- Nasse AMD tritt auf, wenn VEGF ein abnormales Blutgefäßwachstum im Auge auslöst.
- Anti-VEGF-Injektionen sind der effektivste Weg, um den Sehverlust durch feuchte AMD zu reduzieren und manchmal umzukehren.
- Eine Anti-VEGF-Injektion ist ein schnelles und relativ schmerzfreies Verfahren, das im Büro eines Augenarztes durchgeführt werden kann.
Altersbedingte Makuladegeneration AMD ist der häufigste Grund für einen zentralen Sehverlust bei Menschen ab 65 Jahren.
AMD wird durch Veränderungen an der Makula verursacht. Dies ist der Teil Ihrer Netzhaut, mit dem Sie lesen, feine Details sehen und Gesichter erkennen können.
Es gibt zwei Arten von AMD :
- Trockener AMD. Die Makula wird mit der Zeit langsam dünner und die Sicht wird allmählich verschwommen.
- Wet AMD. Abnormale Blutgefäße wachsen unter der Makula, ausgelöst durch zu viel vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor VEGF. Diese Gefäße lecken und können einen schnellen Verlust des Sehvermögens verursachen.
Trockene AMD ist häufiger und verläuft langsamer, feuchte AMD ist jedoch schwerwiegender. Unbehandelte feuchte AMD ist für die meisten Fälle von altersbedingter Blindheit verantwortlich.
Es wurde jedoch gezeigt, dass die Behandlung mit Anti-VEGF-Injektionen eine Stabilisierung von bis zu
VEGF verursacht die Bildung kleiner Blutgefäße. Dies ist wichtig in Bereichen Ihres Körpers, die eine gute Durchblutung benötigen, wie z. B. Ihrer Lunge. VEGF kann auch bei der Wundheilung helfen.
Allerdings trägt zu viel VEGF in Ihren Augen zum Überwachsen und Auslaufen von Blutgefäßen bei, die eine feuchte AMD verursachen.
Wenn Sie eine feuchte AMD haben, zielt die Behandlung darauf ab, das Wachstum der abnormalen Blutgefäße unter Ihrer Makula zu verringern.
Behandlungen zur Verringerung des Blutgefäßwachstums unter der Makula umfassen :
- Anti-VEGF-Injektionen : Injektionen von Medikamenten zur Blockierung von VEGF
- Photodynamische Therapie : Verwendung von Licht und Medikamenten zur Gerinnung und Blockierung gezielter Blutgefäße
- Photokoagulation : Verwendung eines Lasers zum Verschmelzen oder Zerstören von Zielblutgefäßen
Von diesen drei möglichen Behandlungen sind Anti-VEGF-Injektionen derzeit die häufigste und effektivste bei feuchter AMD.
Anti-VEGF-Injektionen sind eine der effektivsten Methoden, um den Sehverlust durch feuchte AMD zu reduzieren und manchmal umzukehren.
Ein Augenarzt verabreicht diese Injektionen in regelmäßigen Abständen, normalerweise alle 4 Wochen, an jedes betroffene Auge.
Da VEGF in anderen Bereichen des Körpers von Vorteil ist, ist es wichtig, dass Anti-VEGF-Medikamente nur in Ihr Auge und nirgendwo anders gelangen.
Aus diesem Grund wird Ihr Arzt das Medikament mit einer Injektion direkt in Ihre Glaskörperhöhle einführen. Dies ist der mit Flüssigkeit gefüllte Raum in Ihrem Auge zwischen Linse und Netzhaut.
Was ist in der Injektion?
Für die Behandlung von feuchter AMD werden normalerweise mehrere verschiedene Injektionen empfohlen.
Jede Injektion enthält neben anderen Inhaltsstoffen, die die Injektionsarbeit unterstützen, ein anderes Anti-VEGF-Medikament in einer sterilen Lösung.
In jedem Fall verhindern Aptamere - chemisch synthetisierte kurze RNA-Stränge Nukleinsäure -, dass der VEGF an seinen Rezeptor bindet.
Derzeit gibt es vier Arten von Anti-VEGF-Injektionen zur Behandlung von feuchter AMD :
- Aflibercept Markenname Eylea
- Bevacizumab Markenname Avastin
- Brolucizumab Markenname Beovu
- Ranibizumab Markenname Lucentis
Wie die Injektionen funktionieren
VEGF wandert in Ihrem Blut. Es interagiert mit Rezeptorstellen in der Auskleidung von Blutgefäßen, die als Endothel bezeichnet werden.
Der Zweck von VEGF besteht darin, die Durchlässigkeit Undichtigkeit von Blutgefäßen zu erhöhen und das Wachstum neuer zu unterstützen. Das Wachstum neuer Blutgefäße ist in Situationen wie der Wundheilung wichtig.
In Ihren Augen kann jedoch zu viel Blutgefäßwachstum und Gefäßpermeabilität eine feuchte AMD verursachen.
Wenn Anti-VEGF-Medikamente in Ihre Augen injiziert werden, verhindert ihre Bindungswirkung, dass VEGF mit Endothelrezeptorstellen interagiert. Dies stoppt oder verlangsamt das Auslaufen von Blutgefäßen und das zusätzliche Gefäßwachstum bei feuchter AMD.
Was während der Behandlung zu erwarten ist
Die Injektionen finden in Ihrer Arztpraxis statt.
Ihr Arzt wird betäubende Tropfen verwenden, um sicherzustellen, dass Sie keine Schmerzen verspüren, und die Oberfläche Ihres Auges reinigen. Er verwendet ein Gerät, um Ihre Augenlider offen zu halten, und verwendet eine dünne Nadel, um die Injektion durchzuführen.
Während der Injektion kann es zu leichtem Druck oder Unbehagen kommen. Es kann sogar zu Sehstörungen kommen, wenn sich die injizierte Flüssigkeit mit der Flüssigkeit in Ihrem Auge vermischt.
Was nach der Behandlung zu erwarten ist
Nach Ihrer Behandlung wird Ihr Arzt Ihr Auge untersuchen und den Bereich um es herum reinigen. Sie erhalten Anweisungen zur Nachsorge, z. B. die Verwendung von antibiotischen Augentropfen und Paracetamol Tylenol oder Ibuprofen Advil gegen SchmerzenLinderung.
Möglicherweise tritt eine kleine Menge von : auf
- verschwommenes Sehen
- Schwimmer
- Schmerzen
Diese Symptome sollten jedoch mild sein und nach 1 oder 2 Tagen verschwinden.
Lassen Sie sich von jemandem von Ihrem Eingriff nach Hause fahren. Warten Sie am besten mindestens einen Tag nach der Injektion, bevor Sie wieder selbst fahren.
Die Nebenwirkungen von Anti-VEGF-Injektionen werden häufiger durch das Injektionsverfahren verursacht als durch die verwendeten Medikamente.
Mögliche Nebenwirkungen sind :
- eine kleine Blutung, in die die Nadel eingedrungen ist
- verschwommenes Sehen
- Augenschmerzen oder Rötung
- das Gefühl, dass etwas in Ihrem Auge ist
- Schwimmer
- erhöhter Druck im Auge
- Infektion
- Lichtempfindlichkeit
Schwere Komplikationen wie Netzhautrisse oder -ablösungen sind selten und treten nur in etwa 0,1 Prozent der Fälle auf.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Anzeichen und Symptome einen Anruf für eine sofortige Nachbehandlung rechtfertigen.
Anti-VEGF-Behandlungen sind sehr erfolgreich bei der Verhinderung von AMD-Sehverlust bei Nässe. Als Ergebnis dieser Injektionen bis zu
Wenn nasse AMD früh genug erkannt wird, können bis zu 30 Prozent der Menschen sogar das Sehvermögen wiedererlangen.
Nach dem Amerikanische Akademie für Augenheilkunde Ab Februar 2020 betrugen die Kosten für Beovu, Eylea und Lucentis etwa 1.800 bis 2.000 USD pro Behandlung, während die Kosten für Avastin 50 USD pro Behandlung betrugen.
Eylea, Lucentis und Beovu haben die FDA-Zulassung für die Verwendung im Auge, und die Behandlungskosten spiegeln diesen teuren Freigabeprozess wider.
Avastin ist kostengünstiger, da es von der FDA für die Behandlung von Darmkrebs zugelassen ist und off-label für die Behandlung von feuchter AMD verwendet wird.
Fragen Sie Ihre Arztpraxis nach aktuellen Preisinformationen sowie Medicare-Deckung Status.
Nasse AMD wird durch übermäßiges Blutgefäßwachstum unter der Makula Ihrer Netzhaut verursacht. Aus diesen Gefäßen tritt Flüssigkeit aus, die Ihre Sicht behindert.
Das Wachstum der zusätzlichen Blutgefäße und ihre Leckage werden durch VEGF ausgelöst. Anti-VEGF-Medikamente wurden entwickelt, um diesen Wachstumsfaktor zu blockieren, und werden durch Injektion direkt in Ihre Augen abgegeben.
Unbehandelte feuchte AMD ist für die meisten Fälle von altersbedingter Blindheit verantwortlich, aber Anti-VEGF-Injektionen können in bis zu 90 Prozent der Fälle eine Stabilisierung bewirken und manchmal den Sehverlust umkehren.
