Ursprünglich veröffentlicht am 3. Mai 2018.

Die meisten in der Diabetes-Community sind mit dem Zyklus von Hype, Versprechungen und potenziellen Vorteilen vertraut, der beginnt, wenn ein Stück potenziell lebensverändernder Diabetes-Technologie auf den Markt kommt.

Jetzt wo die Abbott FreeStyle Libre Das Flash-Glukose-Überwachungssystem ist seit mehreren Monaten auf dem US-Markt. Wir dachten, es sei an der Zeit, die Benutzererfahrung genauer zu untersuchen.

The Libre, genehmigt im September 2017 , ist das erste von der FDA zugelassene Glukoseüberwachungsgerät, für dessen Kalibrierung keine Fingersticktests erforderlich sind. Stattdessen wird das Gerät werkseitig kalibriert geliefert. Das System besteht aus einem runden, viertelgroßen Sensor, der auf der Rückseite des Oberarms und getragen wirdEin dünner Leser im Taschenformat. Ein kleiner Draht löst sich vom Sensor und wird in die Haut eingeführt. Wenn ein Benutzer den Leser über den Sensor streicht, wird ein Glukosewert zusammen mit Trenddaten erstellt.

Klingt ziemlich einfach und ziemlich innovativ, oder? Aber wie sieht die Libre-Erfahrung für Benutzer aus? Wir haben mit drei Benutzern aus verschiedenen Bevölkerungsgruppen gesprochen. Sie haben uns ihre Einstellungen, Tipps, Tricks und ihre Meinung mitgeteiltPotenzielle Benutzer sollten es wissen, bevor sie in das Gerät investieren. Siehe das fantastische “ 8 Libre-Tipps ”Liste unten

Unerwartete Ermächtigung

Ali Jordan ist ein selbst beschriebener Libre-Power-User. Sie ist ein Typ 1, der in der San Francisco Bay Area lebt und für AirBnB arbeitet. Sie hat den Libre auch länger benutzt als alle anderen, mit denen wir gesprochen haben - länger inTatsache, als es in den Staaten genehmigt wurde.

„Ich hatte Freunde aus der Familie, die mir die Sensoren aus Europa zugesandt haben“, sagt Jordan. „Es war wirklich sehr schön. Die europäischen Sensoren haben zwei Wochen gedauert, ohne dass sie gewechselt werden mussten, und sie hatten keine 12-Stunden-WärmeBetriebszeit wie beim US-Modell. Es war nur eine Stunde. ”

Der Libre war das erste Glukoseüberwachungssystem, das Jordan jemals ausprobiert hat, und das Gerät ist seit ihrer Einführung vor einigen Jahren ein ständiger Begleiter.

„Ich war eine Zeit lang ziemlich Anti-Wearable-Tech“, sagt sie. „Aber das CGM war etwas, von dem alle schwärmten und mir sagten, ich müsse es versuchen. Ich entschied mich, das Libre vorwiegend zu probieren, weil mir das schlanker gefälltProfil als das Dexcom. Es ist ein bisschen sexier. Es sieht nicht ganz so medizinisch aus. ”

Was in vielerlei Hinsicht als ästhetische Entscheidung begann - auf ein schlankeres CGM-System zu drängen - wurde bald auch in Bezug auf die Funktionalität zu einem Gewinn.

Jordan sagt, dass sie den Libre vom ersten Versuch an geliebt hat. Ich denke, es war ein wirklich großartiger Einstieg in CGMs für mich, nur weil man ihn noch überprüfen muss, muss man immer auf dem Laufenden sein. Er liest nicht ständig oderÜberwachen und Senden an Ihr Telefon. Sie müssen tatsächlich den Überblick behalten und den Leser durchwischen, um zu sehen, wie hoch Ihr Blutzucker ist “, sagt sie.

Zusätzlich zu der Feststellung, dass das System ihr dabei half, ihre Blutzuckerwerte besser zu berücksichtigen, begann Jordan bald, mit ihrem Diabetes ganz anders zu interagieren, basierend auf dem Wissen, das er zur Verfügung stellte: „Mit all diesen Daten konnte ich anders behandeln.“

Jordan fühlte sich neu befähigt, was sie als Hauptvorteil des Geräts und als etwas bezeichnet, über das nicht so viel gesprochen wird wie über den Komfortfaktor, nicht ständig Fingerstick-Tests durchführen zu müssen.

„Ich habe es geliebt, die Muster sehen zu können“, sagt sie. „Ich habe es geliebt, wenn mein Blutzucker steigt, sinkt, solche Dinge. Dies waren Informationen, die mir völlig fehlten, nur Fingersticks zu machen.“

Jordan wurde 2008 als Teenager diagnostiziert. Im Gegensatz zu vielen mit Typ 1 wuchs sie nicht mit normalisierten schwankenden Blutzuckerspiegeln auf.

„Mit einem hohen Blutzucker war immer ein negatives Gefühl verbunden“, sagt sie. „Ich wollte nicht nachsehen. Ich wollte nicht außerhalb einer bestimmten Zahl sein, weil es negativ wäre, dort zu seinDie Libre zu haben und die Fähigkeit zu haben, eine konstante Zahl zu sehen, Muster zu sehen, Schwankungen zu sehen, machte meinen Diabetes eher zu einer informierten Sache. Die Libre hat dieses negative Stereotyp gebrochen. ”

Jordan hat auch das Dexcom G5 ausprobiert, bevorzugt jedoch das Libre. Sie war immer wieder beeindruckt von seiner Benutzerfreundlichkeit und Haltbarkeit. Während ihrer gesamten Zeit hat sie den Sensor nur von der Schulter gestoßen oder war gekommenein paar Mal von selbst.

Einfachheit und Haltbarkeit - eine gewinnbringende Kombination

Obwohl Shawn Gotlib nicht derjenige ist, der das Label übernimmt, passt er wahrscheinlich auch zur Rechnung eines „Power User“. Gotlib, 56, wurde mit 42 Jahren mit Typ-1-Diabetes diagnostiziert und betreibt ein Baugeschäft in Midtown Manhattan. Er beschreibt seineTag als teils auf Baustellen arbeiten, teils in Firmenmeetings und teils an seinem Schreibtisch. Er ist ein physischer Typ und braucht seinen Diabetes-Techniker, um anstrengenden Aktivitäten standzuhalten.

Gotlib verwendet den Libre seit drei Monaten mit wenigen Beschwerden. Er hat zwischen dem Libre und einem Dexcom CGM gewechselt, sagt jedoch, dass er den Libre in vielerlei Hinsicht wegen seiner zusätzlichen Schlankheit und Diskretion, seiner einfachen Einrichtung und Verwendung bevorzugteinfaches Einsetzen des Sensors.

„Mir gefällt, wie einfach es ist, direkt nach dem Auspacken zu verwenden“, sagt er. „Die Größe des Sensors ist gut. Und selbst im Winter ist es einfach, schnell einen Messwert zu erhalten, wenn Sie den Leser durch meinen Mantel streichen.”

Gotlib geht zu den meisten Baustellen und protokolliert ungefähr 10.000 Schritte pro Tag. Zwischen dem Stress der Jobs - das Bauen in Manhattan ist nicht gerade eine zurückhaltende Arbeit - und der körperlichen Aktivität benötigt er ein Überwachungssystem, das standhalten kannund lassen Sie ihn diskret seine Level überprüfen. Seine Stunden sind lang und er kann nicht immer einen Fingerstick-Test durchführen oder mit einem sperrigeren CGM-System interagieren. Bisher hat der Libre seine Bedürfnisse konsequent erfüllt.

Gotlib warnt potenzielle Benutzer oder neue Benutzer, ein genaues Auge auf verdächtige Messwerte zu haben. „Wenn Sie sich bei einem BG-Messwert nicht sicher sind oder ein extrem hohes oder niedriges Ergebnis erzielen, führen Sie einen regelmäßigen Fingerstick-Test durch“, sagt er"Der Libre kann manchmal" aus "sein - besonders in den letzten 23 Stunden der Sensorlebensdauer."

Er rät, oft, sehr oft nach einer Lesung zu wischen. Häufige Tests können dabei helfen, die verdächtigen Messwerte auszuspülen. Wie Jordan findet er das System leistungsfähig. „Ich habe einiges darüber gelernt, wie bestimmte Lebensmittel meinen Blutzucker beeinflussen, besonders proteinreiche und / oder fettreiche Mahlzeiten - langsamer Aufstieg “, sagte er.„ Auch langsame Tropfen an Trainingstagen. Dinge, von denen ich bereits wusste, aber sie in Echtzeit zu sehen, ist gut. “

Seine größte Beschwerde betrifft die Bequemlichkeit: Er wünscht sich, dass der Libre mit seinem Smartphone funktioniert und es als Lesegerät fungiert. „Die Technologie ist da“, sagt er. „Auch wenn Sie das Telefon für den Sensor halten müssenZum Lesen müssen sie die Schnittstelle hinzufügen. Zu diesem Zeitpunkt sollte der Empfänger nicht benötigt werden. “

Konsistenz ist der Schlüssel

Alan Monroe ist ein selbstständiger Buchhalter mit einem Familienbuchhaltungsunternehmen in der dritten Generation im ländlichen Süden von Illinois, bei dem 2007 Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde.

Monroe kam mehr durch eigene Recherchen als durch Mundpropaganda zum Libre. Er sah einen Zeitschriftenartikel über das Gerät, der seine Aufmerksamkeit auf sich zog. Danach recherchierte er ziemlich viel, ging auf die Libre-Website und las ProduktgeschichtenEr suchte auf Twitter und YouTube nach Informationen und Benutzervideos und ging dann zu seinem lokalen Arzt, der ihm und mehreren anderen geeigneten Patienten das Gerät verschrieb.

Er begann am ersten März mit der Verwendung des Libre und es ist das erste und einzige CGM-System, das er verwendet hat. Wie Jordan und Gotlib berichtet er, dass er sich gestärkt fühlt und mehr darüber erfährt, wie sich die Wahl von Lebensmitteln und Lebensstil auf seinen Glukosespiegel auswirkt als jemals zuvorhat vorher.

„In der Vergangenheit habe ich verschiedene Glukometer verwendet“, sagt er, „aber ich habe die Tests nicht am häufigsten durchgeführt. Es hat mich nicht gestört, die Tests durchzuführen. Ich war einfach zu faul, um das Kit aufzunehmen und zu ziehenNehmen Sie das Lanzettengerät heraus, stecken Sie einen Streifen in das Messgerät und führen Sie den Test durch. Ich habe viel darüber nachgedacht, wie ich mich fühlte, und nicht viel mehr. Zuletzt habe ich das Messgerät iHealth labs verwendet, das sich gut mit meinem synchronisiert hatTelefon, gab mir aber nur eine Momentaufnahme meines Glukosespiegels anstelle der Informationen, die ich mit dem Libre-System erhalte. Ich bin sehr angenehm überrascht über die Diagramme und Grafiken, die verfügbar sind, wenn ich die Daten auf meinen Computer herunterlade. “

Monroe hat nichts speziell Negatives über den Libre zu berichten und hat ihn einer Reihe von Personen empfohlen, die er sowohl mit Typ 1 als auch mit Typ 2 Diabetes kennt. Er fügt jedoch hinzu, dass es einige potenzielle Dinge gibt und neue Benutzer sich dessen bewusst sein solltenvon aber.

„Wenn Sie den Sensor zum ersten Mal einschalten, dauert es 12 Stunden, bis er Messwerte liefert“, sagt er. „Für einige ist das möglicherweise etwas störend. Für mich als T2 keine große Sache.“

Er fügt hinzu, dass der Sensor nur acht Stunden lang Glukosewerte speichert. „Für mich ist das nicht schlecht, da ich tagsüber zahlreiche Messwerte gemessen habe.“ Andere jedoch, sagt er, schlafen je nach Lebensstil,und Testgewohnheiten möchten möglicherweise ein längeres Datenfenster.

Monroe gibt zu, dass er in den letzten drei Monaten während der Buchhaltungssteuersaison ziemlich an seinen Schreibtisch gekettet war, und ist gespannt, wie sich der Sensor verhält, wenn er aktiver wird.

Zusätzlich zu diesen Benutzererfahrungen haben wir auch viele in der Diabetes-Community gesehen, die sich dem Mantra #WeAreNotWaiting zugewandt haben und verschiedene Möglichkeiten gewählt haben, ihren FreeStyle Libre zu „hacken“, um ihn mit anderen Tools und Geräten zu verwenden - um Daten und Warnungen zu erhaltenstrahlte auf ihre Smartphones, ohne zum Beispiel den Libre-Sensor scannen zu müssen. Sie können lesen unsere Berichterstattung im Februar 2018 darüber hier bei ' Meins .

Der Autor Greg Brown hat die folgenden Tipps der oben interviewten Benutzer ausgewählt :

1. Suchen Sie nach flachen Anwendungspunkten. Der Sensor sollte auf der Rückseite des Unterarms getragen werden. Unsere Benutzer empfehlen, dort einen flachen Fleck auf Ihrer Haut zu finden, wenn Sie können, damit sich die Ränder des Sensors weniger leicht ablösen.

2. Fügen Sie Klebstoff hinzu, damit er haften bleibt. Der Sensor scheint größtenteils an Ort und Stelle zu bleiben, aber wie bei vielen Diabetesgeräten berichten einige Benutzer über Probleme mit dem Ablösen des Klebstoffs des Sensors, insbesondere bei heißem Wetter oder beim Schwitzen bei körperlicher Aktivität. Wenn dies ein Problem für Sie ist, erkunden medizinische Klebetücher Sie können damit den Sensor in Position halten.

3. Vorsicht vor Sabotage des Rucksacks . Wenn Sie ein Student oder jemand sind, der regelmäßig einen Rucksack trägt, was mit dem Libre-Sensor aufgrund seines schlanken Profils sehr gut möglich ist, seien Sie vorsichtig. Es ist einfach, die Rucksackgurte über Ihren Arm zu schieben. Vergessen Sie, den Sensor zu betätigenist da und hör auf damit.

4. Achten Sie auf wackelige Messwerte. Benutzer melden gelegentlich extrem hohe oder niedrige Messwerte, insbesondere am letzten Tag der 10-tägigen Lebensdauer des Sensors. Wenn Sie einen seltsamen Messwert erhalten, führen Sie immer einen Fingerstick-Test durch, um Ihre Werte zu überprüfen. Beachten Sie dabei, dass die Glukoseergebnisse dies tunimmer etwas anders sein als die Fingerspitzen gegenüber der Unterarmhaut.

5. Berücksichtigen Sie die Einsteckzeiten des Sensors und die Einschaltzeiten des Sensors. Wenn Sie den Sensor einsetzen, reagiert der Körper auf das kleine Trauma. Bei der Zellreparatur wird Glukose verwendet, die möglicherweise die Messwerte direkt nach dem Einsetzen des Sensors beeinflusst. Aus diesem Grund ziehen es einige Benutzer vor, den Sensor direkt vor dem Schlafengehen einzusetzen, damit sich der Sensor einleben kannauf ihren Glukosespiegel über Nacht, wenn inaktiv. Andere wenden den Sensor an und warten dann 12 bis 24 Stunden, bevor sie ihn zuerst einschalten, anstatt möglicherweise einen Sensortag mit ungeraden Messwerten zu verschwenden.

6. Verschieben von Umgebungen, Verschieben von Zahlen. Körper und Blut reagieren auf Veränderungen der Umweltreize. Aus der Dusche zu treten und zu lesen ist nicht die beste Idee. Sie stehen auch nicht aus einer liegenden Position auf und tun sofort dasselbe. Oder sagen wir, nehmen Sie eineLesen unmittelbar nach dem Einsteigen oder Aussteigen aus einem Flugzeug.

7. Vermeiden Sie Selbstzufriedenheit. Wenn Sie nicht wie ein CGM-System standardmäßig ständig Daten senden, erfordert der Libre ein wenig Selbstmotivation. Sie müssen wischen, um wirklich zu wissen, was los ist. Lassen Sie sich nicht vom Tragen des Sensors allein in einen falschen Sinn wiegender Sicherheit: Machen Sie es sich zur Gewohnheit oder Gewohnheit, zu festgelegten Zeiten oder Intervallen nach Messwerten zu suchen.

8. Befähigt sein , aber nicht überreaktiv. Wissen und Daten haben sich für Libre-Benutzer, mit denen wir gesprochen haben, als leistungsstark erwiesen. Lassen Sie sich jedoch nicht von den Daten leiten, ein Trend, dem wir heutzutage leicht erliegen könnenSie können Ihre verfügbaren Gesundheitsdaten ständig mit Smartphone-Apps verfolgen und überwachen. Nehmen Sie Ihre Zahlen auf, suchen Sie nach genauen Messwerten, und achten Sie darauf, nicht auf jede Schwankung oder Trendwende zu reagieren.

Greg Brown ist ein freiberuflicher Schriftsteller, der im Westen von Maine lebt. Er hat unter anderem für das Consumer Reports Magazine, Consumer Reports Online, die New York Times und die Chicago Tribune geschrieben. Er ist online unter zu finden. www.yellowbarncreative.com .