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Vor vierundzwanzig Jahren war ich als junger Erwachsener auf die Knie gebracht durch eine schwere Depression, die sich jahrelang weigerte, sich zu rühren, und mir fast das Leben kostete.

Wieder auf die Beine zu kommen war ein stockender Prozess des Versuchs und Irrtums: Ich habe mich von meinem Graduiertenkolleg für Geschichte verabschiedet, Medikamente ausprobiert, mich einer Psychotherapie unterzogen und Zeit im Krankenhaus verbracht.

Lange hat nichts funktioniert.

Gerade als ich dachte, ich würde für immer in einer chronischen Depression stecken, wurde ich besser. Sehr langsam, aber sicher verbesserte ich mich. Schließlich wurde ich funktionsfähig und erlangte dann meine Gesundheit und mein Glück wieder vollständig.

Was hatte sich geändert?

War es eine Heirat mit meinem Highschool-Schatz? Eine Familie gründen und meine Tochter großziehen? Ein Karrierewechsel von der Geschichte zur Psychologie? Ein Szenenwechsel von Florida nach Kalifornien? Eine neue und energischere Übungsroutine?

Ich konnte mir der Erklärung nicht sicher sein, und meine Unsicherheit führte dazu, dass ich mehr über den Aufstieg und Fall von Depressionen besser verstehen wollte.

Nach dem Weltgesundheitsorganisation Major Depression ist die belastendste Krankheit der Welt. Drei Aspekte von Depression hilf zu erklären, warum das so ist :

  • Depression ist ein häufiges Problem.
  • Menschen haben Funktionsstörungen während Episoden von Depressionen.
  • Depressionen treten im Laufe des Lebens häufig auf.

Langzeit-Follow-up-Studien von Menschen, die wegen Depressionen behandelt werden, zeichnen sie auch ein düsteres Bild ihrer langfristigen Prognose. Es ist ein Zustand, der oft schwer zu schütteln ist und gegen eine Behandlung resistent sein kann.

Aber in dieser Dunkelheit verbirgt sich eine optimistischere Geschichte über Depressionen. Seit ich mich von Depressionen erholt habe, habe ich mich voll und ganz mit dem Studium von Stimmungsstörungen befasst und bin Autor und Anwalt für diejenigen geworden, die mit Depressionen zu kämpfen haben.

Und ich habe festgestellt, dass es Leute gibt, die sich diesen Trends widersetzen - die sich wie ich nicht nur vollständig von Depressionen erholen, sondern sogar lange Zeit danach gedeihen.

Bisher hat sich die Forschung nicht auf diese Personen konzentriert, daher haben wir nur Hinweise darauf, wer nach einer Depression gut funktioniert und warum.

Es ist schwierig, eine hohe Funktionsfähigkeit nach Depressionen zu untersuchen, ohne klar zu definieren, wer zu dieser Beschreibung passt.

Eine einfache dreiteilige Definition ist eine Person mit einer depressiven Vorgeschichte, die :

1. Ist fast vollständig beschwerdefrei geworden. Symptomfrei zu sein ist nicht nur wichtig, weil es ein positives Ergebnis ist, sondern auch, weil Langzeitforschungsstudien zeigen, dass selbst relativ geringe Symptome einer Depression es schaffen mehr als viermal wahrscheinlich diese vollständige Depression kehrt zurück.

2. Zeigt eine gute psychosoziale Funktion. Gutes psychosoziales Funktionieren bezieht sich auf eine Person, die in einer Reihe von Bereichen, einschließlich ihrer Arbeit, ihrer Beziehungen und des Umgangs mit Widrigkeiten, gute Leistungen erbringt. Auch wenn es offensichtlich klingt, dass diese Faktoren für die Gestaltung des Verbleibs wichtig sindgut nach Depressionen, nur etwa 5 Prozent der Behandlungsstudien messen überhaupt die psychosoziale Funktion .

Dies ist unglücklich gegeben Befunde zeigt, dass Veränderungen in diesem Bereich ein entscheidender Faktor für die Vorhersage sein können, wer gesund wird und wer gesund bleibt.

3. Hat eine gut funktionierende Brunnenperiode, die länger als sechs Monate dauert. Eine Brunnenperiode dieser Dauer ist wichtig, da sie ein “ in Bewegung setzen kann. Aufwärtsspirale ”von Gedanken und Verhaltensweisen, die verhindern können, dass Depressionen über einen viel längeren Zeitraum für Jahrzehnte oder sogar ein Leben lang zurückkehren.

Wir werden nicht genau wissen, wie häufig eine hohe Funktionsfähigkeit nach Depressionen auftritt, bis Forscher Studien mit der dreiteiligen Definition durchführen. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass gute Ergebnisse bei Depressionen häufiger auftreten als bisher angenommen.

Zwei große umfassende Langzeitstudien, die Menschen jahrzehntelang verfolgten, ergaben, dass von 50 Prozent zu 60 Prozent von Menschen, die eine erste Episode einer Depression hatten, hatten nie eine andere. Ergebnisse wie diese weisen auf die Möglichkeit hin, dass eine beträchtliche Untergruppe von Menschen eine Depression erlebt hat und es geschafft hat, diese vollständig hinter sich zu lassen.

Ich freue mich sagen zu können, dass ich es jetzt persönlich seit fast zwei Jahrzehnten geschafft habe, Depressionen zu vermeiden. Ich schien die Chancen übertroffen zu haben, was wunderbar ist.

Trotzdem bleiben mir nörgelnde Fragen: War mein gutes Ergebnis ungewöhnlich? Wie passiert das? Gibt es einen Hauptweg zu einer hohen Funktionsfähigkeit nach Depressionen? Oder gibt es eine Vielzahl davon? Wenn es viele Wege gibt, welcher Weg istam häufigsten? Am einfachsten zu finden?

Wir wissen noch nicht systematisch, was eine hohe Funktionsfähigkeit nach Depressionen vorhersagt. An diesem Punkt gibt es zwei Hauptideen, die auf dem basieren, was über andere depressionsbedingte Ergebnisse bekannt ist.

Eine Idee ist, dass ein Aspekt der Depression selbst Hinweise darauf geben kann, wer die größte Chance hat, sich davon zu befreien. Zum Beispiel kann eine hohe Funktionsfähigkeit nach einer Depression wahrscheinlicher sein, wenn eine Person :

  • hat weniger schwere Symptome
  • hatte weniger Folgen
  • hatte zuerst Depressionen später im Leben

Eine zweite Idee ist, dass die Faktoren, die die Depression umgeben, einschließlich der Reaktion einer Person darauf, danach eine hohe Funktionsfähigkeit vorhersagen. In diesem Fall ist eine hohe Funktionsfähigkeit wahrscheinlicher, wenn eine Person :

  • funktionierte lange bevor die erste Episode einer Depression auftrat
  • verfügt über mehr Ressourcen wie Freunde und Geld
  • ändert sich aufgrund der Depression positiv in ihrer täglichen Routine, ihrem Beruf, ihren Überzeugungen oder ihren Freunden

Neben der Weiterentwicklung des Wissens besteht der Hauptgrund, mehr darüber zu erfahren, warum manche Menschen nach einer Depression gut funktionieren, darin, mehr Menschen zu helfen, diese guten Ergebnisse zu erzielen.

Insbesondere wenn es bestimmte Gedanken und Verhaltensweisen gibt, die das Wohlbefinden nach einer Depression vorhersagen, besteht die Hoffnung, dass diese Gedanken und Verhaltensweisen gesammelt, kodifiziert und anderen beigebracht und sogar auf formelle psychische Gesundheitsbehandlungen angewendet werden können.

Menschen mit Depressionen sind hungrig nach diesen Informationen. Auf Anfrage Umfragen In Bezug auf ihre Ziele für das Krankheitsmanagement antworteten die Patienten, dass die Wiedererlangung des Vertrauens und das Erreichen ihres vorherigen Funktionsniveaus ganz oben auf ihrer Prioritätenliste stehen.

Tatsächlich waren diese Arten von positiven Ergebnissen höher als das Ziel, beschwerdefrei zu werden.

Interessanterweise haben professionelle Richtlinien in der Psychiatrie und der klinischen Psychologie lange gesagt, dass es symptomfrei oder asymptomatisch wird. sollte das höchste Ziel für die Behandlung von Depressionen sein .

Aber es scheint, dass Menschen, die mit Depressionen zu kämpfen haben ganz zu schweigen von ihren Lieben, noch höhere Ziele verfolgen wollen - um aus einer Depression hervorzugehen, die stark, weise und widerstandsfähiger ist und bessere Versionen ihres früheren Selbst bietet.


Jonathan Rottenberg ist Professor für Psychologie an der University of South Florida, wo er Direktor des Mood and Emotion Laboratory ist. Seine Forschung konzentriert sich hauptsächlich auf das emotionale Funktionieren bei Depressionen. Seine Forschung wurde von den National Institutes of Health finanziertSeine Arbeiten wurden ausführlich in Scientific American, der New York Times, dem Wall Street Journal, The Economist und Time behandelt. Rottenberg lebt in Tampa, Florida. Er ist Autor von „The Depths: The Evolutionary Origins of the Depression Epidemic.”2015 gründete er Depressionsarmee eine internationale Social-Media-Kampagne, die das Gespräch über Depressionen verändert.

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