Langsame Gehirnwellen zeigen genau, wann ein Patient unter Narkose das Bewusstsein verliert, und können den geringen Prozentsatz der Fälle verhindern, in denen Patienten während der Operation „wach“ sind.
Sich bewusst zu sein, was während der Operation passiert, und sogar den Schmerz zu spüren, scheint ein undenkbarer Albtraum zu sein. Ist das nicht der Zweck der Anästhesie?
Aber es kommt bei bis zu einem Prozent der Operationen vor, an denen Hochrisikopatienten beteiligt sind. laut 2011 veröffentlichter Forschung und betrifft allein in den USA jährlich zwischen 20.000 und 40.000 Patienten. Jetzt glauben Wissenschaftler der Universität Oxford in Großbritannien, einen Weg gefunden zu haben, um diese störende Statistik zu beenden.
Mithilfe von EEG-Gehirnüberwachung und MRT-Bildgebungsscans stellten die Forscher fest, dass Menschen das Bewusstsein verloren, als niederfrequente elektrische Wellen, auch „langsame Wellen“ genannt, das Gehirn umhüllten. Als die Wellen ein Plateau erreichten, erreichten sensorische Signale die Thalamokortikalis nicht mehrRegionen, die die Teile des Gehirns sind, die mit bewusstem Bewusstsein verbunden sind.
„Bewusstsein in der Anästhesie ist ein„ Niemals-Ereignis “- es ist nicht gut genug, um selten zu sein“, sagte Roisin Ní Mhuircheartaigh, einer der Forscher, zu GesundLinie. „Unser Ziel ist es, Anästhesisten die Möglichkeit zu geben, einen Patienten zu untersuchenGehirnaktivität und wissen mit Zuversicht, dass [er oder sie] sicher schläft. ”
Die Forscher haben ein Patent für ihre Ergebnisse angemeldet und prüfen die Entwicklung besserer Überwachungsgeräte für Patienten unter Narkose. Sie sind die zweite Gruppe von Wissenschaftlern in diesem Jahr, die dies tun. Anfang dieses Jahres haben Forscher des Massachusetts Institute of Technology undBoston Universität veröffentlichte ihre Ergebnisse bei langsamen Wellen und Bewusstlosigkeit.
„Sie haben sich auch mit dem EEG befasst, sich aber auf die Beziehung zwischen langsamen Wellen und Alpha-Aktivität konzentriert“, sagte Catherine Warnaby, eine andere Oxford-Forscherin, gegenüber GesundLinie. „Ein wesentlicher Unterschied besteht darin, dass wir uns mit der langsamen Wellensättigung befasst haben und die habenFMRI-Beweise, die belegen, dass dieser Zustand einen Zustand des Wahrnehmungsverlusts darstellt. “
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Warnaby betonte, dass die Anästhesie sehr sicher ist, aber wenig darüber bekannt ist, wie sie im Gehirn funktioniert. Bei Patienten mit schwerwiegenden Gesundheitsproblemen kann eine zu starke Anästhesie das Herz oder die Lunge beeinträchtigen. Ältere Patienten können nach einer Operation schwere Verwirrung verspüren, wennzu viel Anästhesie gegeben.
„Wir glauben, dass dies ein großes Potenzial hat, ein individualisierter Marker für die Anästhesie während der Operation zu werden“, sagte Warnaby. „Wenn wir weiter beweisen können, dass diese Sättigung sich auf den Punkt bezieht, an dem Menschen das Bewusstsein für die Außenwelt verlieren, kann sich dies änderndie Art und Weise, wie Anästhetika weltweit verabreicht werden. Anästhesisten könnten Anästhetika verabreichen, um diesen Sättigungsgrad zu erreichen, und wissen, dass sie jedem Einzelnen genau die richtige Menge des Arzneimittels geben. “
Die Forschung könnte auch dazu beitragen, andere Rätsel des Gehirns zu lösen, fügte Warnaby hinzu. „Unsere Ergebnisse könnten Auswirkungen auf alle Arten von veränderten Zuständen und Bewusstseinsstörungen haben, wie z. B. das Locked-In-Syndrom oder den anhaltenden vegetativen Zustand.“
Sowohl in der Oxford- als auch in der US-amerikanischen Forschung experimentierten Wissenschaftler mit dem üblichen Anästhetikum Propofol.
Es gibt EEG-Monitore zur Beurteilung der Narkosetiefe, obwohl es nicht viele Beweise dafür gibt, dass diese Methoden besser sind als die herkömmliche Überwachung, um das Bewusstsein während der Operation zu verringern, sagte Warnaby.
Der nächste Schritt besteht darin, weitere Experimente durchzuführen, um eine chirurgische Umgebung wiederherzustellen. Die Forscher werden untersuchen, wie andere während der Operation verwendete Medikamente - wie Schmerzmittel - langsame Wellen während der Anästhesie beeinflussen.
„Abhängig von der Operation müssen Anästhesisten Medikamente verabreichen, die die Muskelfunktion blockieren,„ Medikamente lähmen ““, sagte Mhuircheartaigh.Bewusstsein kann auftreten. ”
Wie Warnaby betonte Mhuircheartaigh die Seltenheit dieser Fälle, insbesondere bei gesunden Menschen. „Selten ist jedoch nicht gut genug“, sagte sie zu GesundLinie. „Wir hoffen, dass wir durch die Betrachtung dieses Schlüsselprozesses im Gehirn sicher sein könnendass der Patient keine Operation wahrnehmen kann. ”
