Pyelonephritis verstehen

Akute Pyelonephritis ist eine plötzliche und schwere Niereninfektion. Sie führt zu einer Schwellung der Nieren und kann diese dauerhaft schädigen. Pyelonephritis kann lebensbedrohlich sein.

Wenn wiederholte oder anhaltende Anfälle auftreten, spricht man von chronischer Pyelonephritis. Die chronische Form ist selten, tritt jedoch häufiger bei Kindern oder Menschen mit Harnverstopfungen auf.

Die Symptome treten normalerweise innerhalb von zwei Tagen nach der Infektion auf. Häufige Symptome sind :

Andere Symptome können sein :

  • Schütteln oder Schüttelfrost
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • allgemeiner Schmerz oder schlechtes Gefühl
  • Müdigkeit
  • feuchte Haut
  • geistige Verwirrung

Die Symptome können bei Kindern und älteren Erwachsenen anders sein als bei anderen Menschen. Beispielsweise ist geistige Verwirrung bei älteren Erwachsenen häufig und häufig das einzige Symptom.

Bei Menschen mit chronischer Pyelonephritis treten möglicherweise nur leichte Symptome auf oder es fehlen sogar überhaupt wahrnehmbare Symptome.

Die Infektion beginnt normalerweise im unteren Harntrakt als Harnwegsinfektion UTI . Bakterien gelangen über die Harnröhre in den Körper und beginnen sich zu vermehren und breiten sich bis zur Blase aus. Von dort wandern die Bakterien über die Harnleiter zu den Nieren.

Bakterien wie E. coli verursachen häufig die Infektion. Jede schwerwiegende Infektion im Blutkreislauf kann sich jedoch auch auf die Nieren ausbreiten und akute Pyelonephritis verursachen.

Akute Pyelonephritis

Jedes Problem, das den normalen Urinfluss unterbricht, führt zu einem höheren Risiko für akute Pyelonephritis. Beispielsweise führt ein Harntrakt mit ungewöhnlicher Größe oder Form eher zu akuter Pyelonephritis.

Außerdem sind die Harnröhren von Frauen viel kürzer als die von Männern, sodass Bakterien leichter in ihren Körper gelangen können. Dadurch sind Frauen anfälliger für Niereninfektionen und haben ein höheres Risiko für akute Pyelonephritis.

Andere Personen mit erhöhtem Risiko sind :

  • Personen mit chronischen Nierensteinen oder anderen Nieren- oder Blasenerkrankungen
  • ältere Erwachsene
  • Menschen mit geschwächtem Immunsystem, wie Menschen mit Diabetes , HIV / AIDS oder Krebs
  • Menschen mit vesikoureteralem Reflux ein Zustand, bei dem kleine Mengen Urin von der Blase in die Harnleiter und Nieren zurückfließen
  • Personen mit einem vergrößerte Prostata

Andere Faktoren, die Sie anfällig für Infektionen machen können, sind :

Chronische Pyelonephritis

Chronische Formen der Erkrankung treten häufiger bei Menschen mit Harnverstopfungen auf. Diese können durch Harnwegsinfekte, vesikoureteralen Reflux oder anatomische Anomalien verursacht werden. Chronische Pyelonephritis tritt bei Kindern häufiger auf als bei Erwachsenen.

Urintests

Ein Arzt prüft auf Fieber, Druckempfindlichkeit im Bauchraum und andere häufige Symptome. Wenn er eine Niereninfektion vermutet, bestellt er einen Urintest. Dies hilft ihm, Bakterien, Konzentration, Blut und Eiter im Urin zu untersuchen.

Bildgebungstests

Der Arzt kann auch einen Ultraschall anordnen, um nach Zysten, Tumoren oder anderen Verstopfungen im Harntrakt zu suchen.

Für Personen, die nicht innerhalb von 72 Stunden auf die Behandlung ansprechen, a CT-Scan mit oder ohne injizierbarem Farbstoff kann bestellt werden. Dieser Test kann auch Verstopfungen im Harntrakt erkennen.

Radioaktive Bildgebung

Ein DMSA-Test Dimercaptobernsteinsäure kann bestellt werden, wenn Ihr Arzt Narben infolge von Pyelonephritis vermutet. Dies ist eine Bildgebungstechnik, die eine Injektion von radioaktivem Material verfolgt.

Ein medizinisches Fachpersonal injiziert das Material durch eine Vene im Arm. Das Material gelangt dann zu den Nieren. Bilder, die aufgenommen werden, wenn das radioaktive Material durch die Nieren gelangt, zeigen infizierte oder vernarbte Bereiche.

Antibiotika

Antibiotika sind die erste Maßnahme gegen akute Pyelonephritis. Die Art des von Ihrem Arzt gewählten Antibiotikums hängt jedoch davon ab, ob die Bakterien identifiziert werden können oder nicht. Wenn nicht, wird ein Breitbandantibiotikum verwendet.

Obwohl Medikamente die Infektion innerhalb von 2 bis 3 Tagen heilen können, muss das Medikament während der gesamten Verschreibungsdauer normalerweise 10 bis 14 Tage eingenommen werden. Dies gilt auch dann, wenn Sie sich besser fühlen.

Die Antibiotika-Optionen sind :

  • Levofloxacin
  • Ciprofloxacin
  • Co-Trimoxazol
  • Ampicillin

Krankenhauseinweisung

In einigen Fällen ist eine medikamentöse Therapie unwirksam. Bei einer schweren Niereninfektion kann Ihr Arzt Sie ins Krankenhaus einweisen. Die Dauer Ihres Aufenthalts hängt von der Schwere Ihrer Erkrankung und dem Ansprechen auf die Behandlung ab.

Die Behandlung kann eine intravenöse Flüssigkeitszufuhr und Antibiotika für 24 bis 48 Stunden umfassen. Während Sie im Krankenhaus sind, überwachen Ärzte Ihr Blut und Ihren Urin, um die Infektion zu verfolgen. Sie erhalten wahrscheinlich orale Antibiotika im Wert von 10 bis 14 Tagennehmen, nachdem Sie aus dem Krankenhaus entlassen wurden.

Chirurgie

Wiederkehrende Niereninfektionen können auf ein zugrunde liegendes medizinisches Problem zurückzuführen sein. In diesen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um Hindernisse zu entfernen oder strukturelle Probleme in den Nieren zu beheben. Eine Operation kann auch erforderlich sein, um einen Abszess zu entwässern, der nicht darauf ansprichtAntibiotika.

Bei schweren Infektionen a Nephrektomie kann erforderlich sein. Bei diesem Verfahren entfernt ein Chirurg einen Teil der Niere.

Eine Schwangerschaft verursacht viele vorübergehende Veränderungen im Körper, einschließlich physiologischer Veränderungen im Harntrakt. Erhöhtes Progesteron und erhöhter Druck auf die Harnleiter können zu einem erhöhten Risiko für Pyelonephritis führen.

Pyelonephritis bei schwangeren Frauen erfordert normalerweise eine Krankenhauseinweisung. Es kann das Leben von Mutter und Kind gefährden. Es kann auch das Risiko einer vorzeitigen Entbindung erhöhen. Schwangere Frauen werden mindestens 24 Stunden lang mit Beta-Lactam-Antibiotika behandelt, bis sich ihre Symptome bessern.

Um Pyelonephritis bei schwangeren Frauen zu verhindern, sollte zwischen der 12. und 16. Schwangerschaftswoche eine Urinkultur durchgeführt werden. Eine Harnwegsinfektion ohne Symptome kann zur Entwicklung einer Pyelonephritis führen. Eine frühzeitige Erkennung der Harnwegsinfektion kann eine Niereninfektion verhindern.

Nach dem American Urological Association In den USA werden jedes Jahr mehr als eine Million Fahrten zum Kinderarzt für pädiatrische Harnwegsinfektionen durchgeführt. Mädchen sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt, wenn sie älter als ein Jahr sind. Jungen sind einem höheren Risiko ausgesetzt, wenn sie unter einem Jahr alt sind, insbesondere wenn sie unbeschnitten sind.

Kinder mit Harnwegsinfektionen haben häufig Fieber, Schmerzen und Symptome im Zusammenhang mit den Harnwegen. Ein Arzt sollte diese Symptome sofort behandeln, bevor sie sich zu Pyelonephritis entwickeln können.

Die meisten Kinder können ambulant mit oralen Antibiotika behandelt werden. Erfahren Sie mehr über Harnwegsinfekte bei Kindern.

Eine mögliche Komplikation der akuten Pyelonephritis ist eine chronische Nierenerkrankung. Wenn die Infektion anhält, können die Nieren dauerhaft geschädigt werden. Obwohl selten, kann die Infektion auch in den Blutkreislauf gelangen. Dies kann zu einer möglicherweise tödlichen Infektion führen. Sepsis .

Andere Komplikationen sind :

  • wiederkehrende Niereninfektionen
  • die Infektion breitet sich auf Bereiche um die Nieren aus
  • akutes Nierenversagen
  • Nierenabszess

Pyelonephritis kann eine schwerwiegende Erkrankung sein. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, sobald Sie den Verdacht haben, dass Sie an Pyelonephritis oder einer Harnwegsinfektion leiden. Diese Erkrankung erfordert eine sofortige ärztliche Behandlung. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser.

Präventionstipps

  1. Trinken Sie viel Flüssigkeit, um das Wasserlassen zu erhöhen und Bakterien aus der Harnröhre zu entfernen.
  2. Nach dem Sex urinieren, um Bakterien auszuspülen.
  3. Von vorne nach hinten wischen.
  4. Vermeiden Sie Produkte, die die Harnröhre reizen können, wie Duschen oder weibliche Sprays.