Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass Frauen mit bestimmten Risikofaktoren im Alter von 30 Jahren mit dem Screening beginnen sollten. Experten sagen jedoch, dass die Mammographie für Frauen in dieser Altersgruppe möglicherweise nicht wirksam ist.
Eine neue Studie legt nahe, dass Mammogramme ab dem 30. Lebensjahr für Frauen mit bestimmten Risikofaktoren geeignet sind. Experten sagen jedoch, dass die Screening-Methode für diese Gruppe möglicherweise nicht wirksam ist.
Die Studie, die heute auf der vorgestellt wurde Jahresversammlung von der Radiological Society of North America festgestellt, dass eine jährliche Mammographie ab 30 Jahren Frauen mit dichten Brüsten oder einer familiären oder persönlichen Vorgeschichte von Brustkrebs zugute kommen kann.
Die Forscher analysierten Daten von mehr als 5 Millionen Mammographien, die zwischen 2008 und 2015 an mehr als 2,6 Millionen Frauen in 150 Einrichtungen in 31 Bundesstaaten in den USA durchgeführt wurden.
Mammographie ist der Standardansatz für das Screening auf Brustkrebs. Die American Cancer Society empfiehlt Frauen mit einem durchschnittlichen Brustkrebsrisiko, ab dem 45. Lebensjahr jährliche Mammogramme zu erstellen, ab dem 55. Lebensjahr alle zwei Jahre.
Die Gesellschaft schlägt auch vor, dass Frauen bereits ab 40 Mammographien durchführen könnten.
Andere Organisationen, einschließlich der Radiological Society of North America, empfehlen jährliche Mammogramme im Alter von 40 Jahren, aber die Empfehlungen für jüngere Frauen sind nicht so klar.
„Es gibt nicht genügend veröffentlichte Daten zu diesem Thema, aber die meisten Organisationen erkennen, dass Frauen mit Brustkrebsrisiko einen früheren Beginn oder ein zusätzliches Screening benötigen.
„Unsere Ergebnisse legen nahe, dass die Empfehlungen für das Screening der Mammographie auf der Grundlage des Alters, der Brustdichte, der persönlichen Vorgeschichte von Brustkrebs und der Familiengeschichte von Brustkrebs einer Frau personalisiert werden sollten“, Dr. Cindy Lee, Autorin der Studie und AssistentinProfessor für Radiologie am NYU Langone Medical Center, sagte GesundLinie.
Lee weist darauf hin, dass das American College of Radiology ab 2018 empfohlen hat, alle Frauen auf das Brustkrebsrisiko zu untersuchen, wenn sie 30 Jahre alt sind.
„Unsere Ergebnisse werfen die Frage auf, ob diese Baseline-Risikobewertung ein Baseline-Screening-Mammogramm im Alter von 30 Jahren zur Bestimmung der Brustdichte für Praxen umfassen sollte, die routinemäßig ein Screening auf Frauen in den Vierzigern empfehlen“, sagte sieRisiken und Vorteile der Durchführung einer Baseline-Mammographie im Alter von 30 Jahren. “
Obwohl in der Altersgruppe der 40- bis 49-Jährigen viel Forschung betrieben wurde, ist es laut Lee schwierig, Frauen im Alter zwischen 30 und 39 Jahren zu untersuchen, da die meisten in dieser Altersgruppe keine Mammogramme erhalten. Das heißt aber nichtSie sind nicht für Brustkrebs gefährdet.
Mehr als 1.000 Frauen Kinder unter 40 Jahren sterben in den USA jedes Jahr an Brustkrebs.
„Die meisten Frauen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wird, sind 40 Jahre oder älter. Nach den neuesten Statistiken der American Cancer Society werden jedoch 4 Prozent der Brustkrebserkrankungen bei Frauen unter 40 Jahren diagnostiziert. Mit über 250.000 neuen Diagnosen vonBrustkrebs jedes Jahr, das ist keine unbedeutende Anzahl von Frauen “, sagte Dr. Lauren Nye, Onkologin am Krebszentrum der Universität von Kansas, gegenüber GesundLinie.
In dieser neuesten Studie bewerteten Lee und Kollegen drei spezifische Risikofaktoren: eine Familienanamnese unabhängig vom Alter als Verwandte ersten Grades, bei der Brustkrebs diagnostiziert wird, unabhängig vom Alter, eine persönliche Anamnese von Brustkrebs oder dichte Brüste.
"Dichte Brüste können die zugrunde liegenden mammographischen Anomalien, einschließlich Brustkrebs, verdecken. Mehr fibroglanduläres Brustgewebe und weniger Fett ist auch selbst mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden", sagte Lee gegenüber GesundLinie.
Experten, die nicht mit der Studie in Verbindung stehen, raten jedoch zur Vorsicht, wenn sie eine Mammographie im Alter von 30 Jahren in Betracht ziehen, insbesondere aufgrund dichter Brüste.
Dichte Brüste sind bei jüngeren Frauen häufig. Forschungsschätzungen 74 Prozent der Frauen im Alter von 40 bis 49 Jahren haben dichte Brüste, verglichen mit nur 36 Prozent der Frauen in den 70ern. Die meisten Frauen unter 40 Jahren haben dichtes Brustgewebe.
Die Brustdichte in der Mammographie bezieht sich auf die Menge an Parenchymgewebe im Verhältnis zur Menge an Fettgewebe in einer Brust. Parenchymgewebe sieht in der Mammographie weiß aus - ebenso wie Krebsmassen. Krebs kann daher bei Patienten mit dichten Brüsten schwerer zu erkennen sein.
Diana Miglioretti, PhD, Professorin für Biostatistik an der UC Davis School of Medicine, sagt, dass angesichts der Tatsache, dass die meisten Frauen in den Dreißigern dichtes Brustgewebe haben, die Vorteile der Mammographie für Frauen ohne persönliche Vorgeschichte von Brustkrebs die Risiken möglicherweise nicht überwiegen.
„Frauen mit dichten Brüsten haben häufiger Fehlalarme und gutartige Biopsien durch Screening-Mammographie. Das Screening von Frauen in den Dreißigern mit dichten Brüsten führt aufgrund der sehr geringen Rate von häufig zu Fehlalarmen und gutartigen Biopsien ohne großen NutzenKrebs in dieser Altersgruppe “, sagte sie zu GesundLinie.
Miglioretti weist darauf hin, dass nach den aktuellen Richtlinien „alle Frauen mit einer persönlichen Brustkrebsanamnese jährlich untersucht werden sollten es sei denn, sie haben eine Doppelmastektomie, unabhängig vom Alter.“
"Darüber hinaus sollten Frauen mit einem Risikofaktor, der sie einem sehr hohen Risiko aussetzt, z. B. Frauen mit einer genetischen Mutation oder einer vorherigen Brustbestrahlung zur Krebsbehandlung, in einem jüngeren Alter mit dem Screening beginnen", sagte sie.
„Bei anderen Frauen, auch bei Frauen mit Familienanamnese oder dichten Brüsten, ist es unwahrscheinlich, dass die Vorteile des Mammographie-Screenings in den 30er Jahren die Schäden durch das Screening in dieser Altersgruppe überwiegen, da Brustkrebs in dieser Altersgruppe so selten ist.“Miglioretti hinzugefügt.
Dr. Onalisa Winblad, Radiologin am Krebszentrum der Universität von Kansas, sagt, dass andere Formen der Beurteilung für Frauen unter 40 hilfreich sein könnten.
„Wenn eine Frau 30 Jahre alt ist, sollte sie sich mit ihrem Arzt treffen und eine Diskussion über das Brustkrebsrisiko führen, um zu beurteilen, ob ein frühes oder zusätzliches Brustkrebs-Screening angezeigt sein kann. Die klinische Brustuntersuchung durch einen ausgebildeten Arzt kann im Alter beginnen20 auch “, sagte sie.
Derzeit gibt es in keinem Land oder in keiner Organisation Richtlinien, die eine Mammographie für Frauen unter 40 Jahren empfehlen, außer im Fall einer persönlichen Vorgeschichte von Brustkrebs oder anderen Risikofaktoren, die ein sehr hohes Risiko für sie darstellen würden.
„Die Mammographie funktioniert bei jüngeren Frauen einfach nicht gut, hauptsächlich aufgrund der Dichte des Brustgewebes“, sagte Dr. Deanna Attai, Assistenzprofessorin an der David Geffen School of Medicine der UCLA, gegenüber GesundLinieIn der Familienanamnese von Brustkrebs beginnen wir häufig 10 Jahre vor der Diagnose des jüngsten Verwandten mit dem Screening, aber bei jüngeren Frauen verlassen wir uns nicht nur auf die Mammographie. “
Attai sagt, dass Patienten mit erhöhtem Risiko aufgrund der Genetik oder des BRCA-Gens früher mit dem Screening beginnen und neben der Mammographie häufig andere Scans wie MRT oder Ultraschall verwenden.
Sie empfiehlt Frauen, die über ihr Brustkrebsrisiko besorgt sind, mit ihrem Arzt zu sprechen und regelmäßig ihre eigenen Brustuntersuchungen durchzuführen.
„Es ist für Frauen ratsam, das Selbstbewusstsein der Brust zu üben. Verstehen Sie, wie sich Ihr normales Brustgewebe anfühlt und welche monatlichen Schwankungen auftreten, überprüfen Sie es regelmäßig und melden Sie Änderungen Ihrem Arzt“, sagte Attai.
„Kennen Sie außerdem die Risikofaktoren und Ihre Familienanamnese von Brust- und anderen Krebsarten und besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt. Frauen mit hohem Risiko kann empfohlen werden, sich einer Mammographie oder anderen Screening-Tests wie Ultraschall oder MRT zu unterziehen“, sagte sie.
Eine kürzlich durchgeführte Studie legt nahe, dass eine Mammographie ab dem 30. Lebensjahr für Frauen mit einer persönlichen Vorgeschichte von Brustkrebs, einer Familienanamnese oder dichten Brüsten von Vorteil sein kann.
Experten sagen jedoch, dass die Mammographie für Frauen in dieser Altersgruppe möglicherweise nicht wirksam ist, und andere Bewertungen wären vorteilhafter. Frauen, die über ihr Brustkrebsrisiko besorgt sind, sollten ihren Arzt konsultieren.
