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Für Menschen mit Typ-1-Diabetes T1D ist es nicht nur Spaß und Spiel, wenn es darum geht, in Schwimmbädern abzuhängen, sich am Strand zu sonnen oder in einem Whirlpool zu entspannen.

Der ideale Urlaub im Resort oder nur ein Bad im Whirlpool eines Freundes kann schnell hässlich werden, wenn Sie in Bezug auf Insulin und die medizinischen Geräte, die viele von uns auf der Haut tragen, nicht gut vorbereitet sind.

Unabhängig davon, ob Sie Ihre T1D-Old-School mit Spritzen verwalten oder die heißeste neue Diabetes-Technologie verwenden, müssen Sie einige wichtige Details wissen.

Bevor Sie Ihre Zehen überhaupt ins Wasser tauchen, müssen Sie sich überlegen, wo sich Ihre Diabetes-Ausrüstung befindet und wie heiß sie an dieser Stelle ist. Eine Insulinpumpe mit überhitztem Insulin ist ein schneller Weg, um in der Notaufnahme zu landenStunden später in diabetische Ketoazidose DKA .

Das heißeste Temperatur Insulin kann standhalten bevor es zu zersetzen beginnt was bedeutet, dass der Blutzucker nicht richtig beeinflusst wird beträgt 86 Grad Fahrenheit. Die ideale Temperatur für die Langlebigkeit und Wirksamkeit von Insulin liegt zwischen 36 und 46 Grad. Beachten Sie, dass einige Glukometer auch bei Überhitzung nicht mehr funktionieren.

Auch wenn Ihr Insulin in Ihrer Tasche steckt, ist es absolut wichtig, dass Sie es nicht in der direkten Sonne oder in Ihrem sehr heißen Auto lassen. Halten Sie Ihr Diabetes-Zeug auch immer von der direkten Sonne fern, was bedeutet, dass Sie es setzenes unter einem Regenschirm oder einem Handtuch, wenn es keinen anderen Schatten gibt.

Sie können Ihre Insulinpens und Fläschchen mit einem der folgenden Ansätze schützen :

  • Legen Sie einfach einen Eisbeutel in Ihre Tasche, der sich neben Ihrem Diabetes-Kit befindet. Dieser schmilzt natürlich, bietet Ihnen jedoch ein oder zwei Stunden Schutz, je nachdem, wie heiß es draußen ist. Denken Sie daran, Ihr Insulin nicht direkt aufzusetzenEinfrieren von Insulin ist genauso zerstörerisch wie Überhitzen.
  • Medicool kaufen Packung oder Poncho die dafür ausgelegt sind, die Eisbeutel am richtigen Ort zu halten.
  • Oder noch besser, kaufen Sie a FRIO Packung, die durch Wasser aktiviert wird und die Insulintemperatur bis zu mehreren Tagen kontrolliert.

Was ist mit dem Insulin in der Pumpe oder Kapsel, das Sie möglicherweise bei Sonnenschein auf Ihrem Körper tragen?

Ja, Insulin kann in Ihrer Pumpe oder Kapsel überhitzen, wenn es an Ihnen ist, erklärt Aimee Jose, RN und Diabetesberater bei Steady Health in San Francisco.

„Halten Sie Ihren Körper nach Möglichkeit im Schatten. Wenn Sie jedoch etwa eine Stunde lang in der heißen Sonne stehen, wird dies wahrscheinlich nicht viel bewirken. Es ist die direkte Sonne, die den größten Schaden anrichtet. Wenn sie von Ihrem Hemd bedeckt wird, haben Sie diese zusätzliche Schichtdes Schutzes “, sagt Jose.

Auch wenn Sie nicht am Strand oder am Pool sind, ist es wichtig zu bedenken, dass Insulin und Sonnenschein nicht gut miteinander auskommen.

„Alle Pumpen haben IPX-Werte und sind wasserbeständig“, sagt Jose gegenüber DiabetesMine.

An IPX-Bewertung gibt an, wie viel Wasser ein Produkt verträgt, von ein paar Tropfen über einen Spritzer bis hin zu einem 20-minütigen Eintauchen in den Pool.

„Im Allgemeinen sind die heutigen Pumpen für Tiefen von bis zu 25 Fuß für 60 Minuten zugelassen. Sie sollten jedoch das Handbuch Ihrer Pumpe lesen, um die Einzelheiten für jede Pumpe und andere Diabetes-Technologie zu erfahren“, erklärt Jose.

Während alle neuesten heute kontinuierlicher Glukosemonitor CGM Sensoren und Sender sind wasserdicht, der Empfänger der Teil, an dem Sie Ihren tatsächlichen Blutzuckerspiegel ablesen nicht. Beachten Sie, dass Sensor und Sender möglicherweise die Kommunikation mit Ihrem Empfänger verlieren, wenn Sie zu weit davon entfernt schwimmen. Älterer CGM-SenderModelle können ihre Kommunikationsfähigkeit mit dem Empfänger verlieren, wenn sie ebenfalls in Wasser getaucht sind.

Das neueste Pump-CGM-System von Medtronic, das Minimierter 670G kann bis zu verarbeiten 12 Fuß Wasser für 24 Stunden . Der Sensor und der Sender sind wasserdicht, der Empfänger jedoch nicht.

Tiefen über 25 Fuß werfen die Frage auf Tauchen Dies wird nur für Personen mit sehr engmaschigem Blutzucker und ohne Diagnose von Retinopathie, Neuropathie, Gefäßproblemen oder Herzproblemen empfohlen.

In Bezug auf den Ozean fügt Jose hinzu, dass es wichtig ist, das Salzwasser nach dem Eintauchen der Pumpe in den Ozean zu waschen oder abzuwischen. Und natürlich unbedingt zu verhindern, dass Sand auf oder in Ihre Pumpe oder eine andere Technologie gelangt.

Im Falle eines Unfalls oder einer unerwarteten Funktionsstörung Ihrer Diabetes-Technologie empfiehlt sie, ein Ersatz-Glukosemessgerät für den Fingerstick und Teststreifen mitzunehmen. Für längere Strandfahrten ist es äußerst wichtig, Ersatzinsulin, Spritzen oder Pen-Nadeln mitzubringenbei Ihnen, falls Ihre Pumpe durch Wasser, Sonne und Sand beschädigt wird.

Für viele ist es die bevorzugte Wahl, beim Schwimmen die Verbindung zur Insulinpumpe zu trennen, um den Komfort und die Mobilität zu erhöhen. Obwohl dies einfach erscheint, müssen Sie vor, während und nach dem Trennen einige Dinge berücksichtigen.

Jose bietet die folgenden Schritte zum Trennen von der Pumpe vor dem Schwimmen an :

  1. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Pumpe an einem schattigen, kühlen Ort aufbewahren. Lassen Sie sie nicht direktem Sonnenlicht ausgesetzt werden.
  2. Wenn Sie die Verbindung länger als 30 Minuten trennen, sollten Sie sich eine Bolusdosis für die Menge an Basalinsulin geben, die Sie vermissen werden. Wenn Ihre Basalrate zu dieser Tageszeit beispielsweise 0,5 Einheiten pro Stunde beträgtWenn Sie die Verbindung für 1 Stunde Schwimmen trennen, geben Sie vor dem Schwimmen einen Bolus von 0,5 Einheiten. Stellen Sie sicher, dass die gesamte Dosis verabreicht wird, und trennen Sie dann die Verbindung. Wenn Ihre Schwimmzeit aus irgendeinem Grund verkürzt wird,Denken Sie daran, die Verbindung nicht früher als 1 Stunde wiederherzustellen, da Sie sonst das Risiko eingehen könnten, zusätzliches Basalinsulin zu erhalten.
  3. Verwenden Sie bei Bedarf zusätzlichen Klebstoff, um Ihre Infusionsstelle und die CGM-Sensorstelle vor dem Ablösen aufgrund längerer Zeit im Wasser zu schützen. Beliebte Quellen sind: Rock Tape , GrifGrips , Haut Tac oder Simpatch .
  4. Verwenden Sie ein wasserdichtes Gehäuse für Ihre Pumpe, wenn Sie vorhaben, diese während des Schwimmens über einen längeren Zeitraum aus Quellen wie z. AquaPack und Medtronic .
  5. Vergessen Sie nicht, dass Schwimmen Bewegung ist! Abhängig von der Intensität des Schwimmens, das Sie ausführen, müssen Sie möglicherweise im Voraus planen, um einen niedrigen Blutzuckerspiegel zu vermeiden, indem Sie Ihre Basalrate während der Stunde vor dem Schwimmen aufgrund Ihrer Gesundheitsversorgung senkenEmpfehlungen des Anbieters. Für einige könnte dies eine Reduzierung um 70 Prozent sein, für andere vielleicht nur um 25 Prozent. Dies hängt stark von der Art und Intensität Ihrer Wasseraktivität ab.
  6. Wenn Sie vor dem Schwimmen eine Mahlzeit zu sich nehmen, sollten Sie Ihren Bolus für diese Mahlzeit um etwa 50 Prozent oder gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes reduzieren, um eine Hypoglykämie in den ein oder zwei Stunden nach dieser Mahlzeit zu verhindern.

Wenn Sie keine Pumpe verwenden, müssen Sie möglicherweise für jede Stunde intensiver Wasseraktivität zusätzliche 10 oder 15 Gramm Kohlenhydrate zu sich nehmen, um einen niedrigen Blutzucker zu vermeiden, wie Sie es bei anderen Arten von Aerobic-Übungen tun würden.

Whirlpools sollen eine Quelle der Entspannung sein, aber für eine Person mit T1D sind auch sorgfältige Vorsichtsmaßnahmen erforderlich. Tatsächlich Diabetes-Guru Dr. Bernstein widerspricht ihnen vollständig .

Bei den meisten Menschen ist der niedrige Blutzucker das erste Problem.

„Das Sitzen in einem Whirlpool oder sogar das Stehen in einer heißen Dusche kann Ihren Blutfluss erheblich steigern“, erklärt Jose. „Dies kann zu einem unerwartet niedrigen Blutzucker führen, da der erhöhte Blutfluss Insulin schneller durch Ihren gesamten Blutkreislauf transportiert.”

Für mehrere tägliche Injektionen : Nehmen Sie keinen vollen Insulinbolus für eine Mahlzeit oder zur Korrektur eines hohen Blutzuckers, bevor Sie in einen Whirlpool steigen. Die Dosis sollte um mindestens 50 Prozent oder auf andere Weise reduziert werden, wie von Ihrem Gesundheitsteam empfohlen.

„Die Wirkung von sehr heißem Wasser auf Ihren Blutzucker ist sehr individuell. Seien Sie schlau“, fügt Jose hinzu.

Für Insulinpumpen : Die Hitze des Wassers in einem Whirlpool zerstört Ihr Insulin, wenn es länger als ein paar Minuten in dieses Wasser getaucht wird. Die meisten Whirlpools haben weit über 95 Grad, dh unabhängig davon, ob es wasserbeständig ist oder nicht, ein InsulinPumpe sollte niemals untergetaucht werden.

“ Sie sollten immer die Verbindung zu Ihrer Pumpe trennen, bevor Sie in einen Whirlpool steigen “, sagt Jose.„ Wenn Sie einen Omnipod verwenden, muss er sich an Ihrem Oberkörper befinden, damit Sie ihn über dem Wasserspiegel halten können. “

Wenn Sie Ihre Kapsel versehentlich zu lange in heißes Wasser tauchen, sollten Sie Ihren Blutzucker in den folgenden Stunden sehr genau beobachten. Anzeichen eines Anstiegs des Blutzuckers können darauf hinweisen, dass das Insulin in der Kapsel nicht mehr vorhanden isteffektiv und Sie müssen sofort einen neuen Pod aufsetzen, um dies zu verhindern DKA .

Es ist wichtig zu beachten, dass sich auch nach dem Trennen von der Pumpe noch Insulin in der Kanüle befindet, das von Ihrer verabreichten Basalrate abhängt. Abhängig von der Länge Ihrer Kanüle können es 0,3 bis 0,7 Einheiten Insulin sein.

„Das Insulin in der Kanüle erwärmt sich und verliert im Laufe der Zeit in einem Whirlpool seine Wirksamkeit“, sagt Jose. „Dies ist Teil Ihrer Basalrate, sodass Sie möglicherweise einen hohen Blutzucker haben, wenn Sie diesen Schaden kombinierenInsulin mit der Zeit, die Sie außerhalb Ihrer Insulinpumpe verbracht haben. ”

Der ideale Weg, einen Whirlpool zu verwenden, wenn Sie eine Insulinpumpe verwenden, liegt zwischen Änderungen an der Stelle, empfiehlt Jose. Dies ist zwar leichter gesagt als getan, erklärt jedoch, dass der Zeitpunkt für die zeitliche Änderung Ihrer Infusionsstelle um Ihren Whirlpool herum der beste Weg ist, dies zu verhindernIhr Insulin beschädigen.

Überwachen Sie Ihren Blutzucker nach der Verwendung eines Whirlpools immer sehr genau, um sicherzustellen, dass Sie gutes Insulin erhalten. Wenn Sie hartnäckige Höhen feststellen, ist Ihr Insulin möglicherweise beschädigt und Sie müssen eine neue Kapsel einrichten.

Wenn Sie an Neuropathie leiden : „Je schwerer die Neuropathie ist, desto größer ist die Sorge bei der Verwendung eines Whirlpools“, erklärt Dr. Calvin Wu, ein Endokrinologe bei Steady Health.

„Das Hauptanliegen ist, dass sich eine Person mit T1D verbrennt und es nicht spürt“, erklärt Wu.

Wenn Sie an Ihren Füßen und Beinen eine Neuropathie haben, ist es wichtig, die Nutzung Ihres Whirlpools auf eine kurze Sitzung zu beschränken und den Zustand Ihrer Füße und Beine im Wasser zu überwachen. Bei einigen Whirlpools, die bis zu 104 Grad warm sind,Es kann leicht sein, es zu übertreiben. Wenn Ihre Füße und Beine merklich rot werden, sollten Sie den Whirlpool sofort verlassen und Ihren Körper abkühlen lassen.

Wenn Sie offene Wunden oder Infektionen haben : Wenn Sie Schwierigkeiten haben, die empfohlenen Werte beizubehalten A1C-Pegel Bei oder unter 7,0 Prozent und auch bei Infektionen oder Wunden und Blasen, die nicht gut heilen, kann eine Whirlpool-Sitzung diese Infektion oder Wunde weiter verschlimmern.

Bevor Sie einen Whirlpool betreten, sollten Sie Ihre Füße und Zehen sowie Ihre Finger sorgfältig untersuchen, um sicherzustellen, dass Sie nicht am Rande einer Infektion oder einer unbemerkten offenen Wunde stehen. Ihr Arzt wird möglicherweise empfehlen, die Verwendung des Whirlpools insgesamt zu vermeiden.

Die Vorbereitung auf einen niedrigen Blutzuckerspiegel beim Schwimmen oder Entspannen im Whirlpool ist ebenso wichtig wie die Vorbereitung bei jeder anderen Art von Übung. Beachten Sie Folgendes, wenn Sie entscheiden, welche Arten von schnell wirkenden Kohlenhydraten Sie mitnehmen möchtenSie:

  • Etwas, das bei Hitze nicht schmilzt oder verrottet eine Saftschachtel, Schokolade oder frisches Obst sind keine gute Idee.
  • Etwas, das mehrere niedrige Blutzuckerwerte behandeln kann ein Stück Obst kann nur einen niedrigen Blutzucker behandeln.
  • Etwas, das in einem wasserdichten Behälter aufbewahrt werden kann, wenn Sie es beispielsweise in einem Kajak oder Kanu mitnehmen.
  • Ideale Quellen sind Glukosetabletten oder -gel, Gummibonbons, Gummibärchen, Pixie Stix usw.

Denken Sie auch daran, alle, mit denen Sie schwimmen, über Ihren Diabetes zu informieren. Wenn Sie in Meereswellen herumtollen und vom Spaß abgelenkt sind, kann es leicht sein, Symptome einer Hypoglykämie zu übersehen. Lassen Sie Ihre Freunde Teil Ihres Teams sein und fragen Sieum Hilfe, wenn Sie sie brauchen.

Können Sie als Person mit Typ-1-Diabetes Spaß im Wasser haben? Wetten Sie? Aber wie viele andere Aspekte unseres Lebens müssen wir die Herausforderungen, Anforderungen und Verantwortlichkeiten anerkennen und respektieren, die notwendig sind, um sicher zu schwimmenEs ist wichtig, im Voraus darüber nachzudenken, wie Sie Ihre gesamte Ausrüstung ordnungsgemäß aufbewahren, Backups erstellen und sicherstellen, dass Ihre Begleiter im Notfall auf dem Laufenden sind.

Ginger Vieira ist eine Anwältin und Autorin für Typ-1-Diabetes und lebt auch mit Zöliakie und Fibromyalgie. Sie ist Autorin von “ Schwangerschaft mit Typ-1-Diabetes , ”“ Umgang mit Diabetes Burnout , ”und mehrere andere Diabetes-Bücher auf Amazon . Sie hat auch Zertifizierungen in Coaching, Personal Training und Yoga.