. Tatsächlich werden derzeit 37 Prozent der Kosten für die Langzeitpflege mit Spesen gedeckt. “
Laut Bakke verpflichten einige Staaten die Anbieter, die Pflegekosten unter Kontrolle zu halten.
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Melissa Benjamin ist eine häusliche Pflegekraft in Colorado und eine Führungskraft im Home Care Fight für 15 US-Dollar. Sie ist jeden Tag in den Schützengräben der häuslichen Pflegedienste.
Zusätzlich zu unserer alternden Bevölkerung glaubt sie, dass andere Faktoren die Medicaid-Krise befeuern.
In einem Interview mit GesundLinie sagte Benjamin, dass es bereits einen Mangel an häuslichen Pflegekräften gibt, und sie erwartet, dass sich dieser verschlechtern wird. Je erfahrener Arbeitnehmer aus der Belegschaft ausscheiden oder anderswo Arbeit suchen, desto weniger Arbeitnehmer sind bereit, die Arbeit aufzunehmenlocker.
"Es ist keine tragfähige Karriere mehr", sagte Benjamin. "Niedrige Löhne und mangelnde Leistungen halten die Menschen davon ab, sich für diese Art von Arbeit zu entscheiden."
Der Arbeitskräftemangel führt zu einer Pflegelücke, die schwierige Entscheidungen erzwingt. Wenn Familienmitglieder einen größeren Teil der Pflegebelastung tragen, geht dies häufig zu Lasten ihrer eigenen Beschäftigung. Die Unterbringung eines geliebten Menschen in einer Einrichtung ist nicht immer die beste Optionsie oder für das Familienbudget.
Obwohl Medicaid beide Arten der Pflege abdeckt, ist die häusliche Pflege oft um mehrere tausend Dollar pro Monat günstiger.
"Dies ist ein Grund, warum ich für die häusliche Pflege kämpfe. Ich glaube, dass wir durch eine tragfähige Karriere in der häuslichen Gesundheitsversorgung mehr Menschen in ihren Häusern halten und den Staaten langfristig Geld sparen können", sagte Benjamin.
Für manche Menschen ist die häusliche Pflege ein Muss. Benjamin glaubt jedoch, dass viele andere glücklicher und gesünder sein können, wenn sie in ihren eigenen vier Wänden betreut werden.
"In Colorado werden jeden Tag etwa 10.000 Menschen Senioren", sagte sie. "Das ist eine Belastung, und es ist überall wahr."
Dann gibt es die geschlechtsspezifische Kluft.
Mit 37 Jahren ist Benjamin bereits im Alter besorgt über ihre eigenen Gesundheitsbedürfnisse.
„Ein höherer Prozentsatz der häuslichen Pflegekräfte sind Frauen. Wir verdienen weniger, haben weniger Leistungen und zahlen weniger für die soziale Sicherheit. Oft werden Frauen, die sich um ihre Ehemänner kümmern, allein gelassen und brauchen selbst Pflege. Außerdem leben wir länger.Die Zeit ist also schwieriger. “
Nach Benjamins Erfahrung können Pflegeversicherungen den Tag retten. Der Schlüssel ist, sich anzumelden, wenn Sie jünger sind und die Preise am besten sind.
Leider können viele bei steigenden Zinsen die Prämien nicht weiter bezahlen. Dies kann dazu führen, dass Vermögenswerte verkauft werden müssen, um Medicaid zu beantragen.
"Ich habe die Hände von Menschen in Einrichtungen gehalten, während sie weinen. Sie wollen nach Hause, aber ihr Haus wurde verkauft, um die Pflege der Einrichtungen zu bezahlen", sagte sie.
Senioren, angehende Senioren und Betreuer können nicht früh genug mit der Planung beginnen. Es ist ein kompliziertes Problem und es gibt keine einheitliche Lösung.
Als Alternative zu Versicherungs- und Regierungsprogrammen empfiehlt Bakke gegebenenfalls ein Gesundheitssparkonto, eine Eigenheimkreditlinie und in einigen Fällen eine Rente für die Langzeitpflege.
"In einigen Fällen", sagte Bakke, "ist es möglicherweise besser, auf die Pflegeversicherung zu verzichten und die verbleibenden Kosten aus eigener Tasche zu bezahlen, da die Kosten für den Versicherungsschutz in diesem Bereich hoch sind."
Nach dem Kaiser Familienstiftung Die meisten Senioren können sich die Kosten für die Langzeitpflege nicht leisten.
Jennifer FitzPatrick, Autorin von „Cruising through Caregiving: Verringerung des Stress bei der Pflege Ihres geliebten Menschen“, wünscht sich mehr öffentliche Aufklärung über Langzeitpflege und Medicaid.
„Es muss wirklich einen Paradigmenwechsel geben, damit ältere Erwachsene und ihre Familien aufgrund von Missverständnissen nicht auf Medicaid zählen“, sagte FitzPatrick, der seit mehr als 25 Jahren als Gerontologe und geriatrischer Sozialarbeiter arbeitet.
„Ich würde gerne sehen, dass Medicaid mehr Menschen dazu ermutigt, eine Pflegeversicherung in Betracht zu ziehen, die viel mehr abdeckt als Medicaid“, sagte FitzPatrick zu GesundLinie. „Ich wünschte, ich hätte mehr getan, so dass Pflegekräfte und ältere Erwachsene dies nicht tatenin der Krise. ”
FitzPatrick empfiehlt, einen zertifizierten Anwalt für älteres Recht zu konsultieren.
Benjamin und Fitzpatrick sind sich einig, dass Verbraucher bei der Verwendung privater Mittel viel mehr Möglichkeiten haben als bei der Verwendung von Medicaid.
„Es ist auch für Familien und ältere Erwachsene wichtig zu wissen, dass sie häufig nicht so viel Auswahl haben, wenn sie beispielsweise eine Medicaid-Leistung für ein Pflegeheim in Anspruch nehmen“, sagte FitzPatrick. „Manchmal sind Patienten und Pflegekräfte unzufriedenmit den Pflegeheimoptionen für eine direkte Medicaid-Aufnahme. “
Amerikaner sind optimistisch. Wir neigen dazu, das Risiko einer Langzeitpflege zu unterschätzen.
Die US-Gesundheitsministerium Schätzungen zufolge hat die Hälfte der Senioren über 65 Jahre ein Gesundheitsproblem und benötigt zwei Jahre oder weniger Unterstützung.
Jeder siebte wird mehr als fünf Jahre lang Unterstützung benötigen. Wer 65 Jahre alt wird, kann künftig mit Kosten für die Langzeitpflege in Höhe von 138.000 USD rechnen. In vielen Fällen sind die Kosten viel höher.
Eine Pflegepolitik ist eine gute Idee, wenn Sie es sich leisten können. Die meisten können es nicht.
Ab 2014 haben weniger als 8 Prozent der Amerikaner eine private Pflegeversicherung.
Medicaid war nie für die Langzeitpflege so vieler Menschen gedacht.
„Ich kann die Anzahl der Pflegekräfte nicht zählen, die fälschlicherweise angenommen haben, dass Medicare oder Medicaid für betreutes Wohnen oder unbefristete häusliche Pflegedienste zahlen würden“, sagte FitzPatrick.
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