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Grundlegendes zu Ihren Optionen

Sodbrennen ist schwierig genug. Sinn für Ihre Medikamentenauswahl für gastroösophageale Refluxkrankheit GERD kann es noch schwieriger machen.

Zwei der am häufigsten verschriebenen Protonenpumpenhemmer PPIs sind Omeprazol Prilosec und Esomeprazol Nexium. Beide sind jetzt als rezeptfreie Medikamente OTC erhältlich.

Sehen Sie sich beide genauer an, um zu sehen, welche Vorteile ein Medikament gegenüber dem anderen bieten kann.

Protonenpumpen sind Enzyme, die in den Belegzellen Ihres Körpers vorkommen. Magen . Sie machen Salzsäure, den Hauptbestandteil der Magensäure.

Ihr Körper benötigt Magensäure für die Verdauung. Wenn sich der Muskel zwischen Magen und Speiseröhre jedoch nicht richtig schließt, kann diese Säure in Ihre Speiseröhre gelangen. brennendes Gefühl in der Brust und Hals im Zusammenhang mit GERD.

Es kann auch verursachen :

  • Asthma
  • Husten
  • Lungenentzündung

PPIs verringern die Menge an Säure, die von Protonenpumpen gebildet wird. Sie funktionieren am besten, wenn Sie sie eine Stunde bis 30 Minuten vor einer Mahlzeit einnehmen. Sie müssen sie mehrere Tage lang einnehmen, bevor sie ihre volle Wirkung entfalten.

PPIs werden seit 1981 verwendet. Sie gelten als das wirksamste Medikament zur Reduzierung der Magensäure.

PPIs wie Nexium und Prilosec werden zur Behandlung von Erkrankungen im Zusammenhang mit Magensäure verwendet, einschließlich :

Omeprazol Prilosec und Esomeprazol Nexium sind ähnliche Arzneimittel. Es gibt jedoch geringfügige Unterschiede in ihrer chemischen Zusammensetzung.

Prilosec enthält zwei Isomere des Arzneimittels Omeprazol, während Nexium nur ein Isomer enthält.

Isomer ist ein Begriff für ein Molekül, das dieselben Chemikalien enthält, aber unterschiedlich angeordnet ist. Man könnte also sagen, dass Omeprazol und Esomeprazol aus denselben Bausteinen bestehen, aber unterschiedlich zusammengesetzt sind.

Während die Unterschiede bei den Isomeren geringfügig erscheinen mögen, können sie zu Unterschieden in der Wirkungsweise von Arzneimitteln führen.

Zum Beispiel wird das Isomer in Nexium in Ihrem Körper langsamer verarbeitet als Prilosec. Dies bedeutet, dass der Wirkstoffspiegel in Ihrem Blutkreislauf höher ist und dass Esomeprazol die Säureproduktion über einen längeren Zeitraum verringern kann.

Es kann auch etwas schneller wirken, um Ihre Symptome zu behandeln als Omeprazol. Esomeprazol wird auch von Ihrer Leber anders abgebaut, sodass es zu weniger Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten führen kann als Omeprazol.

Wirksamkeit

Einige Studien weisen darauf hin, dass die Unterschiede zwischen Omeprazol und Esomeprazol Menschen mit bestimmten Erkrankungen einige Vorteile bieten können.

An ältere Studie von 2002 festgestellt, dass Esomeprazol bei gleicher Dosierung eine wirksamere Kontrolle der GERD bietet als Omeprazol.

Nach a spätere Studie im Jahr 2009 Esomeprazol bot in der ersten Woche der Anwendung eine schnellere Linderung als Omeprazol. Nach einer Woche war die Linderung der Symptome ähnlich.

jedoch in a Artikel 2007 in American Family Physician Ärzte stellten diese und andere Studien zu PPI in Frage. Sie führten Bedenken wie : an

  • Unterschiede in der Menge der in den Studien angegebenen Wirkstoffe
  • die Größe der Studien
  • die klinischen Methoden zur Messung der Wirksamkeit

Die Autoren analysierten 41 Studien zur Wirksamkeit von PPI. Sie kamen zu dem Schluss, dass es kaum Unterschiede in der Wirksamkeit von PPI gibt.

Obwohl es einige Daten gibt, die darauf hindeuten, dass Esomeprazol die Symptome wirksamer lindert, stimmen die meisten Experten darin überein, dass die PPI insgesamt ähnliche Wirkungen haben.

Das American College of Gastroenterology gibt an, dass es keine wesentlichen Unterschiede in der Funktionsweise verschiedener PPI zur Behandlung von GERD gibt.

Der Preis der Erleichterung

Der größte Unterschied zwischen Prilosec und Nexium war der Preis bei der Überprüfung.

Bis März 2014 war Nexium nur auf Rezept und zu einem deutlich höheren Preis erhältlich. Nexium bietet jetzt ein rezeptfreies Produkt OTC an, das mit Prilosec OTC konkurrenzfähig ist. Generisches Omeprazol ist jedoch möglicherweise günstiger als Prilosec OTC.

Traditionell haben Versicherungsunternehmen OTC-Produkte nicht abgedeckt. Der PPI-Markt hat jedoch viele dazu veranlasst, ihre Abdeckung von Prilosec OTC und Nexium OTC zu überarbeiten. Wenn Ihre Versicherung OTC-PPI immer noch nicht abdeckt, ein Rezept für generisches Omeprazol oder Esomeprazolkann Ihre beste Option sein.

"ME TOO" DRUG?

Nexium wird manchmal als "Ich auch" -Droge bezeichnet, weil es Prilosec, einer vorhandenen Droge, so ähnlich ist. Einige Leute denken dass „ich auch“ Drogen nur eine Möglichkeit für Pharmaunternehmen sind, Geld zu verdienen, indem sie bereits verfügbare Medikamente kopieren. Aber andere haben argumentiert dass „ich auch“ Drogen tatsächlich die Drogenkosten senken können, weil sie den Wettbewerb zwischen den Pharmaunternehmen fördern.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker zusammen, um zu entscheiden, welcher PPI für Sie am besten geeignet ist. Berücksichtigen Sie zusätzlich zu den Kosten Dinge wie :

  • Nebenwirkungen
  • andere Erkrankungen
  • andere Medikamente, die Sie einnehmen

Die meisten Menschen haben keine Nebenwirkungen von PPI. In seltenen Fällen können Menschen auftreten :

  • Durchfall
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Kopfschmerzen

Diese Nebenwirkungen können bei Esomeprazol wahrscheinlicher sein als bei Omeprazol.

Es wird auch angenommen, dass diese beiden PPI das Risiko erhöhen können :

  • Wirbelsäulen- und Handgelenksfrakturen bei Frauen nach der Menopause, insbesondere wenn die Medikamente ein Jahr oder länger oder in höheren Dosen eingenommen werden
  • bakterielle Entzündung des Dickdarms, insbesondere nach Krankenhausaufenthalt
  • Lungenentzündung
  • Mangelernährung, einschließlich Vitamin B-12- und Magnesiummangel

Ein Link zum möglichen Demenzrisiko wurde in gemeldet. 2016 , aber eine größere Bestätigungsstudie in 2017 festgestellt, dass durch die Verwendung von PPI kein erhöhtes Demenzrisiko besteht.

Bei vielen Menschen tritt eine übermäßige Säureproduktion auf, wenn sie die Verwendung von PPI einstellen. Warum dies geschieht, ist jedoch nicht vollständig geklärt.

Bei den meisten Magensäureproblemen wird empfohlen, PPI nicht länger als vier bis acht Wochen einzunehmen, es sei denn, Ihr Arzt stellt fest, dass eine längere Therapiedauer erforderlich ist.

Am Ende der empfohlenen Behandlungsdauer sollten Sie das Medikament schrittweise abbauen. Arbeiten Sie dazu mit Ihrem Arzt zusammen.

Bevor Sie eines der Medikamente einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um mehr über die damit verbundenen Risikofaktoren und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu erfahren.

Risikofaktoren

  • sind asiatischer Abstammung, da Ihr Körper möglicherweise länger braucht, um PPIs zu verarbeiten, und Sie möglicherweise eine andere Dosierung benötigen
  • Lebererkrankung haben
  • hatten niedrige Magnesiumspiegel
  • schwanger sind oder planen schwanger zu werden
  • stillen

Arzneimittelwechselwirkungen

Informieren Sie Ihren Arzt immer über alle Medikamente, Kräuter und Vitamine, die Sie einnehmen. Prilosec und Nexium können interagieren zusammen mit anderen Medikamenten, die Sie möglicherweise einnehmen.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration FDA hat Warnung ausgegeben dass das Medikament in Prilosec die Wirksamkeit des Blutverdünners verringert Clopidogrel Plavix.

Sie sollten die beiden Medikamente nicht zusammen einnehmen. Andere PPIs sind nicht in der Warnung enthalten, da sie nicht auf diese Aktion getestet wurden.

Diese Medikamente sollten weder mit Nexium noch mit Prilosec eingenommen werden :

  • Clopidogrel
  • Delavirdin
  • Nelfinavir
  • Rifampin
  • Rilpivirin
  • Risedronat
  • Johanniskraut

Andere Medikamente können mit Nexium oder Prilosec interagieren, können aber dennoch mit beiden Medikamenten eingenommen werden. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, damit er Ihr Risiko einschätzen kann :

  • Amphetamin
  • Aripiprazol
  • Atazanavir
  • Bisphosphonate
  • Bosentan
  • Carvedilol
  • Cilostazol
  • Citalopram
  • Clozapin
  • Cyclosporin
  • Dextroamphetamin
  • Escitalopram
  • Antimykotika
  • Fosphenytoin
  • Eisen
  • Hydrocodon
  • Mesalamin
  • Methotrexat
  • Methylphenidat
  • Phenytoin
  • Raltegravir
  • Saquinavir
  • Tacrolimus
  • Warfarin oder andere Vitamin K-Antagonisten
  • Voriconazol

Im Allgemeinen können Sie den PPI auswählen, der leicht verfügbar ist und weniger kostet. Beachten Sie jedoch, dass PPI nur die Symptome von GERD und anderen Erkrankungen behandeln. Sie behandeln die Ursache nicht und sind nur für die kurzfristige Anwendung angezeigt, es sei denn, Ihr Arztbestimmt anders.

Änderungen des Lebensstils sollten Ihre ersten Schritte bei der Bekämpfung von GERD und Sodbrennen sein. Vielleicht möchten Sie es versuchen :

Im Laufe der Zeit kann eine langfristige GERD dazu führen Speiseröhrenkrebs . Obwohl nur wenige Menschen mit GERD an Speiseröhrenkrebs erkranken, ist es wichtig, sich des Risikos bewusst zu sein.

PPIs werden allmählich wirksam, sodass sie möglicherweise nicht die Antwort auf gelegentliches Sodbrennen oder Reflux sind.

Alternativen können bei gelegentlichem Gebrauch Abhilfe schaffen, z. B. :

  • kaubare Calciumcarbonat-Tabletten
  • Flüssigkeiten wie Aluminiumhydroxid und Magnesiumhydroxid Maalox oder Aluminium / Magnesium / Simethicon Mylanta
  • säurereduzierende Medikamente wie Famotidin Pepcid oder Cimetidin Tagamet

Alle diese sind als OTC-Medikamente erhältlich.