Probiotische Nahrungsergänzungsmittel und bestimmte Lebensmittel könnten das Ansprechen von Menschen auf eine Krebsimmuntherapie beeinflussen, da sie die Darmbakterien beeinflussen, schlägt eine neue Studie vor.
Diese Art der Krebsbehandlung nutzt das körpereigene Immunsystem, um Krebs zu verhindern, zu bekämpfen und zu beseitigen. Diese Behandlung ist noch relativ neu.
Das neue Studie eingeschlossene Personen mit metastasiertes Melanom eine spätere Art von Hautkrebs.
Patienten erhielten eine Immuntherapie mit Anti-PD-1-Checkpoint-Inhibitoren .
Diese Behandlung schaltet die „Bremsen“ aus, mit denen Krebszellen T-Zellen - einen Teil des Immunsystems - davon abhalten, sie abzutöten.
Forscher fanden heraus, dass Patienten, die probiotische Präparate verwenden, mit einer um 70 Prozent geringeren Wahrscheinlichkeit auf diese Art der Immuntherapie ansprechen.
Probiotische Nahrungsergänzungsmittel enthalten lebende Bakterien, die Ihren Darm mit diesen Mikroorganismen „besiedeln“.
Sie werden von der Food and Drug Administration als Nahrungsergänzungsmittel eingestuft, sodass sie keinen strengen Tests unterzogen werden.
Menschen, die Probiotika einnahmen, hatten auch eine geringere Diversität im Darm Mikrobiom die Billionen von Bakterien und anderen Mikroorganismen, die Ihren Darm bewohnen.
Studienautor Christine Spencer, PhD ein Wissenschaftler am Parker-Institut für Krebsimmuntherapie in San Francisco sagte dies in seiner vorherigen Studie in Wissenschaft Sie fanden „einen starken Zusammenhang zwischen einer großen Bakterienvielfalt in Ihrem Darm und dem Ansprechen auf eine Krebsimmuntherapie“, insbesondere auf Anti-PD-1-Checkpoint-Inhibitoren.
Bestimmte Arten von Bakterien, einschließlich solcher, die Ballaststoffe verdauen und fermentieren, waren auch mit einem besseren Ansprechen auf die Behandlung verbunden.
In der aktuellen Studie wirkte sich die Ernährung auch auf die Behandlung aus.
Patienten, die angaben, eine ballaststoffreiche Ernährung zu sich zu nehmen, sprachen fünfmal häufiger auf eine Immuntherapie mit Anti-PD-1-Checkpoint-Inhibitoren an.
Außerdem Leute, die viel gegessen haben Vollkornprodukte hatte mehr Bakterien, die mit besseren Ergebnissen dieser Art von Immuntherapie verbunden sind, basierend auf früheren Forschungen.
Andererseits hatten Personen in der Studie mit höheren Mengen an verarbeitetem Fleisch oder zugesetzten Zuckern in ihrer Ernährung weniger Bakterien, die mit einer guten Immuntherapie-Reaktion verbunden waren.
Die Forscher sammelten Stuhlproben von 113 Patienten mit metastasiertem Melanom, bevor sie sich einer Behandlung unterzogen. Sie verwendeten eine genetische Sequenzierung, um zu bestimmen, welche Bakterien in welchen Mengen im Darm vorhanden waren.
Sie fragten die Patienten auch nach ihrer Ernährung und dem Einsatz von Probiotika und Antibiotika.
Forscher präsentierten ihre Ergebnisse heute auf der Jahrestagung 2019 der American Association for Cancer Research AACR in Atlanta.
Die Studie wurde jedoch nicht in einem von Experten begutachteten Journal veröffentlicht, daher sollten die Ergebnisse als vorläufig angesehen werden.
Die aktuelle Studie konzentrierte sich auf eine Art von Immuntherapie und Krebs.
Andere Forscher untersuchen jedoch die Rolle des Mikrobioms bei der Behandlung anderer Krebsarten, wie z. Gebärmutterhalskrebs bei einigen mit anderen Arten von Immuntherapien .
Dr. Cynthia Sears Professor für Medizin am Johns Hopkins Kimmel Cancer Center sagte, dieses Gebiet sei noch in einem frühen Stadium, mit einer kleinen Anzahl von Artikeln und wenigen Daten darüber, wie es Patienten langfristig geht.
Aber sie sagte, die gute Nachricht sei, dass einige der frühen Ergebnisse jetzt in klinischen Studien getestet werden, um festzustellen, ob sie einen Unterschied für die Immuntherapie einer Person bewirken.
Eine davon klinische Studien wird vom Parker Institute bei Erwachsenen mit metastasiertem Melanom durchgeführt. Einige Patienten erhalten eine orale Mikrobiompille mit bestimmten Arten von Bakterien, um festzustellen, ob sie besser auf Checkpoint-Inhibitoren ansprechen.
Dies ist jedoch nicht irgendein rezeptfreies Probiotikum.
Wissenschaftler von Seres Therapeutics entwickelte die Mikrobiompille basierend auf Darmbakterien, die bei Menschen gefunden wurden, die gut auf die Immuntherapie ansprachen.
Forscher am MD Anderson Cancer Center planen ebenfalls a Studie um zu sehen, ob eine Ernährungsumstellung eines Patienten sein Darmmikrobiom und sein Ansprechen auf eine Immuntherapie verändern kann.
Sears sagte, andere Studien verwenden fäkale Mikrobiota-Transplantationen FMT zur Veränderung des Darmmikrobioms einer Person. Dies beinhaltet die Übertragung einer Stuhlprobe von einem gesunden Spender in den Darm eines Patienten.
FMT hat einige Erfolge bei der Behandlung von akuten Krankheiten wie Clostridium difficile Infektion des Darms. Aber Sears sagte, dass die Erfolgschancen bei chronischen Krankheiten wie Krebs „viel weniger sicher“ sind.
Diese Techniken sind auch nicht bereit, in der Klinik implementiert zu werden. Sie sind jedoch vielversprechend genug, dass mehr Forscher das Mikrobiom im Auge behalten.
"In den Studien des Parker Institute", sagte Spencer, "erweitern wir jetzt alle unsere klinischen Studien um die Sammlung und Analyse von Darmmikrobiomen."
Sollten Menschen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, die Einnahme von Probiotika abbrechen?
„Aufgrund unserer frühen Ergebnisse sollten Krebspatienten und Ärzte die Verwendung von rezeptfreien probiotischen Nahrungsergänzungsmitteln sorgfältig in Betracht ziehen, insbesondere bevor sie mit der Immuntherapie beginnen“, sagte der Autor der Studie. Dr. Jennifer Wargo , ein Forscher am MD Anderson Cancer Center, in a Pressemitteilung .
Dies widerspricht der weit verbreiteten Meinung über die gesundheitlichen Vorteile von Probiotika, zu denen ein gesünderer Darm, ein gesünderes Herz und ein gesünderer Verstand gehören.
Die neue Studie ist jedoch nicht allein.
Sears wies auf mehrere neuere Studien hin, die wichtige Fragen zum Wert von Probiotika aufgeworfen haben, auch zur Behandlung Durchfall bei Kindern und Wiederherstellung des Darmmikrobioms nach Antibiotika.
"Die Leute lieben es zu sagen, dass wir alle Probiotika nehmen sollten, aber es ist nicht so einfach", sagte Sears. "Es ist durchaus möglich, dass ein Probiotikum von Vorteil ist, aber es müssen die richtigen Bakterien sein."
Und das versuchen Forscher immer noch herauszufinden.
Was die Ernährung betrifft, sagte Sears, dass Sie Ihr Darmmikrobiom leicht mit Lebensmitteln verändern können. Wenn ein Fleischesser heute Vegetarier würde, würde sich sein Mikrobiom in nur wenigen Tagen ändern.
"In jedem von uns haben wir diese Bakterien und wir können sie modulieren", sagte Sears, "teilweise durch Ernährung."
Die Auswirkung der Ernährung auf die Immuntherapie muss jedoch geklärt werden. Beispielsweise kann dies nicht nur davon abhängen, wie viel Faser Sie essen, aber welche Arten.
"Trotzdem", sagte Sears, "wenn Sie versuchen, Darmkrebs vorzubeugen, wird eine ballaststoffreiche Ernährung als gut angesehen."
Viele Ernährungsstudien weisen auch auf die gesundheitlichen Vorteile ballaststoffreicher Diäten hin und begrenzen die Aufnahme von verarbeitetem Fleisch und zugesetzten Zuckern zur Vorbeugung chronischer Krankheiten.
Die Mechanismen hinter diesen Vorteilen können damit zusammenhängen, wie sich die Ernährung auf die Immuntherapie auswirkt, auch wenn dies noch abzuwarten ist.
"Das Darmmikrobiom ist eng mit einem gesunden Immunsystem verbunden", sagte Spencer. "Daher ist die Ernährung wahrscheinlich wichtig, um sowohl ein gesundes Darmmikrobiom als auch ein gesundes Immunsystem aufrechtzuerhalten."
