Was ist Pyloroplastik?

Pyloroplastik ist eine Operation zur Erweiterung des Pylorus. Dies ist eine Öffnung nahe dem Ende des Magens, durch die Nahrung in den Zwölffingerdarm, den ersten Teil des Dünndarms, fließen kann.

Der Pylorus ist von einem Pylorussphinkter umgeben, einem dicken Band glatter Muskeln, das ihn in bestimmten Verdauungsstadien öffnen und schließen lässt. Der Pylorus verengt sich normalerweise auf einen Durchmesser von etwa 1 Zoll. Wenn die Pylorusöffnung ungewöhnlich eng oder blockiert ist, es ist schwer für Lebensmittel zu passieren. Dies führt zu Symptomen wie Verdauungsstörungen und Verstopfung .

Bei der Pyloroplastik wird ein Teil des Pylorussphinkters durchgeschnitten und entfernt, um den Pylorus zu verbreitern und zu entspannen. Dies erleichtert das Eindringen von Nahrungsmitteln in den Zwölffingerdarm. In einigen Fällen wird der Pylorussphinkter vollständig entfernt.

Zusätzlich zur Verbreiterung eines besonders engen Pylorus kann die Pyloroplastik auch bei der Behandlung verschiedener Erkrankungen helfen, die sich auf den Magen und die Magen-Darm-Nerven auswirken, wie z.

Abhängig von der Erkrankung kann die Pyloroplastik gleichzeitig mit einem anderen Verfahren durchgeführt werden, z. B. :

  • Vagotomie. Bei diesem Verfahren werden bestimmte Äste des Vagusnervs entfernt, der die Magen-Darm-Organe kontrolliert.
  • Gastroduodenostomie Dieses Verfahren stellt eine neue Verbindung zwischen Magen und Zwölffingerdarm her.

Pyloroplastik kann als traditionelle offene Operation durchgeführt werden. Viele Ärzte bieten dies jedoch jetzt an. laparoskopisch Optionen. Diese sind minimal invasiv und mit weniger Risiken verbunden. Beide Arten von Operationen werden normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt. Dies bedeutet, dass Sie schlafen und während der Operation keine Schmerzen verspüren.

Offene Operation

Während einer offenen Pyloroplastik werden Chirurgen im Allgemeinen :

  1. Machen Sie einen langen Einschnitt oder Schnitt, normalerweise in der Mitte der Bauchdecke, und verwenden Sie chirurgische Instrumente, um die Öffnung zu erweitern.
  2. Machen Sie mehrere kleine Schnitte durch den Muskel der Pylorus-Schließmuskeln, wodurch die Pylorusöffnung erweitert wird.
  3. Nähen Sie die Pylorusmuskeln von unten nach oben wieder zusammen.
  4. Führen Sie zusätzliche chirurgische Eingriffe wie Gastroduodenostomie und Vagotomie durch.
  5. In Fällen schwerer Unterernährung kann eine Magen-Jejunal-Sonde, eine Art Ernährungssonde, eingeführt werden, damit flüssige Nahrung durch den Bauch direkt in den Magen gelangen kann.

Laparoskopische Chirurgie

Bei laparoskopischen Eingriffen führen Chirurgen die Operation mit wenigen kleinen Schnitten durch. Sie verwenden sehr kleine Werkzeuge und ein Laparoskop, um sie zu führen. Ein Laparoskop ist ein langer Kunststoffschlauch mit einer winzigen, beleuchteten Videokamera an einem Endeauf einen Monitor, auf dem der Chirurg sehen kann, was er in Ihrem Körper tut.

Während der laparoskopischen Pyloroplastik werden Chirurgen im Allgemeinen :

  1. Machen Sie drei bis fünf kleine Schnitte in den Magen und führen Sie ein Laparoskop ein.
  2. Pumpen Sie Gas in die Magenhöhle, damit Sie das gesamte Organ besser sehen können.
  3. Befolgen Sie die Schritte 2 bis 5 einer offenen Pyloroplastik mit kleineren chirurgischen Instrumenten, die speziell für die laparoskopische Chirurgie hergestellt wurden.

Die Wiederherstellung nach einer Pyloroplastik erfolgt relativ schnell. Die meisten Menschen können sich innerhalb von 12 Stunden nach der Operation sanft bewegen oder gehen. Viele gehen nach etwa drei Tagen medizinischer Überwachung und Pflege nach Hause. Bei komplexeren Pyloroplastikoperationen können einige Tage länger dauernKrankenhaus.

Während Sie sich erholen, müssen Sie möglicherweise einige Wochen oder Monate lang eine eingeschränkte Diät einhalten, je nachdem, wie umfangreich die Operation war und welche Grunderkrankungen Sie haben. Denken Sie daran, dass es drei Monate oder länger dauern kann, bis Sie sehendie vollen Vorteile der Pyloroplastik.

Die meisten Menschen können etwa vier bis sechs Wochen nach dem Eingriff wieder anstrengend trainieren.

Alle Operationen bergen allgemeine Risiken. Einige der häufigsten Komplikationen im Zusammenhang mit Bauchoperationen sind :

  • Magen- oder Darmschäden
  • allergische Reaktion auf Anästhesiemedikamente
  • innere Blutung
  • Blutgerinnsel
  • Narben
  • Infektion
  • Hernie

Magenentleerung

Eine Pyloroplastik kann auch zu einer Erkrankung führen, die als schnelle Magenentleerung oder Magenentleerung bezeichnet wird. Dabei wird der Mageninhalt zu schnell in den Dünndarm entleert.

Wenn Magenentleerung auftritt, werden Lebensmittel nicht richtig verdaut, wenn sie den Darm erreichen. Dies zwingt Ihre Organe dazu, mehr Verdauungssekrete als gewöhnlich zu produzieren. Ein vergrößerter Pylorus kann auch dazu führen, dass Darmverdauungsflüssigkeiten oder Galle in den Magen gelangen. Dies kannUrsache Gastroenteritis . Im Laufe der Zeit kann es in schweren Fällen auch zu Unterernährung kommen.

Symptome von Magenentleerung beginnen oft innerhalb von 30 Minuten bis einer Stunde nach dem Essen. Häufige Symptome sind :

  • Bauchkrämpfe
  • Durchfall
  • Blähungen
  • Übelkeit
  • Erbrechen, oft eine grünlich-gelbe, bitter schmeckende Flüssigkeit
  • Schwindel
  • schnelle Herzfrequenz
  • Dehydration
  • Erschöpfung

Nach einigen Stunden, insbesondere nach dem Verzehr von zuckerhaltigen Lebensmitteln, wird das primäre Symptom für Magenentleerung niedriger Blutzucker . Es tritt auf, wenn Ihr Körper eine große Menge Insulin freisetzt, um die erhöhte Zuckermenge im Dünndarm zu verdauen.

Symptome einer späten Magenentleerung sind :

  • Erschöpfung
  • Schwindel
  • schnelle Herzfrequenz
  • allgemeine Schwäche
  • schwitzen
  • intensiv, oft schmerzhaft, Hunger
  • Übelkeit

Pyloroplastik ist eine Art von Operation, die die Öffnung am unteren Ende des Magens erweitert. Sie wird häufig zur Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen eingesetzt, die nicht auf andere Behandlungen angesprochen haben.

Dies kann entweder mit herkömmlichen offenen Operationsmethoden oder mit laparoskopischen Techniken erfolgen. Nach dem Eingriff sollten Sie innerhalb weniger Tage nach Hause gehen können. Es kann einige Monate dauern, bis Sie erste Ergebnisse bemerken.