NSAIDs und andere entzündungshemmende Medikamente
Rheumatoide Arthritis RA ist eine entzündliche Erkrankung, die häufig im mittleren Alter auftritt. Sie kann möglicherweise nicht sofort diagnostiziert werden. Zunächst ähnelt sie einer häufigen Arthritis. Einige Menschen behandeln ihre Symptome mit rezeptfreien Schmerzmitteln wie Aspirin und Ibuprofenoder Naproxen. Diese Medikamente werden als nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAIDs bezeichnet. Sie können eine gewisse Linderung bringen, aber sie können die Krankheit nicht stoppen.
NSAIDs können bei einigen Patienten zu Magenverstimmung führen. In seltenen Fällen können sie schwere Blutungen im Magen oder Darm verursachen. Sie können auch mit bestimmten verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren. Celecoxib Celebrex ist ein verschreibungspflichtiges NSAID, das eine ähnliche entzündungshemmende Linderung bietetEs ist jedoch weniger wahrscheinlich, dass es Magenprobleme verursacht. Selbst nach Diagnose und Behandlung empfehlen einige Ärzte möglicherweise die weitere Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten.
RA wird am besten frühzeitig behandelt, bevor die Gelenke durch Entzündungen zu stark geschädigt werden. Moderne krankheitsmodifizierende Antirheumatika DMARDs haben es möglich gemacht, ein normales oder nahezu normales Leben mit RA zu führen. Die meisten Ärzte verschreiben zuerst MethotrexatMethotrexat wird seit Jahrzehnten verwendet. Es blockiert bestimmte Proteine, die an Entzündungen beteiligt sind.
Mögliche Nebenwirkungen von Methotrexat sind Übelkeit, Erbrechen und abnorme Leberfunktion. Einige Patienten entwickeln Mundschmerzen, Hautausschlag oder Durchfall. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Atemnot oder chronischen Husten entwickeln. Bei einigen Patienten kann es außerdem zu Haarausfall kommen.Frauen sollten Methotrexat während der Schwangerschaft nicht einnehmen. Möglicherweise werden Sie gebeten, das B-Vitamin Folsäure einzunehmen, um einige Nebenwirkungen zu verringern.
Leflunomid Arava ist ein älteres DMARD, das Schmerzen und Schwellungen aufgrund von RA lindert. Es kann zusätzlich zu Methotrexat verabreicht werden, wenn Methotrexat allein nicht ausreicht, um das Fortschreiten der RA zu kontrollieren.
Leflunomid kann die Leber schädigen. Daher ist es wichtig, dass Ihre Leberfunktion mit routinemäßigen Blutuntersuchungen überwacht wird. Aufgrund seiner möglichen Auswirkungen auf die Leber können Sie während der Einnahme dieses Arzneimittels keinen Alkohol trinken. Leflunomid kann auch nach Ihnen Geburtsfehler verursachenIch habe die Einnahme des Arzneimittels abgebrochen. Es sollte nicht von Frauen eingenommen werden, die schwanger sind oder schwanger werden könnten. Durchfall ist die häufigste Nebenwirkung.
Hydroxychloroquin Plaquenil ist ein älteres DMARD, das manchmal noch bei milder RA angewendet wird. Es kann die Signalübertragung zwischen den Zellen unterbrechen. Es ist eines der am besten verträglichen DMARDs. Die Nebenwirkungen sind normalerweise mild und können Übelkeit und Durchfall umfassenmit der Nahrung kann helfen. Hautveränderungen sind seltener. Dazu gehören Hautausschläge oder das Auftreten dunkler Flecken. In äußerst seltenen Fällen kann das Medikament das Sehvermögen beeinträchtigen. Melden Sie Sehstörungen sofort Ihrem Arzt.
Sulfasalazin ist ein altes Medikament, das immer noch gelegentlich zur Behandlung von RA verwendet wird. Es kombiniert ein aspirinähnliches Schmerzmittel mit einem Antibiotikum Sulfa. Die Nebenwirkungen sind normalerweise mild. Übelkeit und Bauchbeschwerden sind die häufigsten Beschwerden. Das Medikament erhöht die Sonnenempfindlichkeit.Treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen, um Sonnenbrand zu vermeiden.
Biologika haben die Behandlung von RA erheblich verbessert. Sie wirken, indem sie bestimmte Komponenten des Immunsystems unterbrechen. Eine Gruppe von biologischen Arzneimitteln blockiert das entzündliche Protein, das als Tumornekrosefaktor TNF bekannt ist. Da diese Arzneimittel das Immunsystem unterdrücken,Eine Infektion gehört zu den schwerwiegendsten Nebenwirkungen dieser Medikamente.
Anti-TNF-Biologika werden durch Injektion verabreicht. Reizung an der Injektionsstelle ist eine häufige Nebenwirkung. Es ist wichtig, vor Beginn der Behandlung auf latente Tuberkulose- und Hepatitis-B-Virusinfektionen getestet zu werden, da Anti-TNF-Medikamente das Immunsystem beeinträchtigenDerzeit können diese Infektionen nach Beginn der Behandlung aufflammen. Das Risiko für Lymphome und Hautkrebs kann bei langfristiger Anwendung dieser Medikamente steigen.
Einige RA-Medikamente wurden ursprünglich verwendet, um eine Abstoßung nach einer Organtransplantation zu verhindern. Diese Medikamente werden als Immunsuppressiva bezeichnet. Einige werden gelegentlich noch zur Behandlung von RA verwendet. Cyclosporin ist ein Beispiel. Azathioprin ist ein anderes. Cyclosporin kann Bluthochdruck, Nierenprobleme verursachen oderAzathioprin kann Übelkeit, Erbrechen und seltener Leberschäden verursachen. Wie andere Medikamente, die die Funktion des Immunsystems beeinträchtigen, erhöhen diese Medikamente die Wahrscheinlichkeit von Infektionen.
Cyclophosphamid Cytoxan ist ein starkes Immunsuppressivum, das für schwere RA reserviert ist. Es wird normalerweise nur gegeben, wenn andere Medikamente versagt haben. Nebenwirkungen können schwerwiegend sein und ein niedriges Blutbild umfassen, das das Infektionsrisiko erhöht. Es kann es auch schwieriger machenMänner oder Frauen, um ein Baby zu bekommen. Blasenreizung ist ein weiteres Risiko.
Verschiedene Substanzen wurden zur Bekämpfung von RA-Gelenkentzündungen verwendet. Gold ist eines der ältesten davon. Obwohl es derzeit nur selten verwendet wird, kann es überraschend wirksam sein. Es wird normalerweise durch Injektion verabreicht, es gibt jedoch auch eine Pillenform. Goldpräparate können dazu führenunangenehme Nebenwirkungen. Hautausschläge, Mundschmerzen und Veränderungen im Geschmackssinn sind die häufigsten Nebenwirkungen. Gold kann auch das Blutbild beeinflussen.
Obwohl RA nicht durch eine Infektion verursacht wird, kann ein älteres Antibiotikum, Minocyclin, bei der Behandlung von milder RA helfen. Es wirkt wie einige andere DMARDs zur Unterdrückung von Entzündungen. Schwindel, Hautausschlag und Übelkeit sind häufige Nebenwirkungen. Die Verwendung von Minocyclin kann die Vagina fördernHefeinfektion bei Frauen.
Tofacitinib Xeljanz ist das erste Medikament in einer neuen Klasse von biologischen Behandlungen für RA. Es ist ein Janus-Kinase JAK -Hemmer. Im Gegensatz zu anderen DMARDs ist es als Pille erhältlich. Dadurch werden mögliche Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Injektionen beseitigt.
Wie andere DMARDs kann Tofacitinib ein erhöhtes Infektionsrisiko verursachen. Personen mit aktiven Infektionen oder Träger des Hepatitis B- oder C-Virus sollten Tofacitinib nicht einnehmen. Nach Beginn des Arzneimittels sollten Sie alle Symptome einer Infektion melden. Diese Symptome können Folgendes umfassenunter anderem Fieber, Muskelschmerzen, Schüttelfrost, Husten oder Gewichtsverlust.
Sie sollten sich auch der Lungeninfektion bewusst sein, die als Histoplasmose bezeichnet wird. Diese Infektion tritt häufig in den zentralen und östlichen Vereinigten Staaten sowie in Teilen Mittel- und Südamerikas, Afrikas, Asiens und Australiens auf. Sie können die Infektion durch Atmen bekommenbei Pilzsporen aus der Luft. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie in einem dieser Gebiete leben oder einen Besuch erwarten.
Tofacitinib neigt dazu, die Blutfettwerte zu erhöhen, aber das Verhältnis von „schlechtem“ LDL-Cholesterin zu „gutem“ HDL-Cholesterinspiegel bleibt normalerweise gleich.
