Was ist Glukagonom?
Glucagonom ist ein seltener Tumor, an dem die Bauchspeicheldrüse beteiligt ist. Glucagon ist ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird und zusammen mit Insulin die Zuckermenge in Ihrem Blut kontrolliert. Glucagonom-Tumorzellen produzieren große Mengen an Glucagon, und diese hohen Konzentrationen verursachen schwere, schmerzhafteund lebensbedrohliche Symptome. 5 bis 10 Prozent von neuroendokrinen Tumoren, die sich in der Bauchspeicheldrüse entwickeln, sind Glukagonome.
Wenn Sie einen Tumor haben, der große Mengen an Glucagon produziert, wirkt sich dies auf viele Aspekte Ihrer Gesundheit aus. Glucagon gleicht die Wirkung von Insulin aus, indem es die Zuckermenge in Ihrem Blut reguliert. Wenn Sie zu viel Glucagon haben, ziehen Ihre Zellen dies nicht an.t Zucker speichern und stattdessen bleibt Zucker in Ihrem Blutkreislauf.
Glukagonom führt zu diabetesähnlichen Symptomen und anderen schmerzhaften und gefährlichen Symptomen, einschließlich :
- hoher Blutzucker
- übermäßiger Durst und Hunger durch hohen Blutzucker
- häufig nachts aufwachen, um zu urinieren
- Durchfall
- Hautausschlag oder Dermatitis im Gesicht, am Bauch, am Gesäß und an den Füßen, die oft verkrustet oder mit Eiter gefüllt sind
- unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- Blutgerinnsel in den Beinen, auch tiefe Venenthrombose genannt
Es sind keine direkten Ursachen für ein Glukagonom bekannt. Wenn in der Familienanamnese ein Syndrom namens multiple endokrine Neoplasie Typ 1 MEN1 aufgetreten ist, besteht ein höheres Risiko für die Entwicklung eines Glukagonoms. Diejenigen, die keine anderen Risikofaktoren haben, können dies jedochdiese Tumoren entwickeln.
Glukagonome sind etwa krebsartig oder bösartig
Es kann schwierig sein, ein Glukagonom zu diagnostizieren. Oft scheinen die Symptome durch eine andere Erkrankung verursacht zu sein, und es kann Jahre dauern, bis die richtige Diagnose gestellt wird.
Die Diagnose wird zunächst mit mehreren Blutuntersuchungen gestellt. Hohe Glucagonspiegel sind das Kennzeichen dieser Erkrankung. Andere Anzeichen sind hoher Blutzucker, hohe Chromogranin A-Spiegel, ein Protein, das häufig in Karzinoidtumoren vorkommt, und Anämie, bei der es sich um eine Blutarmut handeltZustand, in dem Sie einen niedrigen Gehalt an roten Blutkörperchen haben.
Ihr Arzt wird diese Tests mit einem CT-Scan des Abdomens durchführen, um das Vorhandensein von Tumoren festzustellen.
Zwei Drittel aller Glukagonome sind bösartig. Diese Tumoren können sich im ganzen Körper ausbreiten und in andere Organe eindringen. Tumoren sind häufig groß und können bei ihrer Entdeckung 4 bis 6 Zentimeter breit sein. Dieser Krebs wird häufig erst entdeckt, wenn er entdeckt wurdeauf die Leber übertragen.
Zur Behandlung von Glukagonomen müssen Tumorzellen entfernt und die Auswirkungen eines Überschusses an Glukagon auf Ihren Körper behandelt werden.
Am besten beginnen Sie die Behandlung mit der Stabilisierung der Wirkung von überschüssigem Glucagon. Dies beinhaltet häufig die Einnahme eines Somatostatin-Analogons wie einer Injektion von Octreotid Sandostatin. Octreotid hilft, den Auswirkungen von Glucagon auf Ihre Haut entgegenzuwirken und Hautausschlag zu verbessern.
Wenn Sie viel Gewicht verloren haben, benötigen Sie möglicherweise eine Infusion, um Ihr Körpergewicht wiederherzustellen. Hoher Blutzucker kann mit Insulin behandelt und Ihr Blutzuckerspiegel genau überwacht werden.
Möglicherweise erhalten Sie auch ein Antikoagulans oder ein Blutverdünnungsmittel. Dies verhindert die Bildung von Blutgerinnseln in Ihren Beinen, auch als tiefe Venenthrombose bezeichnet. Bei Personen mit einem Risiko für eine tiefe Venenthrombose kann ein Filter in einen der folgenden Bereiche eingesetzt werdenIhre großen Venen, die Vena cava inferior, um zu verhindern, dass Gerinnsel in Ihre Lunge gelangen.
Sobald Sie gesund genug sind, wird der Tumor wahrscheinlich operativ entfernt. Diese Art von Tumor spricht selten gut auf eine Chemotherapie an. Eine Operation ist am erfolgreichsten, wenn der Tumor gefangen wird, während er noch auf die Bauchspeicheldrüse beschränkt ist.
Die explorative Operation des Abdomens kann entweder laparoskopisch mit kleinen Schnitten durchgeführt werden, um Kameras, Lichter und Werkzeuge zu ermöglichen, oder durch Erstellen eines größeren offenen Einschnitts.
Die meisten Glukagonome treten auf der linken Seite oder am Schwanz der Bauchspeicheldrüse auf. Die Entfernung dieses Abschnitts wird als distale Pankreatektomie bezeichnet. Bei einigen Menschen wird auch die Milz entfernt. Wenn das Tumorgewebe unter einem Mikroskop untersucht wird, ist es schwierig zu sagen, obEs ist krebsartig. Wenn es krebsartig ist, entfernt Ihr Chirurg so viel Tumor wie möglich, um zu verhindern, dass er sich weiter ausbreitet. Dies kann einen Teil der Bauchspeicheldrüse, lokale Lymphknoten und sogar einen Teil der Leber umfassen.
Übermäßiges Glucagon führt zu diabetesähnlichen Symptomen. Hoher Blutzucker kann dazu führen :
- Nervenschaden
- Blindheit
- Stoffwechselprobleme
- Hirnschaden
Eine tiefe Venenthrombose kann dazu führen, dass Blutgerinnsel in die Lunge gelangen und sogar zum Tod führen.
Wenn der Tumor in die Leber eindringt, kann dies schließlich zu Leberversagen führen.
Normalerweise hat sich der Krebs zum Zeitpunkt der Diagnose eines Glukagonoms auf andere Organe wie die Leber ausgebreitet. Im Allgemeinen ist eine Operation nicht effektiv, da es schwierig ist, sie frühzeitig zu erkennen.
Sobald ein Tumor entfernt wurde, nimmt die Wirkung von überschüssigem Glucagon sofort ab. Wenn der Tumor nur auf die Bauchspeicheldrüse beschränkt ist, beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate
