Glucagon-ähnliche Peptid-1-Rezeptoragonisten GLP-1-RAs sind injizierbare Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes.

Ähnlich wie Insulin werden sie unter die Haut injiziert. GLP-1-RAs werden am häufigsten zusammen mit anderen Antidiabetika-Behandlungen angewendet.

Derzeit gibt es mehrere GLP-1-RAs auf dem Markt, die sich durch Dosierungsplan und Wirkdauer unterscheiden. Dazu gehören :

  • Exenatide Byetta
  • Exenatid - verlängerte Freisetzung Bydureon
  • Dulaglutid Trulicity
  • Semaglutid Ozempic - auch in Tablettenform erhältlich Rybelsus
  • Liraglutid Victoza
  • Lixisenatid Adlyxin

Pramlintid Symlin ist ein weiteres injizierbares Medikament, das für die Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen ist. Es wird in Verbindung mit Insulinschüssen zu den Mahlzeiten angewendet. Obwohl es weniger häufig angewendet wird, wirkt es ähnlich wie GLP-1-RAs.

Im Gegensatz zu Insulin und anderen Antidiabetika verursachen injizierbare Substanzen keine Gewichtszunahme.

Da sie den Appetit verringern, können sie sogar zu einem Gewichtsverlust im Bereich von 1,5 kg bis 3 kg beitragen. Die Höhe des Gewichtsverlusts hängt von mehreren Faktoren ab, wie z.

  • Diät
  • Übung
  • Verwendung anderer Medikamente

Aus diesem Grund eignen sich GLP-1-RAs gut für Menschen mit Übergewicht oder Adipositas. Sie werden häufig in Kombination mit anderen Medikamenten oder Insulin verwendet, um die Gewichtszunahme zu verringern.

GLP-1-RAs sind in vorgefüllten Stiften erhältlich, die Sie selbst verabreichen, ähnlich wie Insulin. Sie unterscheiden sich durch Dosierung und Wirkdauer.

Derzeit gibt es keine Vergleichsstudien, die zeigen, wie sich die Wahl der Medikamente auf die langfristigen Patientenergebnisse auswirkt.

Ihr Arzt wird Sie normalerweise mit einer niedrigen Dosierung beginnen. Diese wird je nach Toleranz und gewünschter Wirkung schrittweise erhöht.

Byetta ist das einzige Mittel, das zweimal täglich verabreicht werden muss. Die anderen sind tägliche oder wöchentliche Injektionen.

Gastrointestinale Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall treten bei vielen Patienten auf. Übelkeit kann mit der Zeit oder durch Senkung der Dosis abnehmen. Sie kann auch seltener bei wöchentlichen Wirkstoffen auftreten.

Einige Berichte verknüpfen akute Pankreatitis mit GLP-1-RAs, aber es gibt nicht genügend Daten, um einen eindeutigen Kausalzusammenhang herzustellen. Die Forschung hat andere mögliche nachteilige Auswirkungen auf die Bauchspeicheldrüse untersucht, wie z. B. Bauchspeicheldrüsenkrebs, aber es liegen keine ausreichenden Beweise vor.

Einige GLP-1-RAs können lokale Hautreaktionen an der Injektionsstelle verursachen. Einige Personen, die Exenatid verwenden Bydureon, Byetta, haben über diese Nebenwirkung berichtet.

Hypoglykämie tritt bei GLP-1-RAs bei alleiniger Anwendung selten auf. Die Zugabe zu insulinbasierten Therapien kann jedoch das Risiko erhöhen.

In Nagetierstudien gab es einen Anstieg der medullären Schilddrüsentumoren. Ein ähnlicher Effekt wurde beim Menschen noch nicht gefunden.

Änderungen des Lebensstils bei Menschen mit Typ-2-Diabetes können bestehen aus :

  • Ernährungsumstellung
  • 5 bis 10 Prozent des Körpergewichts verlieren, für diejenigen, die übergewichtig oder fettleibig sind
  • regelmäßig 150 Minuten pro Woche trainieren
  • Selbstüberwachung des Blutzuckers
  • Begrenzung des Alkoholgehalts auf ein Getränk pro Tag für erwachsene Frauen und zwei Getränke pro Tag für erwachsene Männer
  • nicht rauchen oder mit dem Rauchen aufhören

Die Diabetes-Plattenmethode wird häufig zur Bereitstellung grundlegender Anleitungen zur Planung von Mahlzeiten und zur visuellen Unterstützung verwendet.

Wenn Sie einen registrierten Ernährungsberater aufsuchen, kann dies auch zu einer gesünderen Ernährung führen. Ein Ernährungsberater kann einen individuellen Ernährungsplan empfehlen, der Ihre spezifischen Faktoren und Vorlieben berücksichtigt.

Im Allgemeinen ist eine Reduzierung Ihrer Kohlenhydrataufnahme erforderlich, um das Blutzuckermanagement zu verbessern.

Wählen Sie Kohlenhydrate, die sind :

  • nährstoffreich
  • reich an Ballaststoffen
  • minimal verarbeitet

Ersetzen Sie zuckerhaltige Getränke durch Wasser.

Darüber hinaus kann der Verzehr von Lebensmitteln, die reich an einfach und mehrfach ungesättigten Fetten sind, den Glukosestoffwechsel verbessern und das kardiovaskuläre Risiko senken.

Injizierbare GLP-1-RAs und Pramlintid Symlin sind teuer. Derzeit sind keine generischen Optionen verfügbar. Die durchschnittlichen Großhandelspreise lauten wie folgt :

  • Exenatide: 840 USD
  • Dulaglutid: 911 USD
  • Semaglutid: 927 USD
  • Liraglutid: 1.106 USD
  • Lixisenatide: 744 USD
  • Pramlintide: 2.623 USD

Diese werden von vielen Versicherungsplänen abgedeckt. Die Richtlinien, Ausschlüsse, Anforderungen für die Stufentherapie und die vorherige Genehmigung variieren jedoch stark.

Es ist wichtig, sich mit den Besonderheiten Ihres verschreibungspflichtigen Medikamentenplans vertraut zu machen.

Dr. Maria S. Prelipcean ist eine auf Endokrinologie und Diabetes spezialisierte Ärztin. Sie arbeitet derzeit bei der Southview Medical Group in Birmingham, Alabama. Dr. Prelipcean ist Absolventin der Carol Davila Medical School in Bukarest, Rumänien. Sie hat ihre innere Medizin abgeschlossenAusbildung an der University of Illinois und der Northwestern University in Chicago sowie Ausbildung in Endokrinologie an der University of Alabama in Birmingham. Dr. Prelipcean wurde wiederholt als Birmingham Top Doctor ausgezeichnet und ist Fellow des American College of Endocrinology. In ihrer FreizeitSie liest gern, reist gern und verbringt viel Zeit mit ihrer Familie.