HIV- und Integrase-Hemmer

Integrase-Inhibitoren sind eine Art von antiretrovirale Therapie das in kurzer Zeit einen langen Weg zurückgelegt hat. Aufgrund dieser Fortschritte ist HIV für die meisten Menschen eine beherrschbare Krankheit.

Hier ist ein detaillierter Blick darauf, wie HIV infiziert den Körper, wie Integrase-Inhibitoren mit der Infektion umgehen und wie Gesundheitsdienstleister messen, wie wirksam diese Medikamente sind.

Integrase-Hemmer beeinflussen die Funktionsweise von HIV im Körper. Um ein besseres Verständnis zu erhalten, untersuchen wir die HIV-Infektion von Anfang an.

HIV wird zwischen Menschen durch den Austausch von Körperflüssigkeiten wie Blut, Sperma, Rektal- und Vaginalflüssigkeit sowie Muttermilch übertragen. Es wird nicht durch Speichel übertragen.

Sobald sich das Virus im Körper befindet, greift HIV bestimmte weiße Blutkörperchen an, sogenannte CD4-Zellen oder T-Zellen. Dies sind die Zellen, die das Immunsystem anweisen, schädliche Organismen wie Viren und Bakterien anzugreifen. HIV fügt sich in diese T einZellen und übernimmt die Kontrolle über sie.

HIV macht dies, indem es ein Enzym namens Integrase herstellt. Integrase ermöglicht es der DNA des Virus, mit der DNA der T-Zellen zu verschmelzen. Dann kann das HIV steuern, was die Zellen tun. Ohne Behandlung kann HIV schließlich zu viele übernehmenT-Zellen.

In diesem Fall können die T-Zellen dem Immunsystem nicht mehr signalisieren, bestimmte Infektionen und andere Krankheiten, einschließlich Krebs, zu bekämpfen.

Integrase-Inhibitoren beruhen auf der Tatsache, dass HIV Integrase benötigt, um sich zu replizieren. Diese Medikamente verhindern, dass HIV Integrase herstellen kann. Ohne die Hilfe dieses Enzyms kann HIV die T-Zellen nicht übernehmen, um sich selbst zu kopieren.

Mit einer Kombination anderer HIV-Medikamente können Integrasehemmer helfen, HIV unter Kontrolle zu halten.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration FDA hat 2007 die Verwendung von Integrase-Inhibitoren genehmigt. Zu den derzeit auf dem Markt befindlichen Integrase-Inhibitoren gehören :

  • Raltegravir Isentress
  • Dolutegravir Tivicay
  • Elvitegravir in Kombination mit anderen Arzneimitteln erhältlich; nicht mehr allein erhältlich
  • Bictegravir in Kombination mit anderen Arzneimitteln erhältlich; nicht allein erhältlich

Dolutegravir und Elvitegravir sind in den folgenden Kombinationsmedikamenten erhältlich :

  • Genvoya Elvitegravir, Emtricitabin, Tenofoviralafenamidfumarat, Cobicistat
  • Stribild Elvitegravir, Emtricitabin, Tenofovirdisoproxilfumarat, Cobicistat
  • Triumeq Dolutagravir, Abacavir, Lamivudin
  • Juluca Dolutegravir, Rilpivirin
  • Biktarvy Bictegravir, Emtricitabin, Tenofoviralafenamidfumarat

Integrase-Hemmer werden häufig als Ausgangsmedikamente zur Behandlung von HIV verwendet. In der Regel werden sie zusammen mit anderen Arzneimitteln verwendet, häufig in einer Kombinationspille.

Die anderen Medikamente in diesen Kombinationspillen helfen dabei, andere Wirkmechanismen von HIV zu beeinträchtigen. Die kombinierte Wirkung dieser Medikamente in diesem Einzeltablette hilft, HIV auf viele verschiedene Arten gleichzeitig zu stoppen.

Integrase-Inhibitoren haben weniger Nebenwirkungen als andere HIV-Medikamente, da sie auf das Virus selbst wirken, nicht auf die Zellen, die HIV infiziert. Die häufigsten Nebenwirkungen bei Integrase-Inhibitoren sind :

  • Durchfall
  • Übelkeit
  • Müdigkeit
  • Kopfschmerzen
  • Schlaflosigkeit
  • Schwindel

In seltenen Fällen treten bei einigen Menschen schwerwiegendere Nebenwirkungen auf. Dazu können schwere Hautreaktionen und weit verbreitete Entzündungen gehören.

Wenn eine Person, die einen Integrase-Hemmer einnimmt, unangenehme Nebenwirkungen hat, sollte sie die Einnahme des Arzneimittels nicht abbrechen, ohne vorher mit ihrem Arzt gesprochen zu haben.

Das Anhalten oder Ändern antiretroviraler Medikamente kann mehr schaden als nützen. Die Medikamente können weniger wirksam werden oder das Virus kann insgesamt resistent gegen die Medikamente werden. Dies bedeutet, dass die Medikamente nicht mehr zur Behandlung des Virus wirken.

Menschen mit HIV sollten ihren Arzt zu anderen Medikamentenoptionen konsultieren, bevor sie ein Medikamentenschema abbrechen oder ändern. Der Anbieter kann möglicherweise eine andere Option anbieten.

Während der Behandlung von HIV führt ein Gesundheitsdienstleister von Zeit zu Zeit Blutuntersuchungen durch, normalerweise alle drei bis sechs Monate.

Zwei spezifische Messungen helfen ihnen zu verstehen, wie die Integrase-Inhibitoren im Körper die HIV-Infektion unter Kontrolle halten. Diese Messungen sind die Viruslast und die T-Zellzahl.

Viruslast

Viruslast ist die HIV-Menge in einer bestimmten Blutprobe. Ein Gesundheitsdienstleister sendet die Blutprobe an ein Labor, wo er misst, wie viele HIV-Kopien in 1 Milliliter der Probe enthalten sind. Je niedriger die Viruslast, desto weniger HIV inder Körper.

Eine nicht nachweisbare Viruslast liegt vor, wenn die Kopien von HIV in der Blutprobe geringer sind als die kleinste Menge, die der Labortest nachweisen kann. Eine nicht nachweisbare Viruslast bedeutet jedoch nicht, dass das Virus geheilt ist. HIV kann immer noch in Körperflüssigkeiten vorhanden seinDaher muss eine Person mit einer nicht nachweisbaren Viruslast die HIV-Behandlung fortsetzen.

T-Zellzahl

A T-Zellzahl Misst die Anzahl der T-Zellen im Blut. Dies ist eine allgemeine Methode zur Überwachung des Immunsystems. Je mehr T-Zellen im Körper vorhanden sind, desto besser ist der Körper im Allgemeinen vor Infektionen geschützt.

Wichtig ist, dass sich die Anzahl der T-Zellen im Körper ständig ändert. Dies gilt für alle, auch für Menschen ohne HIV.

Etwas niedrigere T-Zell-Spiegel bei einem Testergebnis bedeuten nicht unbedingt, dass HIV-Medikamente nicht wirken. Krankheiten, Impfungen, Müdigkeit, Stress und sogar die Tageszeit können die Anzahl der T-Zellen beeinflussen.

Integrase-Hemmer müssen auf einem konstanten Niveau im Körper bleiben, um am effektivsten zu sein. Um sicherzustellen, dass das Medikament optimal funktioniert, sollten Menschen mit HIV :

  • Nehmen Sie den Integrase-Inhibitor genau so ein, wie es von Ihrem Arzt verschrieben wurde.
  • Lassen Sie sich von Ihrem Arzt genehmigen, bevor Sie einen Integrase-Hemmer zusammen mit einem anderen Medikament einnehmen. Andere Medikamente können die Wirkungsweise von HIV-Medikamenten beeinflussen. Dazu gehören verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente wie Kalzium, Aluminium-Magnesium-Antazida und Eisenals Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel.

Bei bestimmungsgemäßer Einnahme können Integrase-Inhibitoren möglicherweise ein wirksames, langfristiges Management von HIV ermöglichen.