- Frauen sind zunehmend einem Risiko für alkoholbedingte Lebererkrankungen ausgesetzt.
- Obwohl Männer höhere Sterblichkeitsraten haben, wird die Kluft zwischen den Sterblichkeitsraten von Männern und Frauen immer kleiner. Dies gilt insbesondere für Frauen im Alter von 25 bis 34 Jahren.
- Nach einer einzelnen Episode von Alkoholexzessen sind bei Frauen im Vergleich zu Männern höhere Endotoxinwerte aus Darmbakterien zu finden.
Laut einer neuen Studie sind die Todesfälle nicht-hispanischer weißer Amerikaner an alkoholbedingter Lebererkrankung ALD - insbesondere bei Frauen - seit Anfang der 2000er Jahre stark angestiegen.
Und Gesundheitsexperten sagen, es ist Grund zur Besorgnis.
Der Bericht, der im veröffentlicht wurde Amerikanisches Journal für Präventivmedizin stellte fest, dass die Zahl der nicht-hispanischen weißen Frauen, die an ALD starben, im Vergleich zu den Raten für nicht-hispanische schwarze Frauen schneller anstieg.
Die Autoren sagen, dass sozioökonomische und soziodemografische Faktoren, der klinische Verlauf der ALD und gleichzeitig bestehende Erkrankungen die Sterblichkeitsraten beeinflusst haben.
Der größte Anstieg war bei Frauen im Alter von 25 bis 34 Jahren zu verzeichnen.
Normalerweise dauert es 10 oder mehr Jahre, bis eine Lebererkrankung auftritt. Daher ist eine vorzeitige Sterblichkeit vor 35 Jahren ungewöhnlich - und ein Problem für die öffentliche Gesundheit, sagen die Autoren.
„Bisher haben sich die Unterschiede zwischen Frauen und Männern bei alkoholbedingten Schäden, einschließlich der Sterblichkeit, verringert“ Aaron M. White , PhD, leitender wissenschaftlicher Berater des Direktors des Nationalen Instituts für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus, sagte in einer Erklärung.
Von den Daten, die sie von 1999 bis 2018 untersuchten, starben 281.243 Menschen im Alter von 25 bis 69 Jahren vorzeitig an ALD. Das Team untersuchte andere Faktoren wie Demografie, Art der ALD und andere Zustände, die möglicherweise zum Tod beigetragen haben.
Obwohl Männer höhere Sterblichkeitsraten hatten, wird die Kluft zwischen den Sterblichkeitsraten von Männern und Frauen immer kleiner. Dies gilt insbesondere für Frauen im Alter von 25 bis 34 Jahren.
Insgesamt waren die altersspezifischen ALD-Sterblichkeitsraten bei Frauen niedriger als bei Männern und bei Personen im Alter von 25 bis 49 Jahren niedriger als in den Altersgruppen 50 bis 59 und 60 bis 69 Jahren.
Das Verhältnis von Männern zu Frauen ging im Berichtszeitraum jedoch zurück, insbesondere bei den 25- bis 49-Jährigen. Das Verhältnis der Sterblichkeitsraten von Männern zu Frauen ging von etwa 3 zu 1 im Jahr 1999 auf 2 zu 1 im Jahr 2018 zurück.
Laut Analyse stieg die ALD-Sterblichkeitsrate bei Frauen schneller an.
Frauen sterben auch etwa 2 bis 3 Jahre früher an ALD als Männer. Dies könnte auf einen schnelleren Anstieg des Alkoholmissbrauchs und ein höheres Auftreten von alkoholischer Hepatitis bei Frauen in jüngeren Jahren sowie auf die höhere Prävalenz schwerer Adipositas bei Frauen zurückzuführen sein.
Die Jahre des potenziellen Lebensverlusts YPLL, ein Zeichen oder ein vorzeitiger Tod, nahmen bei Frauen schneller zu als bei Männern, insbesondere nach der wirtschaftlichen Rezession von 2008.
„Warum Frauen anfälliger für alkoholbedingte Leberschäden zu sein scheinen als Männer, ist nicht klar“, sagte White gegenüber GesundLinie.
Frauen haben tendenziell weniger Wasser in ihrem Körper als Männer mit vergleichbarem Gewicht, was zu höheren Alkoholkonzentrationen im Blut und damit zu einer höheren Exposition der Organe, einschließlich der Leber, führt.
Alkohol erhöht auch die Durchlässigkeit des Darms, sodass bakterielle Endotoxine - und sogar ganze Bakterien - in den Körper gelangen und Entzündungen in der Leber und anderswo auslösen können.
Es wird angenommen, dass der Prozess eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung und dem Fortschreiten der ALD spielt, sagte White.
Nach einer einzigen Episode von Alkoholexzessen sind bei Frauen im Vergleich zu Männern höhere Endotoxinwerte aus Darmbakterien zu finden, fügte er hinzu.
Der Alkoholkonsum hat in den Vereinigten Staaten in den letzten Jahrzehnten zugenommen, und der Anstieg war bei Frauen größer als bei Männern, sagte White gegenüber GesundLinie.
Unabhängig vom Geschlecht ergab die Studie von White, dass Menschen mit weniger College-Ausbildung einen raschen Anstieg der Sterblichkeitsraten im Vergleich zu denen, die das College besuchten, verzeichneten.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2018 wird erwartet, dass vorzeitige Todesfälle aufgrund chronischer Lebererkrankungen und Leberzirrhose für alle Rassen und ethnischen Gruppen außer schwarzen Männern bis 2030 zunehmen werden.
Die Rolle von Alkohol bei Lebererkrankungen ist bei Hispanics immer noch am höchsten. Historisch gesehen waren die geschlechtsspezifischen Unterschiede beim Trinken bei Hispanics stärker ausgeprägt als bei anderen Rassen oder ethnischen Gruppen.
Die Autoren schlagen vor, dass erhöhte Raten bei hispanischen Frauen auf eine Zunahme des weiblichen Alkoholkonsums aufgrund der Akkulturation zurückzuführen sind.
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„Männer trinken immer noch häufiger und stärker als Frauen und leiden häufiger unter alkoholbedingten Krankheiten, Verletzungen und Todesfällen“, sagte White.
„Die Tatsache, dass Frauen mehr trinken und sich die langjährigen Lücken bei alkoholbedingten Schäden verringern, gibt jedoch Anlass zur Sorge.“
Lara Ray PhD, Professor an der UCLA für Alkoholkonsumstörungen, sagte, die Schnittstelle zwischen Rasse, ethnischer Zugehörigkeit und sozioökonomischem Status sei kritisch.
Die Berücksichtigung gesundheitlicher Ungleichheiten, der Ergebnisse des Alkoholkonsums und anderswo erfordert die Aufmerksamkeit von politischen Entscheidungsträgern, Anbietern und Verbrauchern.
"Eine der Nachrichten zum Mitnehmen für mich ist, dass gesundheitliche Unterschiede alarmierend sind und unsere Aufmerksamkeit verdienen", sagte Ray zu GesundLinie.
