Was passiert, wenn jemand ohne Diabetes ein Diabetes-Gerät trägt und die Erfahrung eher mit einem neuen Spielzeug als mit einem lebensrettenden Medizinprodukt beschreibt?

Die Diabetes Online Community wird anscheinend wütend.

Das ist kürzlich passiert, als Business Insider Journalistin Lydia Ramsey hat ein Dexcom ausprobiert G6 CGM kontinuierlicher Glukosemonitor , um ihren Glukosespiegel für einige Wochen zu verfolgen.In ihrem Artikel Mitte November weist die 26-jährige New Yorkerin, die nicht mit Diabetes lebt, deutlich darauf hin, dass sie nicht „die beabsichtigte Benutzerin eines CGM“ ist, aber seit Jahren daran interessiert ist, eines für sich selbst auszuprobieren.Zu diesem Zweck erhielt sie zwei G6-Sensoren, die sie 20 Tage lang ausprobieren konnte, "in der Hoffnung, dass es mir helfen würde, meine Leistung und Energie durch Änderungen meiner Ernährung und Bewegung zu steigern."

In den sozialen Medien waren Menschen, die von Diabetes betroffen waren, nicht erfreut. Viele kritisierten Ramseys Artikel als flach, taub und respektlos gegenüber den Kämpfen, mit denen PWDs Menschen mit Diabetes täglich konfrontiert sind.

Aber die Idee, dass CGM-Geräte bald zu gängigen Geräten werden, die regelmäßig von Menschen ohne Diabetes verwendet werden, ist nicht neu. Viele CGM-Hersteller, einschließlich des Branchenführers Dexcom, haben dies sehr lautstark geäußert.

Für Hersteller kann es sogar eine Frage des Überlebens sein, da die weltweiten Statistiken zeigen, dass die CGM-Nutzung bestenfalls bei 25% bis 30% der rund 25 Millionen Menschen in den USA mit Typ-1-Diabetes liegt. Jetzt, da die Apotheken beginnenLager-CGM-Lieferungen und kostengünstigere Modelle zur vollständigen Entsorgung sind in Arbeit. Wir nähern uns möglicherweise dieser Kreuzung, wenn CGM nicht nur für Menschen mit Diabetes gedacht ist.

Zufälligerweise wurde Ramseys Artikel kurz vor dem Thanksgiving-Feiertagswochenende veröffentlicht, als Dexcom eine „Serverüberlastung“ erlebte, die seine Funktionen für den Datenaustausch für mehr als 48 Stunden herunterfuhr. Viele Benutzer waren in dieser Sekunde in den Armen #DexcomOutage nach a ähnlicher Vorfall während der Neujahrsfeiertage 2019. Diese Ausfälle führen zu Bedenken, wie das Unternehmen in Zukunft möglicherweise die enorm gestiegene Verbrauchernachfrage befriedigen könnte.

In Ramseys Bericht über ihre Erfahrungen mit dem Dexcom G6 beschreibt sie sowohl Routinetage in New York als auch das Training und den Wettkampf für den NYC Marathon, den sie mit ihrem Vater lief. Während Ramsey nicht „einer von uns“ istDiabetes hat sie eine T1D-Kollegin bei Business Insider und befasst sich seit einigen Jahren mit Diabetes - insbesondere der Insulinpreiskrise.

Unser Team an der 'Meins hatte unseren Anteil an Augenrollen beim Lesen ihres CGM-Stücks, insbesondere die Art und Weise, wie sie ihren Blutzucker nach dem Milchshake als „langweilig“ und „nicht so cool wie ich dachte“ beschreibt, als sie diese PWD-begehrte gerade Trendlinie sah. Sie beschreibt auchihre „Enttäuschung“, als Gummibärchen ihre Blutzuckerwerte während eines 11-Meilen-Laufs nicht anstachelten und sich in Texten mit Freunden als „Bionic Lydia“ bezeichnet.

Verständlicherweise waren einige Leute besorgt, dass Ramseys „oberflächliche“ Sichtweise CGM wie ein weiteres allgemeines „Spielzeug“ für Gesundheit und Fitness erscheinen lässt, zu dessen Deckung die Versicherer wenig Anreiz hätten. Dies ist der letzte Standpunkt, den PWDs verbreiten möchten.

Dennoch gibt es einige wertvolle Einblicke in Ramseys Artikel, die es wert sind, für die breitere Welt ohne Diabetes erwähnt zu werden, die neugierig auf CGM-Technologie ist und wie sie für ihre allgemeinen Bemühungen zur Gesundheitsüberwachung nützlich sein könnte :

  • Lebensmittel- und Bewegungseffekte variieren: Obwohl ihre Blutzuckerwerte nicht so volatil waren wie die von uns mit Diabetes, konnte Ramsey die Auswirkungen verschiedener Lebensmittel beobachten - und unsere alltägliche Realität erleben, dass die Auswirkungen oft sogar bei denselben variierenLebensmittel. Gleiches gilt für Bewegung. Während ihres Marathontrainings und Wettkampfs sank ihr Blutzuckerspiegel nicht nur, sondern stieg manchmal an.
  • Schlafmuster: Ramsey beobachtete, dass ihr Glukosespiegel kurz vor dem Schlafengehen leicht ansteigen und dann gegen 3 Uhr morgens ansteigen würde - was viele von uns in der Diabeteswelt als „ Phänomen der Morgendämmerung . ”
  • Alkohol speziell Bier: Sie erwartete, dass ihr Blutzucker beim Trinken eines kohlenhydratreichen Gebräus ansteigen würde, stellte jedoch zu ihrer Überraschung fest, dass dies tatsächlich ihre Glukose senkte. Dies ist manchmal auch bei Menschen mit Typ-1-Diabetes der Fall.
  • Energieeinbrüche korrelieren nicht mit Glukose: Ramsey schreibt: „Es stellt sich heraus, dass der Körper komplizierter ist als ursprünglich angenommen. Der Blutzuckerspiegel korreliert nicht genau mit dem Energieniveau. Es gibt andere Faktoren wie Koffeinaufnahme, Hormone,Wie gut ich in der Nacht zuvor geschlafen habe, wie hydratisiert ich bin und wie allgemein das Aufschieben ist, könnte zu meinem Einbruch am Nachmittag beitragen. Und selbst in Fällen, in denen mein Blutzucker niedrig bleibt, wie beim Laufen über lange Strecken, heißt das nicht, dass ich es tueIch habe keinen Kraftstoff mehr. ”

Ramsey befasst sich auch mit zwei psychosozialen Aspekten des Tragens eines Diabetes-Geräts, die viele in unserer Gemeinde nur allzu gut kennen :

  • Dass Leute in der Öffentlichkeit im Allgemeinen nicht wissen, was ein CGM ist, und dass die Leute manchmal sogar an unserem Körper herumstochern und glauben, es sei eine neue Art von Sport-Tracker wie ein Fitbit.
  • Der Standort ist wichtig, um die richtigen Stellen am Körper zu finden, an denen das Gerät getragen werden kann. Sie hat gelernt, dass der Kampf real ist, wenn es darum geht, einen CGM-Sensor an Kleidung, Sicherheitsgurten oder anderen Gegenständen zu befestigen.

Ramsey fasst ihre CGM-Studie zusammen, indem sie feststellt, dass ihre Blutzuckerschwankungen tatsächlich minimal waren: „Ich habe immer noch viel über meinen Körper gelernt, und am Ende war ich verblüfft, dass ich ihn ausziehen musste.“

In ihrem Artikel stellt Ramsey fest: „Für Techniker, die einen DIY-Ansatz für die Biologie verfolgen, bieten CGMs eine Möglichkeit, die Ergebnisse ihrer Experimente zu Hause in Bezug auf Fasten, Bewegung, Stress und Schlaf zu quantifizieren.“ Sie verknüpft sich mit einem anderen. Business Insider Artikel von Januar 2017 bei denen nicht-diabetische Biohacker aus der Bay Area CGMs trugen, um lediglich die Verwendung solcher Medizintechnikgeräte zu untersuchen.

Natürlich gibt es Menschen, die aus Empathie versucht haben, eine CGM oder Insulinpumpe zu tragen, um besser zu verstehen, was ihr Kind oder andere Menschen mit Behinderungen in ihrem Leben erleben. Dies schließt einige Gesundheitsdienstleister ein, zum Beispiel Lily Nichols,eine eingetragene Krankenschwester und CDE, die keinen Diabetes hat, aber über die Erfahrungen beim Versuch berichtet, das Gerät Patienten zu verschreiben, in a recht informativer Blogbeitrag .

Viele von uns haben über diese Praktiken den Kopf geschüttelt, weil wir wissen, dass es nicht dasselbe ist, als wirklich von einer CGM- oder Insulinpumpe abhängig zu sein. Sie steuern nicht wirklich wilde Blutzuckerschwankungen, endlose Kohlenhydratberechnungen oder diepsychosoziale Herausforderungen beim Tragen von Medizintechnik rund um die Uhr. Aber vielleicht kann man ihre Bemühungen um Verständnis immer noch würdigen…?

In der Diabetes-Online-Community stieß Ramseys Artikel auf breite Kritik.

  • T2D-Anwältin Mila Clarke Buckley sagt: „Das wäre besser gewesen, wenn sie es gegenübergestellt hätte, warum sie für jemanden mit Diabetes von Vorteil sind und wie es unseren täglichen Entscheidungen hilft. Es scheint nur frivol zu sein und verfehlt irgendwie den Sinn dessen, was ein CGM kannfür die Lebensqualität von jemandem tun. ”
  • Fellow Typ 1 Mike Parise fügt hinzu: „Es stört mich nur, dass die Verfasserin des Artikels in der Lage war, eine in die Hände zu bekommen, wenn so viele Diabetiker nicht die Möglichkeit haben, sie zu haben aus welchem ​​Grund auch immerSchauen Sie sich dieses coole Ding an und ich brauche es nicht, aber lassen Sie mich sehen, was ein Bagel und ein Marathon mit meinem perfekten Blutzucker machen. "Und dann:" Ich bin so traurig, es zu verlieren. "Ich weiß, dass ein Artikel wieDas ist eine gute Werbung für ein großartiges Tool für uns. Aber wie ich bereits erwähnte, hat mich etwas wirklich gestört. “

Andere äußerten Bedenken darüber, ob Dexcom überhaupt mit der breiten Verbrauchernachfrage Schritt halten könnte, da das kalifornische Unternehmen bisher Schwierigkeiten hatte, die PWD-Nachfrage zu befriedigen, oder wie Versicherer die Verbrauchernachfrage als Zeichen dafür interpretieren könnten, dass CGMs ein „Luxus“ sind.Artikel.

Allerdings sahen nicht alle rot.

Aus England teilten zwei DOCer unterschiedliche Perspektiven :

  • @DiabetesDadUK bemerkt: „Ich verstehe die Wut gegenüber dem CGM-Journalisten. Wir alle wollen die besten Technologien und Medikamente. Nicht jeder kann sie sich leisten. Ich fand die Grafik interessant und wie der Blutzucker einer Person ohne Diabetes reagiert. Die flachen Liniendass wir als T1Ds jagen, ist unrealistisch und unnatürlich. ”
  • @Kaylabetes schrieb: "Eine interessante Lektüre. Macht mich nicht wütend. Ziemlich gute sachliche Informationen zu: Verwendung von CGM."

Während Ramseys "Mainstream" CGM-Review einige Probleme in der Diabetes-Community aufwirft, müssen wir uns daran erinnern, dass dieser Artikel nicht für diesen Artikel geschrieben wurde. Business Insider 'Zielgruppe ist eine viel breitere Gruppe von Menschen, die dem wachsenden Markt für folgen verschiedene medizinische Sensoren um den Verbrauchern dabei zu helfen, ihre allgemeine Gesundheit zu verfolgen.

Und wenn wir die viszeralen Reaktionen unserer Community lesen, können wir nicht anders, als über die unscharfen Linien nachzudenken, die zwischen dem Guten, dem Schlechten und dem Hässlichen von Diabetes bestehen: Wollen wir PWDs als „krank“ angesehen werden oder nicht?Einerseits gibt es so viele inspirierende Geschichten von olympischen Athleten mit Diabetes und denen, die alles können. Andererseits leiden viele PWDs unter schwächenden Komplikationen und möchten für ihre Kämpfe anerkannt werden. Wie soll sich die breite Öffentlichkeit versöhnen?diese beiden Gesichter von Diabetes?

Es ist sicher ein kniffliger Balanceakt.

Ramsey schließt ihren Artikel mit den Worten: „Ich bin gespannt, ob es eine Welt gibt, in der die Glukoseüberwachung bei Menschen ohne Diabetes immer beliebter wird.“

Es scheint definitiv so, als würden wir uns auf den Weg machen. Wir müssen glauben, dass CGM oder jede Diabetes-Technologie mit zunehmender Verbreitung des Zugangs für die Massen, einschließlich vieler weiterer PWDs, zugänglicher und erschwinglicher wird.

Und das scheint etwas zu sein, das wir alle hinter uns lassen können - trotz der Gefühle, die wir haben, wenn Nicht-Diabetes-Leute privilegiert und oberflächlich sind oder ein bestimmtes Gerät nicht auf die gleiche lebenskritische Weise verwenden wie wir.

Mike Hoskins lebt seit seinem 5. Lebensjahr mit Typ-1-Diabetes. Als leitender Redakteur bei DiabetesMine verfügt er über zwei Jahrzehnte Erfahrung im Print- und Online-Journalismus und ist ein aktiver Anwalt für Patienten in der Diabetes-Community. Er lebt mit seiner Frau und ihrem schwarzen Labor Riley seinem Redaktionsassistenten! Im Südosten von Michigan.