• CHAMPVA ist mit Sicherheit eine Krankenversicherungsoption Angehörige von Veteranen.
  • Für die CHAMPVA-Deckung müssen Sie keine Prämie zahlen.
  • Sie können CHAMPVA und Medicare gleichzeitig verwenden.
  • Medicare ist der Hauptzahler, wenn Sie es zusammen mit CHAMPVA verwenden.

CHAMPVA ist ein Kostenteilungsprogramm für einige Militärfamilien, die sich nicht für TRICARE qualifizieren. Sie können CHAMPVA mit Medicare verwenden, wenn Sie für beide Programme berechtigt sind.

CHAMPA ist der Zweitzahler von Medicare und übernimmt den größten Teil Ihrer Auslagenkosten.

Da es keine zusätzlichen Prämien gibt, wenn Sie sich für CHAMPVA qualifizieren, kann die Verwendung zusammen mit Medicare Ihre Gesundheitskosten erheblich senken. Schauen wir uns an, was CHAMPVA ist, wer sich qualifizieren kann und wie es mit Medicare zusammenarbeitet.

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Das zivile Gesundheits- und medizinische Programm des Department of Veterans Affairs CHAMPVA ist ein Gesundheitsplan für bestimmte Angehörige von Veteranen. CHAMPVA ist ein anderes Programm als TRICARE das auch Militärangehörigen, Veteranen und ihren Familien dient.

Die TRICARE-Berechtigung steht Personen offen, die :

  • aktive oder pensionierte uniformierte Servicemitglieder
  • Ehepartner oder Kinder von aktiven oder pensionierten uniformierten Servicemitgliedern
  • Mitglieder der Nationalgarde oder Reserve der Armee
  • Ehepartner oder Kinder von Mitgliedern der Nationalgarde oder der Reserve der Armee
  • Ehepartner oder Kinder verstorbener Militärangehöriger
  • ehemalige Ehegatten von Militärangehörigen
  • Ehrenmedaille Empfänger
  • Ehepartner und Kinder von Empfängern der Ehrenmedaille

Sie können CHAMPVA nicht verwenden, wenn Sie TRICARE haben oder dazu berechtigt sind. CHAMPVA hilft bei der Deckung von Angehörigen, die nicht zu TRICARE berechtigt sind.

Zum Beispiel haben Servicemitglieder, die unter bestimmten Bedingungen den aktiven Dienst verlassen, möglicherweise keinen Anspruch auf TRICARE. Wenn sie jedoch aufgrund ihres Dienstes eine Behinderung haben, kann sich ihre Familie möglicherweise bei CHAMPVA anmelden.

CHAMPVA ist ein Krankenversicherungsprogramm mit Kostenteilung. Dies bedeutet, dass es einen Teil der Kosten für die erhaltenen Gesundheitsleistungen übernimmt und Sie den verbleibenden Betrag bezahlen.

Sie zahlen keine Prämie für CHAMPVA, aber es gibt einen Selbstbehalt von 50 USD, bevor die CHAMPA-Deckung beginnt.

Nachdem Sie Ihren Selbstbehalt bezahlt haben, zahlt CHAMPVA den so genannten „zulässigen Betrag“ für alle versicherten Leistungen. Im Allgemeinen zahlt CHAMPVA 75 Prozent des zulässigen Betrags und die anderen 25 Prozent.

Zu den abgedeckten Leistungen gehören :

Es gibt zwei weitere vollständig abgedeckte Leistungen. Die Hospizversorgung eines Anbieters ist zu 100 Prozent von CHAMPVA abgedeckt. Wenn Sie das Department of Veteran Affairs VA nutzen, können Sie auch kostenlos verschreibungspflichtige Leistungen erhalten. Medikamente per Post Programm.

Der Versicherungsschutz funktioniert anders, wenn Sie CHAMPVA neben einem anderen Krankenversicherungsplan, einschließlich Medicare, verwenden. Wenn Sie CHAMPVA mit einem anderen Versicherungsplan verwenden, wird CHAMPVA zu einem sogenannten Zweitzahler.

Dies bedeutet, dass Ihr anderer Versicherungsplan zuerst in Rechnung gestellt wird und CHAMPVA dann die verbleibenden Kosten übernimmt. Dadurch können Sie viel Geld für medizinische Auslagen wie Zuzahlungen oder Mitversicherungsbeträge sparen.

Sie haben Anspruch auf CHAMPVA, wenn Sie das unterhaltsberechtigte Kind oder der derzeitige oder verwitwete Ehepartner eines Veteranen sind, der eine dieser Bedingungen erfüllt :

  • ist aufgrund einer dienstbedingten Verletzung oder Behinderung dauerhaft und vollständig behindert
  • war zum Zeitpunkt ihres Todes dauerhaft und vollständig aufgrund einer dienstbedingten Verletzung oder Behinderung behindert
  • starb an dienstbedingten Verletzungen oder Behinderungen
  • im aktiven Dienst gestorben

Für die CHAMPVA-Deckung fallen keine Prämienkosten an.

Sie können CHAMPVA jederzeit beantragen. Sie müssen eine einreichen. Anwendung zusammen mit Dokumenten, die Ihre Berechtigung belegen. Abhängig von Ihren Umständen können dies sein :

  • Serviceaufzeichnungen
  • Heiratsurkunden
  • Geburtsurkunden

Sie müssen auch Informationen zu anderen Versicherungsplänen einreichen, die Sie derzeit haben.

Die Bearbeitung Ihres Antrags dauert in der Regel zwischen 3 und 6 Wochen. Sie erhalten eine CHAMPVA-Karte per Post, wenn Ihr Antrag genehmigt wurde. Sie können die CHAMPVA-Deckung nutzen, sobald Ihre Karte eintrifft.

Seit 2001 können CHAMPVA-Begünstigte ihre Deckung ab dem 65. Lebensjahr nutzen. Dies bedeutet, dass CHAMPVA neben Medicare angewendet werden kann.

Sie müssen bei Medicare registriert sein, um Ihre CHAMPVA-Deckung aufrechtzuerhalten. Hier sind die Regeln, wie das funktioniert :

  • Wenn Sie vor dem 5. Juni 2001 65 Jahre alt wurden und keine hatten Medicare Teil B zu diesem Zeitpunkt müssen Sie nur angemeldet sein Medicare Teil A um Ihre CHAMPVA-Abdeckung zu erhalten.
  • Wenn Sie vor dem 5. Juni 2001 65 Jahre alt geworden sind und zu diesem Zeitpunkt bereits in Teil B eingeschrieben waren, müssen Sie in Teil A und B eingeschrieben sein, um Ihre CHAMPVA-Deckung aufrechtzuerhalten.
  • Wenn Sie nach dem 5. Juni 2001 65 Jahre alt geworden sind, müssen Sie in Teil A und B eingeschrieben sein, um Ihre CHAMPVA-Deckung aufrechtzuerhalten.

Nehmen wir zum Beispiel an, Sie sind 1999 65 Jahre alt geworden und haben sich für die Medicare-Teile A und B angemeldet. Sie können Ihre Teil-B-Deckung nicht fallen lassen und Ihre CHAMPVA-Deckung beibehalten. Wenn Sie jedoch 1999 65 Jahre alt wurdenund nur in Teil A eingeschrieben, müssten Sie sich nicht für Teil B anmelden, um Ihre CHAMPVA-Abdeckung zu erhalten.

Sie können CHAMPVA neben : verwenden.

Es ist wichtig zu beachten, dass CHAMPVA nicht für Ihre Kosten aufkommt. Teil B Prämie .

Sie sollten auch wissen, dass Sie VA-Gesundheitseinrichtungen oder Gesundheitsdienstleister nicht mehr nutzen können, sobald Sie bei Medicare angemeldet sind.

Medicare ist das Hauptzahler Wenn Sie es mit CHAMPVA verwenden. Dies bedeutet, dass Medicare als erstes Unternehmen die Kosten für alle Dienstleistungen übernimmt, die Sie erhalten, und CHAMPVA den Rest.

Mit CHAMPVA und Medicare fallen nur sehr wenige Kosten aus eigener Tasche an, da CHAMPVA in der Regel alle Zuzahlungen oder Mitversicherungsbeträge zahlt.

Sie können erwarten zu zahlen :

  • nichts aus der Tasche für einen Service, den sowohl Medicare als auch CHAMPVA abdecken
  • Ihre Medicare-Mitversicherungskosten von 20 Prozent für einen Service, den Medicare abdeckt, CHAMPVA jedoch nicht
  • Ihre CHAMPVA-Kostenbeteiligung von 25 Prozent für alles, was CHAMPVA abdeckt, Medicare jedoch nicht

Die gleichen Regeln gelten für Medicare Part D. CHAMPVA übernimmt Ihre Zuzahlungen für alle versicherten Rezepte. Außerdem werden 75 Prozent der Kosten für Rezepte bezahlt, die Ihr Medicare Part D-Plan nicht abdeckt.

Legen Sie in Ihrer Apotheke sowohl Ihre Medicare Part D-Plan-Karte als auch Ihren CHAMPVA-Ausweis zur Deckung vor.

Beantwortung Ihrer Fragen zur Berichterstattung

Wenn Sie nicht sicher sind, wer für eine Dienstleistung bezahlt, können Sie dies im Voraus überprüfen, indem Sie :

  • Rufen Sie das Medicare Benefits Coordination & Recovery Center unter 855-798-2627 an TTY: 855-787-2627
  • Montag bis Freitag von 8:05 bis 19:30 Uhr EST unter der Nummer 800-733-8387 beim CHAMPVA-Kundendienst anrufen

Was ist mit Medicare Advantage?

Sie können Ihre CHAMPVA-Deckung mit einem Medicare Advantage-Plan verwenden. Da Medicare Advantage-Pläne die Medicare-Teile A und B ersetzen, erfüllt ein Advantage-Plan weiterhin die Anforderung, bei Medicare registriert zu sein, um CHAMPVA zu behalten, sobald Sie 65 Jahre alt sind.

Ihr Medicare Advantage-Plan ist der Hauptzahler, genau wie bei Original-Medicare. CHAMPVA zahlt Ihre Zuzahlungen und andere Auslagenkosten.

Ihre Rechnung geht zuerst an Ihren Medicare Advantage-Plan und dann an CHAMPVA. In den meisten Fällen müssen Sie keine Auslagen bezahlen.

Viele Medicare Advantage-Pläne enthalten auch Teil D-Deckung. Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan verwenden, der Teil D zusammen mit CHAMPVA enthält, übernehmen Ihre CHAMPVA-Vorteile die Kosten für Ihre verschreibungspflichtigen Zuzahlungen.

Medicare Advantage-Pläne verfügen häufig über Netzwerke. Das Netzwerk umfasst alle Anbieter, von denen Ihr Medicare Advantage-Plan Gesundheitsdienstleistungen abdeckt. In vielen Fällen müssen Sie für alle Dienste, die Sie von einem Out-of-Out erhalten, aus eigener Tasche bezahlenInternet Anbieter.

Wenn Sie CHAMPVA jedoch zusammen mit Ihrem Medicare Advantage-Plan verwenden, können Sie häufig 75 Prozent der Kosten für Dienste außerhalb des Netzwerks übernehmen.

Sie müssen sich bei Original Medicare Teile A und B anmelden, um Ihre CHAMPVA-Deckung zu erhalten. Sie können sich auch für zusätzliche Medicare-Teile anmelden, z.

  • Medicare-Vorteil
  • Medigap
  • Medicare Teil D

Die beste Option für Sie hängt von Ihren persönlichen Bedürfnissen und Ihrem Budget ab.

Medicare Advantage-, Medigap- und Medicare Part D-Pläne haben ihre eigenen Prämien, Selbstbehalte und andere Kosten. CHAMPVA kann einige dieser Kosten übernehmen - aber nicht Ihre Prämien.

Wenn Sie CHAMPVA verwenden, benötigen Sie möglicherweise nicht einmal zusätzliche Medicare-Teile.

Zum Beispiel Medigap-Pläne dienen zur Deckung der Auslagenkosten für die Medicare-Teile A und B. Da CHAMPVA dies jedoch bereits tut, wenn Sie es zusammen mit Medicare verwenden, benötigen Sie möglicherweise keinen Medigap-Plan.

Hier sind einige andere häufig zu berücksichtigende Szenarien :

Original Medicare + CHAMPVA

Angenommen, Sie haben die Teile A und B von CHAMPVA und Medicare und möchten sich nicht für andere Medicare-Pläne anmelden.

Sie würden die Medicare B-Prämie bezahlen, und Medicare wäre Ihr Hauptzahler für alle versicherten Leistungen. Sie könnten Rezepte für 25 Prozent des zulässigen Betrags in einer Apotheke erhalten oder vollständig gedeckt sein, wenn Sie das Meds per Mail-Programm nur mit verwendenCHAMPVA.

Original Medicare + Teil D + CHAMPVA

Sie haben CHAMPVA, Medicare Teile A und B und einen Teil D Plan. Sie würden die Medicare Teil B Prämie und die Prämie für Ihren Teil D Plan bezahlen.

Medicare ist der Hauptzahler für Dienstleistungen und Rezepte, und CHAMPVA übernimmt Ihre Zuzahlungen und Mitversicherungsbeträge.

Medicare Advantage + CHAMPVA

Sie haben CHAMPVA und einen Medicare Advantage-Plan, der Teil D-Deckung umfasst. Sie würden die Medicare Part B-Prämie plus die Prämie für Ihren Medicare Advantage-Plan zahlen.

Medicare ist der Hauptzahler für Ihre Dienstleistungen und Rezepte, und CHAMPVA übernimmt Ihre Zuzahlungen und Mitversicherungsbeträge.

Möglichkeiten, um Medicare-Deckung zu sparen

Es ist erwähnenswert, dass Sie möglicherweise Medicare Advantage- oder Medigap-Pläne in Ihrer Nähe mit finden können. $ 0 Prämien .

Sie können Pläne in Ihrer Nähe auf der Website kaufen. Medicare-Website und vergleichen Sie Preise, Netzwerke und abgedeckte Dienste, bevor Sie sich zu einem Plan verpflichten.

Sie können auch nach Einsparungen bei Ihrer Medicare-Deckung suchen. Sie können sich für Programme qualifizieren, mit denen Sie Ihre Kosten senken können, wenn Sie ein begrenztes Einkommen haben. Diese Programme umfassen :

Letztendlich hängt der richtige Plan für Sie von Ihren Bedürfnissen und Ihrem Budget ab. Sie sollten einen Plan auswählen, der Folgendes enthält:

  • die Ärzte, die Sie sehen möchten
  • alle Rezepte, die Sie nehmen
  • alle Dienste, die Sie benötigen

Sie können auch nach Prämien in Ihrer Preisklasse und nach Prämien suchen, die Sie verwalten können.

  • CHAMPVA bietet Krankenversicherungsschutz für qualifizierte Angehörige einiger US-Militärveteranen.
  • CHAMPVA zahlt 75 Prozent der Kosten der meisten Dienstleistungen.
  • Wenn Sie CHAMPVA mit Medicare verwenden, fungiert CHAMPVA als sekundärer Zahler.
  • CHAMPVA deckt keine Medicare-Prämien ab, übernimmt jedoch den größten Teil Ihrer anderen Gesundheitsausgaben aus eigener Tasche.

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