Das Geheimnis, ob Sie einem Risiko für Fettleibigkeit ausgesetzt sind oder nicht, könnte bei der Geburt teilweise in Ihren Genen verankert sein.
Jetzt ein Forscherteam vom Broad Institute of MIT und Harvard, dem Massachusetts General Hospital und der Harvard Medical School hat sich entwickelt ein auf Genom-Screening basierender „polygener Score“ zur Quantifizierung des zukünftigen Adipositas-Risikos.
Die Wissenschaftler analysierten 2,1 Millionen Abschnitte des menschlichen Genoms in Bezug auf das Körpergewicht „polygen“ bedeutet wörtlich „viele Gene“ und führten dies durch einen kürzlich entwickelten Computeralgorithmus.
Sie validierten es zuerst und testeten es dann anhand der Gewichtsdaten von 119.000 Personen bzw. 288.000 Personen.
Die Forscher fanden heraus, dass Personen, die unter den Top 10 Prozent der Marker für das Risiko genetischer Adipositas lagen, 25-mal so häufig stark fettleibig waren wie diejenigen, die unter den niedrigsten 10 Prozent lagen.
Das entsprach einer Differenz von durchschnittlich fast 30 Pfund.
Menschen in dieser Hochrisikogruppe hatten auch ein um 28 Prozent höheres Risiko für Erkrankungen der Herzkranzgefäße, ein um 72 Prozent höheres Risiko für Diabetes, ein um 38 Prozent höheres Risiko für Bluthochdruck und ein um 34 Prozent höheres Risiko für Herzinsuffizienz.
Sind wir also bereit, das Adipositasrisiko unserer Kinder durch eine Blutuntersuchung herauszufinden?
Nicht ganz, sagen die Autoren der Studie.
„Ein hoher polygener Wert bedeutet nicht unbedingt, dass jemand dazu verurteilt ist, fettleibig zu werden“, erklärt Dr. Sekar Kathiresan, Co-Autor und Direktor der Initiative für Herz-Kreislauf-Erkrankungen am Broad Institute und Professor für Medizin an der Harvard Medical School, in einer Pressemitteilung angegeben .
"DNA ist kein Schicksal. Wir wissen, dass ein gesunder Lebensstil eine genetische Veranlagung ausgleichen kann, obwohl diejenigen mit einem hohen genetischen Risiko wahrscheinlich viel härter arbeiten müssen, um ein normales Gewicht aufrechtzuerhalten", sagte er.
Mit anderen Worten, diese polygene Bewertung verdeutlicht und verbessert die Vorstellung, dass das Risiko von Fettleibigkeit teilweise genetisch bedingt ist und nicht nur eine Frage der Willenskraft.
Es könnte auch Möglichkeiten für eine frühzeitige Intervention bieten.
„Angesichts der Tatsache, dass die Gewichtsverläufe von Personen… in der frühen Kindheit zu divergieren beginnen, können solche Interventionen maximale Wirkung haben, wenn sie früh im Leben eingesetzt werden“, schreiben die Forscher in ihrer Studie.
Einige Forscher stehen den derzeitigen Grenzen der Gentests und ihrer Nützlichkeit für die breite Öffentlichkeit kritischer gegenüber.
„Fettleibigkeit ist teilweise genetisch bedingt, teilweise aufgrund des Lebensstils. Die Erblichkeit liegt bei etwa 50 Prozent“ Ruth Loos, PhD , Direktor des Programms Genetik der Adipositas und verwandter Stoffwechselmerkmale am Mount Sinai Hospital in New York, sagte GesundLinie.
„Aber die anderen 50 Prozent sind darauf zurückzuführen, dass Menschen unterschiedliche Lebensstile, unterschiedliche Diäten, unterschiedliche körperliche Aktivitäten usw. haben“, fügte sie hinzu. „Also, wenn Sie einen genetischen Score haben - und selbst wenn es ein perfekter genetischer Score war- Sie erfassen immer noch nur die Hälfte der genetischen Anfälligkeit von Menschen. Sie können zukünftige Fettleibigkeit immer noch nicht genau vorhersagen, da Sie den Lebensstil-Teil nicht erfassen. “
In Bezug auf diese Studie, sagt sie, ist die Punktzahl alles andere als perfekt oder prädiktiv.
Sie weist darauf hin, dass 58 von 371 unter den Top 10 Prozent der höchsten polygenen Werte in der Studie schwere Fettleibigkeit entwickelten.
Das ließ noch 313 übrig, die es nicht taten.
In ähnlicher Weise gab es 166 Personen in der Mitte von 80 Prozent, die Adipositas entwickelten, obwohl sie nicht die höchste Anzahl von Risikofaktoren hatten.
"Sie können sich also fragen, ob es ethisch vertretbar ist, Menschen zu erschrecken, wenn sie tatsächlich keine Fettleibigkeit entwickeln?", Sagte sie.
Die Forscher selbst stellen fest, dass dieses polygene Bewertungssystem eine Verbesserung gegenüber anderen Modellen darstellt, die in ihrer Arbeit weitaus weniger genetische Varianten berücksichtigen, aber sie sagten, es sei bei weitem nicht vollständig.
Während sie sich eine Zukunft vorstellen, in der dieses polygene Scoring zur Beurteilung des Risikos einer Reihe von Krankheiten nützlich ist, fordern sie eine sorgfältige Untersuchung genau jener Ausreißer, „die trotz eines ungünstigen Scores ein normales Gewicht halten oder trotz eines günstigen Scores schwere Fettleibigkeit entwickeln.”
Stattdessen hoffen sie, dass diese Forschung „ein klares Verständnis der genetischen Veranlagung für Fettleibigkeit [die] dazu beitragen kann, Fettleibigkeit bei Patienten, ihren Gesundheitsdienstleistern und der Öffentlichkeit zu entstigmatisieren.“
„Wir befinden uns in den Anfängen, herauszufinden, wie wir Patienten am besten informieren und befähigen können, Gesundheitsrisiken in ihrem genetischen Hintergrund zu überwinden“, so Dr. Amit V. Khera, leitender Studienautor, Kliniker und Mitglied der Forschungsfakultät inDas Massachusetts General Hospital Center für Genommedizin sagte in der Pressemitteilung: "Wir freuen uns unglaublich über das Potenzial zur Verbesserung der Gesundheitsergebnisse."
Derzeit gibt es möglicherweise bereits bessere Vorhersagemaßnahmen für zukünftige Fettleibigkeit.
Loos sagt, dass ihre eigenen Berechnungen ergeben haben, dass die Familiengeschichte immer noch ein besserer Prädiktor für zukünftige Fettleibigkeit ist als Gentests - wenn auch ein unvollkommener.
Das liegt daran, dass die Familiengeschichte eine Geschichte sowohl über die Genetik einer Person als auch über ihre Umwelt und Kultur erzählt. Das heißt, beide Seiten der Medaille.
„Die Familiengeschichte erfasst Gene, aber auch den Lebensstil, das familiäre Umfeld und die Art und Weise, wie Sie Ihre Kinder großziehen, was einen großen Einfluss auf das zukünftige Risiko hat“, sagte sie. „Auch das sozioökonomische Umfeld. Personen mit weniger Geld haben weniger Geld dafürAusgaben für gesunde Ernährung. ”
Der Vorteil einer frühzeitigen Vorhersage besteht darin, dass sie möglicherweise stärker ist als das Herausfinden Ihrer Marker für das genetische Risiko als Erwachsener.
„Fettleibigkeit unterscheidet sich sehr von Krebs“, sagte sie. „Es zeichnet sich in Zukunft ab. Sie haben das Gefühl, die Kontrolle zu haben mit anderen Krankheiten, weil es noch nicht da ist. Mit Fettleibigkeit, mit 20 oder 20 Jahren30s, du bist normalerweise drin oder nicht drin. ”
Ob es sich um einen genetischen Score oder eine Familienaufarbeitung handelt, die Frage bleibt: Was können Menschen tun, um Fettleibigkeit abzuwehren, wenn sie in eine Risikogruppe fallen?
Es gibt die individuelle Seite : Versuchen Sie, sich gesund zu ernähren, Sport zu treiben und eine angemessene tägliche Kalorienaufnahme aufrechtzuerhalten.
Dann gibt es die strukturelle Seite, die möglicherweise einen umfassenderen Ansatz erfordert.
Das ist laut Loos schwieriger herauszufinden.
„Wir brauchen gesellschaftliche Maßnahmen“, sagte sie. „Wir brauchen eine Lebensmittelindustrie, die aufrichtig versucht, Menschen dazu zu bringen, gesunde Lebensmittel zu essen und gesunde Waren zum richtigen Preis anzubieten.“
