Danke, frag D'Mine

Ab dem 1. Februar 2020 werden in unserer langjährigen wöchentlichen Ask D'Mine-Kolumne keine Fragen mehr beantwortet. Bitte durchsuchen Sie die Archive nach früheren Antworten. Suchen Sie in einer neuen Artikelserie zum Thema „Lösung von Diabetesproblemen“ nach Wil Dubois 'Byline. ”

Sherri, Typ 1 aus Wisconsin, fragt : Ich bin neugierig, ob jemand nach der Einnahme seines Insulins Herzflattern Herzklopfen erlebt hat. Dies geschieht normalerweise nach dem Essen.

Wil @ Ask D'Mine antwortet : Mit Februar Amerikanischer Herzmonat hier geht es um Diabetes und Herzgesundheit.

Mein erster Gedanke war, dass Sie möglicherweise mit einer Restinjektionsangst zu tun haben. Ich erinnere mich lebhaft an meinen ersten Solo-Insulinschuss. Es erschreckte mich. Ich hielt die Spritze etwa 2 Stunden zuvor in einem Todesgriff und küsste meine Haut mit einer NadelIch beschwor den Mut, die Nadel nach Hause zu treiben. Und wohlgemerkt als Erwachsener mit Typ-1-Diabetes diagnostiziert Ich war damals ein erwachsener Mann.

Ich leide nicht mehr unter dieser Angst. Zumindest glaube ich das nicht, aber es schien mir nicht unvernünftig, dass jemand anderes auch viele Jahre später eine Art herzzerreißende Nadelphobie haben könntedie erste Aufnahme. Aber dann habe ich Ihre Notiz genauer gelesen und festgestellt, dass Ihre Flattern lange nach der Aufnahme auftreten. Tatsächlich nach dem Essen.

Hmmm….

Wenn Sie einfach Aufnahmen machen, die Ihre Herzfrequenz erhöhen, würden wir das früher erwarten. Es muss also noch etwas anderes los sein. Ich habe mich umgesehen, um zu sehen, ob andere Menschen das Gleiche erleben, und sicher gibt es eine ganze Reihe vonLeute fragten nach genau dieser Sache. Also fing ich an, in der wissenschaftlichen Literatur zu stöbern und stellte fest, dass Herzklopfen als isolierte Nebenwirkung Herzklopfen erscheint nicht mit Insulin in Verbindung zu bringen. Aber interessanterweise absolut niedriger Blutzucker tut .

Insbesondere Hypoglykämie niedriger Blutzucker ändert sich sowohl Herzfrequenz als auch Herzfrequenzvariabilität. So sehr, dass es sich um ein Unternehmen namens VitalConnect handelt Entwicklung ein tragbarer Herzmonitor als Frühwarnsystem für Hypoglykämie . Mit CGM-Systeme Continuous Glucose Monitoring jetzt so häufig, warum sollte jemand so etwas brauchen? Nun, CGM misst Glukose in interstitieller Flüssigkeit, was einführt eine Verzögerung zwischen dem gemeldeten Glukosespiegel und dem tatsächlichen Glukosespiegel im Blutkreislauf. Ein direkter Blick auf das Herz nach Hinweisen auf einen bevorstehenden niedrigen Blutzuckerspiegel könnte sich als direkterer Weg erweisen und möglicherweise zu einem genaueren Frühwarnsystem führen.

Faszinierendes Zeug, aber nicht zum Thema? Überhaupt nicht.

Denn während Insulin kein Herzflattern verursacht, löst zu viel Insulin einen niedrigen Blutzucker aus, der, wie oben erwähnt, Herzklopfen verursachen kann.

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Herzklopfen können ein Frühwarnzeichen für einen bevorstehenden Herzstillstand sein - aber nicht immer.

Eine mögliche Ursache für Herzflattern könnte also ein Problem des Zeitpunkts zwischen Ihrem Schuss und Ihrer Mahlzeit sein. Wenn Ihr Insulin während der Mahlzeiten die Kohlenhydrataufnahme Ihres Körpers aus der Mahlzeit „übertrifft“, können Sie tatsächlich einen Blutzuckertropfen erleidenselbst die größte Mahlzeit. Bei Mahlzeiten mit hohem Fettgehalt ist dies sogar noch wahrscheinlicher, da das Fett puffert die Geschwindigkeit der Kohlenhydrataufnahme durch das Verdauungssystem. Wenn Sie lange Zeit an Diabetes gelitten haben, ist ein gewisser Grad an langsamer Verdauung häufig. Dies wird als bezeichnet. Gastroparese und ungefähr 40 Prozent Typ 1 leidet bis zu einem gewissen Grad darunter.

All dies könnte die Herzklopfen erklären, die Sie nach der Einnahme von Insulin und dem Essen verspüren. Das Insulin, das Sie vor der Mahlzeit einnehmen, wirkt schneller, als Ihr Körper die Nahrung verdauen kann, sodass Ihr Blutzucker nach dem Essen sinkt und Ihr Herz auslöst.”

Um herauszufinden, ob dies der Fall ist, können Sie eine "n-of-1" -Versuch auf sich selbst. Nehmen Sie vor dem Essen einen Finger-Stick-Blutzuckerwert als Basis. Nehmen Sie zu Beginn des Flatterns einen weiteren Finger-Stick, um zu sehen, wie hoch Ihr Niveau ist und wie er sich seit dem Ablesen vor dem Essen verändert hat.Ist es niedriger? Wenn Sie auch ein CGM verwenden, beachten Sie den Trend. Ist es gesunken? Wenn Sie signifikant gesunken sind und / oder nach unten tendieren, hat der Peak der Insulinwirkung Ihren Blutkreislauf vor dem Peak der Kohlenhydratabsorption getroffen, und dies könnte die Ursache für Ihr Flattern sein.

Beachten Sie, dass Sie Hypos Episoden mit niedrigem Blutzucker über der offiziellen Schwelle für Hypoglykämie erleiden können, wenn Ihr Zucker regelmäßig zu hoch wird. ändern von Blutzucker und der Geschwindigkeit dieser Veränderung, die der Körper nicht mag.

Wenn Sie feststellen, dass Ihr Blutzucker nach dem Essen sinkt, was können Sie tun? Lösungen für dieses Problem sind die Umstellung auf eine niedrigere Insulindosis, das Zurückhalten der Dosis bis nach dem Essen oder die Einnahme einer aufgeteilten Dosis.

Aber das sind nur meine fünf Cent. Fragen Sie Ihren Arzt oder Diabetesberater um Rat.

Wil Dubois lebt mit Typ-1-Diabetes und ist Autor von fünf Büchern über die Krankheit, darunter „ Den Tiger zähmen ”und“ Jenseits der Fingersticks . ”Er hat viele Jahre bei der Behandlung von Patienten in einem ländlichen medizinischen Zentrum in New Mexico geholfen. Wil ist ein begeisterter Luftfahrer und lebt mit seiner Frau, seinem Sohn und einer zu vielen Katze in Las Vegas, New Mexico.