Frauen sollten sich mehr Sorgen um ihr Gewicht machen, bevor sie schwanger werden, als um jedes Gewicht, das sie während der Schwangerschaft zunehmen. A
Dies liegt daran, dass Komplikationen während der Schwangerschaft bei Frauen mit Übergewicht oder Adipositas weitaus wahrscheinlicher sind als bei Frauen mit normalem Gewicht, die nach der Empfängnis zusätzliche Pfunde zunehmen.
Das Risiko von Komplikationen wie Präeklampsie, Schwangerschaftshypertonie, Schwangerschaftsdiabetes, Kaiserschnitt und Frühgeburt war bei Frauen am höchsten, die sowohl bei der Empfängnis übergewichtig waren als auch während der Schwangerschaft übergewichtig wurden.
Forscher aus den Niederlanden fanden heraus, dass 34 Prozent der Frauen mit normalem Gewicht Schwangerschaftskomplikationen hatten, verglichen mit mehr als 60 Prozent der Frauen, die bei der Schwangerschaft schwer fettleibig waren.
Darüber hinaus traten bei 90 Prozent der Frauen, die zu Beginn sehr fettleibig waren und während der Schwangerschaft eine signifikante zusätzliche Gewichtszunahme hatten, Komplikationen auf, so die Studie unter der Leitung von Dr. Romy Gaillard Assistenzprofessor in der Abteilung für Pädiatrie am Erasmus MC University Medical Center in Rotterdam.
Die Studie basiert auf einer Analyse von Daten zu mehr als 190.000 Müttern und ihren Kindern in Europa und den USA.
„Wir waren sehr überrascht von diesen hohen Prozentsätzen an Schwangerschaftskomplikationen in Abhängigkeit vom Gewicht der Frau vor der Schwangerschaft“, sagte Gaillard gegenüber GesundLinie.
„Wir haben einen Zusammenhang zwischen der Gewichtszunahme während der Schwangerschaft und dem Risiko von Schwangerschaftskomplikationen beobachtet, aber dieser Zusammenhang war viel schwächer als der Zusammenhang zwischen dem Gewicht der Mutter vor der Schwangerschaft und dem Risiko von Schwangerschaftskomplikationen.
„Anstatt sich auf die Gewichtszunahme der Mutter während der Schwangerschaft zu konzentrieren, sind Strategien erforderlich, um das Gewicht der Mutter vor Beginn der Schwangerschaft zu optimieren und die Schwangerschaftsergebnisse zu verbessern“, sagte sie.
Viele aktuelle Interventionen konzentrieren sich auf die Kontrolle der Gewichtszunahme ab der zweiten Hälfte der Schwangerschaft. Diese haben laut Gaillard zu enttäuschenden Ergebnissen geführt.
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„Die Studie unterstreicht, wie wichtig es ist, den BMI Body Mass Index der Mutter vor Beginn der Schwangerschaft zu optimieren“, sagte Gaillard. „Für Frauen, die schwanger werden möchten, versuchen Sie stattdessen, vor Beginn der Schwangerschaft ein gesünderes Gewicht zu erreichenEs wäre vorteilhaft, sich nur auf ihre Gewichtszunahme während der Schwangerschaft zu konzentrieren, da dies das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen verringern könnte. “
Dr. Michael Cackovic , geburtshilflicher Direktor des Programms für mütterliche Herzerkrankungen in der Schwangerschaft am Wexner Medical Center der Ohio State University, sagte GesundLinie, dass die Ergebnisse zwar gut für die Beratung von Menschen sind, die wir im Voraus sehen, das Problem jedoch darin besteht, dass es nach der Schwangerschaft nichts mehr gibtSie können dagegen vorgehen, weil wir das Abnehmen während der Schwangerschaft als unsicher betrachten. “
Cackovic sagt, dass selbst Frauen, die krankhaft fettleibig sind und 400 bis 600 Pfund wiegen, nicht mehr als 10 oder 15 Pfund abnehmen sollten, wenn sie schwanger sind.
Experten sagen, dass Hausärzte und Gynäkologen am besten in der Lage sind, mit Frauen zusammenzuarbeiten, um ein gesundes Gewicht zu erreichen, bevor sie schwanger werden.
„Wenn ich eine Frau sehe, die eine Schwangerschaft plant, empfehle ich immer, dass sie vor dem Versuch einer Schwangerschaft einem normalen BMI so nahe wie möglich kommt“ Dr. Noelia Zork ein Spezialist für mütterlich-fetale Medizin am Irving Medical Center der New York-Presbyterian / Columbia University, sagte GesundLinie.
„Beim ersten Besuch der Schwangerschaftsvorsorge besprechen wir ihre Ziele für die Gewichtszunahme für diese Schwangerschaft basierend auf ihrem Schwangerschafts-BMI. Wenn die Frau plant, in den nächsten Monaten schwanger zu werden, empfehle ich, dass sie vor dem Versuch 10 bis 15 Pfund abnimmtSchwangerschaft “, sagte sie.
„Schon eine geringe Gewichtsabnahme kann dazu beitragen, die Ergebnisse für die Schwangerschaft zu verbessern“, fügte Zork hinzu.
Eine Gewichtszunahme während der Schwangerschaft, die das Wachstum des Fötus und der Plazenta, die Flüssigkeitsausdehnung und die Fettansammlung der Mutter umfasst, ist „notwendig, um eine gesunde Entwicklung des Fötus sicherzustellen“, so die Forscher der Studie.
Eine zu starke Gewichtszunahme während der Schwangerschaft kann gesundheitliche Folgen haben. Insbesondere im Vergleich zu Frauen, die bereits übergewichtig waren, scheint der „Einfluss der Gewichtszunahme während der Schwangerschaft auf diese Risiken relativ gering zu sein.“
Das Institut für Medizin IOM veröffentlicht Richtlinien bei optimaler Gewichtszunahme während der Schwangerschaft.
Frauen, die als untergewichtig gelten BMI von 18,5 oder weniger, wird empfohlen, 28 bis 40 Pfund zuzunehmen.
Personen mit einem normalen Gewicht BMI von 18,5–24,9 sollen zwischen 25 und 35 Pfund zunehmen.
Frauen mit Übergewicht BMI 25,0–29,9 sollten gemäß den Richtlinien zwischen 15 und 25 Pfund zunehmen, während Frauen mit Fettleibigkeit BMI 30 oder mehr während der Schwangerschaft 11 bis 20 Pfund hinzufügen sollten.
Gaillard und Kollegen sagen jedoch, dass die IOM-Richtlinien auf einer begrenzten Anzahl von Schwangerschaftskomplikationen beruhen und dass die neue Studie zeigt, dass fettleibige Frauen eine geringere Gewichtszunahme anstreben sollten als die Richtlinien.
"Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass die aktuellen IOM-Empfehlungen die optimale Menge an Gewicht überschätzen können, die fettleibige Frauen während der Schwangerschaft zunehmen sollten", so die Forscher.
„Unsere Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung weiterer Studien, die sich auf die optimale Gewichtszunahme während der Schwangerschaft bei stark übergewichtigen Frauen konzentrieren, einschließlich unerwünschter Ergebnisse wie Totgeburt und Kindstod, die in unserer Studie nicht verfügbar waren“, sagten sie.
Zork stimmt zu.
„Die meisten Geburtshelfer glauben, dass bei übergewichtigen Patienten eine Gewichtszunahme von bis zu 20 Pfund übermäßig ist“, sagte sie. „Wir haben viele Daten, die zeigen, dass übergewichtige Frauen ohne Komplikationen weniger an Gewicht zunehmen können, als die IOM empfiehlt.“
Auch wenn Frauen vor der Schwangerschaft kein signifikantes Gewicht verlieren, können sie ihre Ernährung für ihre eigene Gesundheit und die ihrer Kinder verbessern.
"Eine schwangere Frau sollte eine ausgewogene Ernährung mit ernährungsphysiologisch nützlichen Lebensmitteln zu sich nehmen und stark verarbeitete Lebensmittel vermeiden. Es geht nicht darum, sich selbst zu verhungern, sondern die richtigen Arten von Lebensmitteln auszuwählen", sagte Zork.
„Anstatt nach einer Tüte Pommes zu greifen, essen Sie Apfelscheiben mit Erdnussbutter. Wir sprechen auch darüber, zuckerhaltige Getränke zu eliminieren und aktiver zu sein. Kleine Änderungen in Ihrem Lebensstil können einen großen Einfluss auf Ihre allgemeine Gesundheit habenErnährungsberaterin kann sehr hilfreich sein, um einen Plan auszuarbeiten, der machbar ist “, fügte sie hinzu.
