Die Lunge eines Frühgeborenen: Mögliche Probleme und mehr

Das häufigste Lungenproblem bei Frühgeborenen ist Atemnotsyndrom RDS. Dies war früher als hyaline Membrankrankheit HMD bekannt. Ein Baby entwickelt RDS, wenn die Lunge nicht genügend Tensid produziert. Dies ist eine Substanz, die die winzigen Luftsäcke in der Lunge offen hältInfolgedessen hat ein Frühgeborenes oft Schwierigkeiten, seine Lunge zu erweitern, Sauerstoff aufzunehmen und Kohlendioxid loszuwerden. Auf einer Röntgenaufnahme der Brust sehen die Lungen eines Babys mit RDS wie gemahlenes Glas aus. RDS ist bei Frühgeborenen häufigda die Lunge normalerweise erst in der 30. Schwangerschaftswoche mit der Produktion von Tensid beginnt. Andere Faktoren, die das Risiko eines Babys für die Entwicklung von RDS erhöhen, sind :

• kaukasische Rasse
• männliches Geschlecht
• Familiengeschichte
• Diabetes mütterlicherseits

RDS ist bei Babys, deren Mütter vor der Entbindung eine Steroidbehandlung erhalten haben, tendenziell weniger schwerwiegend.

Behandlung von RDS

Glücklicherweise wird Tensid jetzt künstlich hergestellt und kann Babys verabreicht werden, wenn Ärzte den Verdacht haben, dass sie noch kein Tensid selbst herstellen. Die meisten dieser Babys benötigen außerdem zusätzlichen Sauerstoff und Unterstützung durch ein Beatmungsgerät.

Lungenentzündung ist eine Infektion der Lunge. Sie wird normalerweise durch Bakterien oder Viren verursacht. Einige Babys bekommen eine Lungenentzündung, während sie sich noch im Mutterleib befinden, und müssen bei der Geburt behandelt werden. Babys können auch einige Wochen nach der Entbindung eine Lungenentzündung entwickeln. Dies liegt normalerweise daranSie wurden wegen Atemproblemen wie Atemnotsyndrom oder bronchopulmonaler Dysplasie beatmet.

Behandlung von Lungenentzündung

Babys mit Lungenentzündung müssen zusätzlich zu Antibiotika häufig mit einer erhöhten Menge an Sauerstoff oder sogar mechanischer Beatmung einem Atemgerät behandelt werden.

Ein weiteres häufiges Atemproblem bei Frühgeborenen ist die Frühgeborenenapnoe. Dies tritt auf, wenn das Baby nicht mehr atmet. Oft sinkt die Herzfrequenz und der Sauerstoffgehalt im Blut. Apnoe tritt fast immer auf. 100 Prozent von Babys, die vor der 28. Schwangerschaftswoche geboren wurden. Dies ist bei älteren Frühgeborenen viel seltener, insbesondere bei Säuglingen, die mit 34 Wochen oder später geboren wurden. Apnoe tritt normalerweise nicht unmittelbar nach der Geburt auf. Sie tritt häufiger im Alter von 1 bis 2 Tagen aufund manchmal ist es nicht offensichtlich, bis ein Baby von einem Beatmungsgerät entwöhnt wurde. Es gibt zwei Hauptursachen für Apnoe bei Frühgeborenen.

1. Das Baby „vergisst“ zu atmen, einfach weil das Nervensystem unreif ist. Dies wird als zentrale Apnoe bezeichnet.
2. Das Baby versucht zu atmen, aber die Atemwege kollabieren. Luft kann nicht in die Lunge hinein und aus ihr heraus strömen. Dies wird als obstruktive Apnoe bezeichnet.

Frühgeborene haben häufig eine „gemischte“ Apnoe, eine Kombination aus zentraler und obstruktiver Apnoe. Ein apnoegefährdetes Baby muss an einen Monitor angeschlossen werden, der die Herzfrequenz, die Atemfrequenz und den Sauerstoffgehalt aufzeichnetWenn eine dieser Raten unter den normalen Wert fällt, ertönt ein Alarm, der das Krankenhauspersonal darauf hinweist, dass das Baby an einer Apnoe leidet. Das Personal stimuliert dann das Baby, normalerweise durch sanftes Reiben der Brust oder des Rückens des BabysBaby beginnt wieder zu atmen. Gelegentlich benötigt ein Baby Hilfe mit einer Tasche und einer Maske, um wieder zu atmen.

Behandlung der Frühgeborenenapnoe

Zentrale Apnoe kann mit einem Medikament namens Aminophyllin oder mit Koffein behandelt werden. Beide Medikamente stimulieren das unreife Atmungssystem des Babys und reduzieren die Anzahl der Apnoe-Episoden. Wenn dies nicht der Fall ist oder wenn die Episoden schwerwiegend genug sindWenn das Personal die Atmung des Babys häufig mit einem Beutel und einer Maske anregen muss, muss das Baby möglicherweise an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden. Dies ist der Fall, bis das Nervensystem reift. Babys mit rein obstruktiver Apnoe müssen häufig an ein Beatmungsgerät angeschlossen werdendurch einen Endotrachealtubus, um die Atemwege offen zu halten. Die Frühgeborenenapnoe verschwindet normalerweise, wenn ein Baby 40 bis 44 Wochen alt ist. Dies schließt die Anzahl der Schwangerschaftswochen plus die Anzahl der Wochen seit der Geburt des Babys ein. Manchmal ist sie behobenBereits 34 bis 35 Wochen. Gelegentlich bleibt die Apnoe bestehen und das Baby muss langfristig behandelt werden. Die Eltern müssen ihrem Baby möglicherweise Aminophyllin oder Koffein geben und zu Hause einen Apnoe-Monitor verwenden. In diesem Fall ParenSie sind darin geschult, den Monitor zu verwenden und CPR zu geben, um die Atmung zu stimulieren.Babys werden nicht auf einem Monitor nach Hause geschickt, es sei denn, sie sind ansonsten stabil und haben innerhalb von 24 Stunden nur seltene Apnoe-Episoden.

Pneumothorax

Babys mit RDS entwickeln manchmal eine Komplikation, die als a bekannt ist. Pneumothorax oder kollabierte Lunge. Ein Pneumothorax kann sich auch in Abwesenheit von RDS entwickeln. Dieser Zustand entsteht, wenn ein kleiner Luftsack in der Lunge platzt. Luft entweicht aus der Lunge in einen Raum zwischen Lunge und Brustwand. Wenn ein großerLuftmenge sammelt sich an, die Lunge kann sich nicht ausreichend ausdehnen. Der Pneumothorax kann durch Einführen einer kleinen Nadel in die Brust abgelassen werden. Wenn sich der Pneumothorax nach dem Ablassen mit einer Nadel wieder ansammelt, kann ein Brustrohr zwischen die Rippen eingeführt werdenDer Thoraxschlauch ist mit einer Absaugvorrichtung verbunden. Er entfernt kontinuierlich die angesammelte Luft, bis das kleine Loch in der Lunge verheilt ist.

Bronchopulmonale Dysplasie

Eine weitere Komplikation von RDS ist die bronchopulmonale Dysplasie BPD. Dies ist eine chronische Lungenerkrankung, die durch eine Verletzung der Lunge verursacht wird. BPD tritt bei etwa 25 bis 30 Prozent der Babys auf, die vor 28 Wochen geboren wurden und weniger als 2,2 Pfund wiegenAm häufigsten bei Frühgeborenen, die zwischen 24 und 26 Wochen geboren wurden. Die zugrunde liegende Ursache für BPD ist nicht genau bekannt. Sie tritt jedoch normalerweise bei Babys auf, die beatmet werden und / oder Sauerstoff erhalten. Aus diesem Grund glauben Ärzte, dass diese BehandlungenDies kann das unreife Lungengewebe eines Babys verletzen. Leider kann BPD wiederum dazu führen, dass ein Baby eine fortgesetzte Sauerstofftherapie und Beatmungsunterstützung benötigt. Wenn ein Baby 3 bis 4 Wochen alt ist, verwenden Ärzte manchmal Diuretika und inhalative Medikamente.Diese können helfen, ein Baby vom Beatmungsgerät abzusetzen und den Sauerstoffbedarf zu verringern. In der Vergangenheit verwendeten Ärzte häufig Steroidmedikamente zur Behandlung von BPD. Die Verwendung von Steroiden wurde jedoch mit späteren Entwicklungsproblemen wie Cere in Verbindung gebrachtÄrzte verwenden Steroide nur noch in den schwersten Fällen.Während sich die BPD mit dem Wachstum der Babys tendenziell verbessert, ist es nicht ungewöhnlich, dass Babys mit BPD zu Hause mehrere Monate lang eine Diuretikatherapie und / oder Sauerstoff erhalten. Komplikationen bei Frühgeburten »

Die Aussichten für ein Frühgeborenes mit Lungenproblemen hängen von mehreren Faktoren ab, darunter :

• die Art des Lungenproblems, das sie haben
• Schwere der Symptome
• ihr Alter

Mit den Fortschritten in der modernen Medizin verbessern sich die Überlebenschancen, gefolgt von einer normalen Entwicklung, weiter.

Der beste Weg, um Lungenproblemen bei Frühgeborenen vorzubeugen, besteht darin, eine vorzeitige Entbindung zu vermeiden. Dies ist nicht immer möglich. Sie können jedoch verschiedene Schritte unternehmen, um das Risiko einer vorzeitigen Entbindung zu verringern :

• nicht rauchen
• Verwenden Sie keine illegalen Drogen
• keinen Alkohol trinken
• gesunde Ernährung
• sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine gute Schwangerschaftsvorsorge