Während sich die Nation auf Opioidabhängigkeit konzentriert hat, sagen Experten zu GesundLinie, dass Benzodiazepine wie Ativan auch süchtig machen und gefährlich sein können.
Als Janis * sich von ihrem Ehemann trennte, nahm sie Ativan zwei Jahre lang morgens und abends ein, während sie verschiedene Antidepressiva ausprobierte.
"Wenn Sie einen Ativan knallen lassen, verschwindet die Angst in 10 Minuten", sagte sie zu GesundLinie. "Es macht enorm süchtig."
Wir haben viel über die gehört Opioid-Epidemie .
Aber es gibt noch ein anderes weniger bekanntes Problem mit verschreibungspflichtigen Medikamenten : Benzodiazepine wie Ativan, Xanax, Valium und Klonopin.
Während Ärzte weniger Schmerzmittel verschreiben, verschreiben diese Anti-Angst-Medikamente steigen noch.
Wie Schmerzmittel sollte „Benzos“ eine vorübergehende Lösung sein.
Ärzte erlauben ihren Patienten jedoch, jahrelang bei ihnen zu bleiben.
Viele Amerikaner wissen nicht, dass ihr Rezept ein Suchtmittel ist, das im Laufe der Zeit wahrscheinlich ihr ursprüngliches Problem verschlimmert.
Kommt Ihnen das bekannt vor? Das galt für verschriebene Opioide chronische Schmerzen auch.
Menschen, die über Monate oder Jahre regelmäßig Benzos verwenden, riskieren laut Anna Lembke, Psychiaterin an der Stanford University, „Abhängigkeit, Sucht, kognitive Schäden, mehr Stürze und Tod“.
„Ärzte neigen auch dazu, die Vorteile zu überschätzen. Langzeitanwendung kann Schlaflosigkeit, Stimmung und Angst verschlimmern“, sagte sie zu GesundLinie.
„Sie sind stark verschrieben“, fügte der Yale-Psychiater Swapnil Gupta hinzu. „Sehr oft sehe ich einen Patienten, der ihre Probleme behandelt, und sie sagen, mein Hausarzt hat mir dies zum Schlafen gegeben, und ich sehe 2mg Xanax. ”
Gupta sagte Heathline, sie helfe Patienten oft dabei, sich von Rezepten anderer Ärzte zu lösen, ein Prozess, der mehr als ein Jahr dauern kann.
In der Zwischenzeit kaufen Teenager auf der Straße „Z-Bars“ - eine 2-Milligramm mg -Dosis Xanax.
Superstarke Variationen von Benzos wie Clonazolam werden online als „Forschungschemikalie“ an jedermann verkauft.
„So wie die Überverschreibung von Opioiden zum Konsum von Heroin und illegalem Fentanyl und den damit verbundenen Todesfällen beigetragen hat, kann die Überverschreibung von Benzodiazepinen den Beginn einer neuen Ära illegaler und tödlicher Benzodiazepine einläuten“, Lembke. gewarnt .
Neben Angstzuständen hat die Food and Drug Administration FDA Benzodiazepine gegen Schlaflosigkeit und andere Anwendungen zugelassen. Sie werden häufig zusammen mit Antidepressiva verschrieben.
Die Menge, die Amerikaner konsumieren, hat
Benzos sind beteiligt an
Beide Medikamente wurden möglicherweise seitdem verschrieben
Menschen sterben auch, wenn sie zusammen mit Alkohol einen Benzo nehmen.
Und selbst die vorgeschriebene Verwendung kann zu einem Abhängigkeitszyklus führen.
Nehmen Sie zum Beispiel jeden Abend einen Benzo zum Schlafen, und Sie bekommen normalerweise „Rebound-Schlaflosigkeit“, sagte Lembke.
Ihr „Schlaf wird durch das Benzodiazepin effektiv schlechter und das Gehirn passt sich dem Benzodiazepin an, so dass der Schlaf ohne Benzodiazepin unmöglich wird“, sagte sie.
Wenn Gupta sieht, dass eine Patientin unter Panikattacken leidet, verschreibt sie Klonopin möglicherweise nur während der Attacken. Sie begrenzt auch die Dosis.
Wenn Patienten mit einem Rezept für Schlaflosigkeit auftauchen, kann sie sie nicht sofort abnehmen, weil sie süchtig sind, sagte sie.
„Ich sage ihnen, sie sollen versuchen, die Tablette in zwei Hälften zu schneiden“, sagte sie. „Es ist so schwer, auszusteigen. Sie können Anfälle, Delirium und Erschütterungen bekommen. Sie können Selbstmord begehen. Manchmal kann die Angst vor dem Rückprall viel schlimmer sein.“
„Ich hatte Leute, die es über vier bis fünf Monate vollständig gestoppt haben und Leute, die über anderthalb Jahre hin und her gehen“, fügte sie hinzu. „Gleichzeitig arbeiten wir an anderen Lösungen: GruppeTherapie, Akupunktur und SSRIs. Ich stelle sicher, dass wir jedes Mal, wenn sie eintreten, 5 bis 10 Minuten mit Problemen mit Benzos verbringen. “
Janis gab Ativan auf, sah aber später einen neuen Psychiater, der ihr einen Cocktail mit Medikamenten verabreichte, die 6 mg Klonopin - 2 mg Tabletten enthielten, die sie dreimal täglich einnehmen sollte.
"Er hat nie erwähnt, dass es süchtig macht", sagte sie zu Heathline. "Jeder Psychiater hat seitdem gesagt, dass das eine lächerliche Menge ist [für eine 130-Pfund-Frau]."
Im Laufe der Zeit verlor Janis ihren Job, schlief 14 Stunden am Stück, hatte Anfälle von Sprachstörungen und ließ sich auf ein Kleid der Größe 0 fallen.
"Die Leute sagten, ich sehe 'drogenabhängig' aus", sagte sie und beschloss, Klonopin zu verlassen.
Sie arbeitete mit einem Hausarzt zusammen und reduzierte ihre Dosis schrittweise über drei Jahre.
„Jedes Mal, wenn ich mich reduzierte, zitterte ich, hatte Kopfschmerzen, meine Haut krabbelte, ich war tagelang nervös und übel“, sagte sie.
Janis war auf 1,5 mg gesunken, als sie sich entschied, ganz alleine aufzuhören. Das war ein Fehler.
Die Erschütterungen waren „schrecklich“ und sie dachte über Selbstmord nach, also ging sie in eine Notaufnahme und bat darum, in ein Krankenhaus eingeliefert zu werden.
Klonopin-Entzug kann zu Krampfanfällen führen. Ein Psychiater in ihrem Krankenhaus setzte ihr 3 mg zurück und reduzierte dann ihre Dosis über fünf Tage auf Null. Sie verbrachte diese Tage zitternd und weinend auf dem Boden.
Es kann Wochen dauern, bis Antidepressiva helfen, und sie können im ersten Monat zu Schlaflosigkeit und Angstzuständen führen.
Psychiater verschreiben manchmal einen Benzo nur für diesen Zeitraum, bemerkte Gupta.
Nancy * nahm Ativan, als sie einen Tiefpunkt erreicht hatte. Ihre Panikattacken hatten sie „unfähig gemacht, zu arbeiten oder Kontakte zu knüpfen oder manchmal sogar mein Bett zu verlassen“. Ihr Arzt verschrieb Zoloft und Ativan „nach Bedarf“.
"Für mich war es eine Wunderdroge, die meine Angst wie ein Schwamm aufsaugte. Sie hat mich durch diese Zeit gebracht", sagte Nancy zu GesundLinie.
Der Zoloft begann in einem Monat zu arbeiten, und danach verhinderte „nur Ativan in der Tasche unzählige Angstattacken. Ich konnte einen Vortrag halten und war auf dem Laufenden. Schließlich brauchte ich ihn überhaupt nicht“, sagte sie.
Aber Nancy ist jetzt von Ativan abhängig.
Nachdem die Panikattacken abgeklungen waren, entwickelte sie Schlaflosigkeit und nahm den Ativan nachts wieder auf.
„Es hat mir beim Schlafen geholfen, aber ich brauchte immer mehr, um zu schlafen, da mein Körper eine Toleranz entwickelte und ich Ativans zwei schlimme Nebenwirkungen entdeckte: Amnesie und Erbrechen mit Alkohol. Jetzt nehme ich es mit Ambien zum Schlafen. Ohne sie,Ich bin die ganze Nacht wach “, sagte sie.
„Aus sozialen und beruflichen Gründen brauche ich Ativan selten. Ich habe es einfach in der Tasche und fühle mich sicher“, fügte sie hinzu.
2015 startete die Veteranenverwaltung ein Laufwerk um den Benzokonsum bei Veteranen ab 75 Jahren zu reduzieren, die vor Jahren oft ein Rezept erhalten haben.
"Es ist Zeit für die medizinische Gemeinschaft, zur Kenntnis zu nehmen, dass langfristig verschriebene Benzodiazepine für Patienten gefährlich sind", sagte Lembke.
Um Schlaflosigkeit zu behandeln, sagte sie zu GesundLinie, überspringe den Benzo und ändere stattdessen deine Gewohnheiten.
Stehen Sie früh auf, um das morgendliche Sonnenlicht zu genießen, trainieren Sie täglich, begrenzen Sie das Koffein nach Mittag, halten Sie sich an einen regelmäßigen Zeitplan und halten Sie elektronische Bildschirme vom Bett fern.
Die Standard-Antidepressiva sind die besseren Medikamente gegen Angstzustände, sagte sie.
Lembke analysierte das Opioidproblem in “ Drogendealer, MD: Wie Ärzte betrogen wurden, Patienten süchtig wurden und warum es so schwer ist aufzuhören , ”veröffentlicht im Jahr 2016.
In einem kürzlich erschienenen New England Journal of Medicine Meinungsbeitrag Sie und zwei Mitautoren drängten darauf, dass der Kampf gegen Opioide Benzos einschließt.
In einigen Staaten müssen Ärzte vor der Verschreibung von Opioiden, Benzodiazepinen oder beidem eine Datenbank auf Verschreibungshistorie überprüfen. Die Datenbank könnte Aufschluss darüber geben, ob ein Patient „beim Arzt einkauft“.
Weitere Staaten könnten diese Regel für Benzos einführen.
Krankenversicherer könnten auch Praktiken überprüfen, die eine Überverschreibung von Benzos ermöglichen, sagten sie.
Es könnte mehr getan werden, um „illegale Online-Apotheken“ zu schließen und die Verbreitung von Straßenversionen zu bekämpfen.
Andernfalls, warnten sie, könnte der Kampf gegen Opioide die Benutzer einfach dazu bringen, „von einer Klasse lebensbedrohlicher Medikamente zu einer anderen zu wechseln“.
* Die Namen wurden geändert, um die Privatsphäre der Personen zu schützen.
