Übersicht

Tuberkulose TB ist eine schwerwiegende Infektion, die normalerweise nur Ihre Lunge betrifft, weshalb sie oft als Lungentuberkulose bezeichnet wird. Manchmal gelangen die Bakterien jedoch in Ihr Blut, breiten sich im ganzen Körper aus und wachsen in einem oder mehreren Organen. Dies wird als Miliary TB bezeichnet, eine verbreitete Form der Tuberkulose.

Miliary TB erhielt seinen Namen 1700 von John Jacob Manget basierend auf dem Aussehen nach Autopsiebefund nach dem Tod eines Patienten. Die Körper hatten viele sehr kleine Flecken, die Hunderten winziger Samen von etwa 2 Millimetern Länge ähnelten, die in verschiedenen Geweben verstreut waren. Da ein Hirsesamen ungefähr diese Größe hat, wurde der Zustand bekanntEs ist eine sehr schwere, lebensbedrohliche Krankheit.

Dieser Zustand ist bei Menschen mit einem normalen Immunsystem selten. Er tritt häufiger bei Menschen auf, deren Immunsystem nicht richtig funktioniert. Dies wird als immungeschwächt bezeichnet.

Oft sind Ihre Lungen, Ihr Knochenmark und Ihre Leber von Miliary TB betroffen, aber es kann sich auch auf die Auskleidung Ihres Herzens, Ihres Rückenmarks, Ihres Gehirns und anderer Körperteile ausbreiten. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten Die Gehirnschleimhaut ist bei 25 Prozent der Menschen mit Miliary TB infiziert. Es ist wichtig, danach zu suchen, da dies eine längere Behandlung erfordert.

TB wird durch sogenannte Bakterien verursacht Mycobacterium tuberculosis . Es ist ansteckend und wird übertragen, wenn jemand mit einer aktiven TB-Infektion in der Lunge die Bakterien durch in die Luft abgibt. Husten oder Niesen und jemand anderes atmet es ein. Es kann einige Stunden in der Luft bleiben.

Wenn Sie die Bakterien in Ihrem Körper haben, Ihr Immunsystem jedoch stark genug ist, um sie zu bekämpfen, spricht man von latenter TB. Bei latenter TB haben Sie keine Symptome und sind nicht ansteckend. Wenn Ihr Immunsystem nicht mehr richtig funktioniert,latente TB kann zu aktiver TB werden. Sie haben Symptome und sind ansteckend.

Bis in die 1980er Jahre Miliary TB wurde hauptsächlich bei Säuglingen und Kindern beobachtet. Jetzt tritt es viel häufiger bei Erwachsenen auf. Dies liegt daran, dass es heutzutage viel häufiger vorkommt, immungeschwächt zu werden.

Alles, was Ihr Immunsystem schwächt, erhöht das Risiko, an TB zu erkranken. Miliary TB tritt normalerweise nur auf, wenn Ihr Immunsystem sehr schwach ist. Zu den Bedingungen und Verfahren, die Ihr Immunsystem schwächen können, gehören :

  • HIV und AIDS
  • Alkoholismus
  • Unterernährung
  • chronische Nierenerkrankung
  • Diabetes
  • Krebs in Lunge, Hals oder Kopf
  • schwanger sein oder vor kurzem gebären
  • Langzeitdialyse

Diejenigen, die eingeschaltet sind Medikamente, die das Immunsystem verändern oder senken sind auch einem höheren Risiko für Miliary TB ausgesetzt. Am häufigsten ist die langfristige Verwendung von Kortikosteroiden. Medikamente, die nach einer Organtransplantation oder zur Behandlung von Immunerkrankungen und Krebs eingesetzt werden, können jedoch auch Ihr Immunsystem schwächen und das Risiko für Miliary TB erhöhen.

Die Symptome der Miliary TB sind sehr allgemein. Sie können Folgendes umfassen:

  • ein Fieber, das mehrere Wochen andauert und abends schlimmer sein kann
  • Schüttelfrost
  • trockener Husten, der gelegentlich blutig sein kann
  • Müdigkeit
  • Schwäche
  • Kurzatmigkeit, die mit der Zeit zunimmt
  • Appetitlosigkeit
  • Gewichtsverlust
  • Nachtschweiß
  • nur allgemein nicht gut fühlen

Wenn andere Organe als Ihre Lunge infiziert sind, funktionieren diese Organe möglicherweise nicht mehr richtig. Dies kann andere Symptome verursachen, z. B. niedrige Werte an roten Blutkörperchen, wenn Ihr Knochenmark betroffen ist, oder einen charakteristischen Ausschlag, wenn Ihre Haut betroffen ist.

Die Symptome der Miliary TB sind die gleichen wie bei vielen anderen Krankheiten, und die Bakterien können schwer zu finden sein, wenn Ihr Blut, andere Flüssigkeiten oder Gewebeproben unter einem Mikroskop untersucht werden. Dies erschwert die Diagnose für Ihren Arztund von anderen möglichen Ursachen Ihrer Symptome zu unterscheiden. Möglicherweise sind mehrere verschiedene Tests erforderlich, damit Ihr Arzt die Diagnose stellen kann.

Ein Tuberkulin-Hauttest namens a PPD-Test zeigt an, ob Sie jemals den Bakterien ausgesetzt waren, die TB verursachen. Dieser Test kann Ihnen nicht sagen, ob Sie derzeit eine aktive Infektion haben; er zeigt nur, ob Sie irgendwann infiziert waren. Wenn Sie immungeschwächt sindDieser Test kann darauf hinweisen, dass Sie die Krankheit nicht haben, auch wenn Sie dies tun.

Ihr Arzt wird eine Röntgenaufnahme der Brust bestellen, wenn Ihr Hauttest positiv ist oder wenn Sie Symptome haben, die auf TB hindeuten. Im Gegensatz zu einer typischen TB, die wie andere Infektionen aussehen kann, ist das Hirsesamenmuster auf einer Röntgenaufnahme der Brust sehr charakteristisch fürmiliary TB. Wenn das Muster gesehen wird, ist es einfacher, die Diagnose zu stellen, aber manchmal wird es erst angezeigt, wenn Sie die Infektion und die Symptome für eine lange Zeit hatten.

Andere Tests, die Ihr Arzt möglicherweise anordnet, um die Diagnose einer Miliary TB zu bestätigen, sind :

  • ein CT-Scan für ein besseres Bild Ihrer Lunge
  • Sputumproben um die Bakterien unter dem Mikroskop zu suchen
  • eine Blutuntersuchung, mit der die Exposition gegenüber Bakterien festgestellt werden kann
  • a Bronchoskopie bei dem eine dünne, beleuchtete Kamera durch Ihren Mund oder Ihre Nase in Ihre Lunge eingeführt wird, damit Ihr Arzt nach abnormalen Stellen suchen und Proben unter einem Mikroskop untersuchen kann

Da Miliary TB neben Ihrer Lunge auch Organe in Ihrem Körper betrifft, möchte Ihr Arzt möglicherweise andere Tests, je nachdem, wo er die Infektion vermutet :

  • ein CT-Scan anderer Körperteile, insbesondere Ihres Bauches
  • an MRT um nach Infektionen in Ihrem Gehirn oder Rückenmark zu suchen
  • an Echokardiogramm um nach einer Infektion und Flüssigkeit in der Auskleidung Ihres Herzens zu suchen
  • eine Urinprobe zur Suche nach Bakterien
  • a Knochenmarkbiopsie wenn eine Nadel in die Mitte eines Knochens eingeführt wird, um eine Probe zu entnehmen und unter einem Mikroskop nach Bakterien zu suchen
  • eine Biopsie, bei der ein kleines Stück Gewebe aus einem als infiziert geltenden Organ entnommen und mit einem Mikroskop untersucht wird, um die Bakterien zu finden
  • a Wirbelsäulenhahn wenn Ihr Arzt glaubt, dass die Flüssigkeit um Ihr Rückenmark und Ihr Gehirn infiziert ist
  • ein Verfahren, bei dem eine Nadel in eine Flüssigkeitssammlung um Ihre Lunge eingeführt wird, um nach Bakterien zu suchen

Die Behandlung ist die gleiche wie bei typischer TB und kann aus : bestehen

Antibiotika

Sie werden mit mehreren Antibiotika behandelt für 6 bis 9 Monate . Sobald die Bakterien in einer Kultur gezüchtet wurden was lange dauert, prüft ein Labor, ob die üblichen Antibiotika den Bakterienstamm abtöten, den Sie haben. In seltenen Fällen wirken eines oder mehrere der Antibiotika nicht mehrWenn dies passiert, werden die Antibiotika gegen einige ausgetauscht, die wirken.

Wenn die Auskleidung Ihres Gehirns infiziert ist, benötigen Sie 9 bis 12 Monate der Behandlung.

Übliche Antibiotika sind :

  • Isoniazid
  • Ethambutol
  • Pyrazinamid
  • Rifampin

Steroide

Möglicherweise erhalten Sie Steroide, wenn die Auskleidung Ihres Gehirns oder Herzens infiziert ist.

Chirurgie

In seltenen Fällen können Komplikationen wie Abszesse auftreten, deren Behandlung eine Operation erfordert.

Miliary TB ist eine seltene, aber ansteckende und lebensbedrohliche Infektion. Die Behandlung der Krankheit erfordert mehr als einen Monat mit mehreren Antibiotika. Es ist wichtig, dass diese Infektion so früh wie möglich diagnostiziert wird und dass Sie die Antibiotika so lange wie angegeben einnehmen.Dies ermöglicht ein gutes Ergebnis und verhindert, dass es auf andere Personen übertragen werden kann. Wenn Sie Symptome von TB haben oder wissen, dass Sie kürzlich der Krankheit ausgesetzt waren, wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihre Arztpraxis.