Als Mann, der Sex mit Männern hat und während des Höhepunkts der HIV-Epidemie in den 1980er Jahren volljährig wurde, dachte Phil viel darüber nach, wie das Risiko einer Kontraktion verringert werden kann. sexuell übertragbare Krankheit STD . Er erfuhr, dass einige Formen sexueller Aktivität ein höheres Risiko hatten als andere und versuchte, medizinischen Rat zu befolgen, um gesund zu bleiben.

Da bei Phil Nachname aus Datenschutzgründen zurückgehalten als Kind Typ-1-Diabetes T1D diagnostiziert worden war, hatte er immer noch Fragen dazu, was als gesund angesehen wurde und was nicht. Zum Beispiel wurde ihm dieses Handbuch beigebrachtSex oder jede sexuelle Aktivität, die die Hände betrifft, wie Fingersatz oder Handarbeit, wurde allgemein als eine der gesünderen Aktivitäten im Risikospektrum angesehen. Er war sich jedoch nicht sicher, ob dies für Menschen mit T1D zutrifft, die häufig stechenihre Finger mehrmals am Tag, um ihren Blutzuckerspiegel zu überprüfen. Er fragte seinen Endokrinologen, ob die Nadelstichwunden ein Risiko darstellen könnten.

"Mein Arzt dachte, dass es möglich war, aber es war ein geringes Risiko, es sei denn, die Hautöffnung war frisch", sagte Phil.

Trotz des relativ geringen Risikos entschied sich Phil, seinen Blutzuckerspiegel nicht zu überprüfen, bevor er sich auf bestimmte Arten sexueller Aktivitäten einließ. Er wusste, dass Gesundheitsdienstleister häufig davon abraten Überprüfung des Blutzuckerspiegels vor dem Sex um eine Hypoglykämie zu vermeiden, aber er war zu besorgt darüber, sein Risiko, an einer sexuell übertragbaren Krankheit zu erkranken, jetzt oft zu erhöhen als STI sexuell übertragbare Infektion bezeichnet .

„Aus Vorsicht habe ich keinen Fingerstick gemacht, es sei denn, ich fühlte mich wirklich hoch oder wirklich niedrig“, sagte er. Er benutzt jetzt a kontinuierlicher Glukosemonitor CGM .

In den letzten Jahren haben Gesundheitsbeamte Alarm geschlagen, dass nicht genügend Menschen in Bezug auf sexuell übertragbare Krankheiten so wachsam sind wie Phil während der ersten Welle der HIV-Epidemie, und dass dieses Verhalten zu einem Anstieg der gemeldeten Fälle geführt hat.Es gab einen Rekord von 2,4 Millionen gemeldeten Fällen von sexuell übertragbaren Krankheiten in den Vereinigten Staaten. Statistik von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten CDC.

Dieser Anstieg der Fälle ist laut der University of Chicago darauf zurückzuführen, dass erwachsene Amerikaner seltener Sex haben als in der Vergangenheit. Umfragedaten . Dieser Anstieg ist wahrscheinlich auf eine Vielzahl von gesellschaftlichen Faktoren zurückzuführen, einschließlich eines Anstiegs des injizierbaren Drogenkonsums, der Armut und der Wohnungsprobleme in den Vereinigten Staaten. Auch wenn Amerikaner Sex haben, sind dies im Durchschnitt der Fall. riskanteres Verhalten laut Gail Bolan, der Direktorin der CDC-Abteilung für STD-Prävention, pro sexueller Begegnung als in der Vergangenheit.

Laut Janis Roszler und Donna Rice, zwei Spezialisten für Diabetesversorgung und -erziehung, die das Buch verfasst haben, ist dieser Trend nicht auf junge Menschen beschränkt. Sex und Diabetes: Für ihn und für sie . ”Da es für ältere Erwachsene immer mehr akzeptiert wird, ein aktives Sexualleben zu führen, schneiden immer mehr auch die Verwendung von Kondomen ab.

"Sie sind sexuell aktiv, benutzen aber nicht immer Kondome, weil sie sich keine Sorgen um eine Schwangerschaft machen. Sie müssen sie immer noch tragen", sagte Roszler.

Während Menschen mit T1D in der Regel wachsamer sind als die Durchschnittsbevölkerung, wenn es darum geht, ihre tägliche Gesundheit zu erhalten, sind sie nicht immun gegen riskante Entscheidungen, wenn es um sexuell übertragbare Krankheiten geht. A Studie 2003 von der University of Pittsburgh und dem Joslin Diabetes Center zum Gebrauch von Kondomen bei jugendlichen Frauen im Alter von 16 bis 22 Jahren wurden 87 Frauen mit T1D und 45 ohne sexuelle Gesundheit befragt. In der ersteren Gruppe gaben acht Frauen mit T1D an, einen STI zu haben oder zu habenhatte einen abnormalen Pap-Abstrich, während vier von einer ungeplanten Schwangerschaft berichteten.

Diese Statistiken sowie eine Übersicht über die häufigsten Suchbegriffe im Zusammenhang mit sexuell übertragbaren Krankheiten zeigen, dass die Aufklärung über sexuelle Gesundheit möglicherweise unzureichend ist. Einige der häufigsten Suchbegriffe zu sexuell übertragbaren Krankheiten und T1D - einschließlich des mehrjährigen Favoriten “ Kann ich Typ-1-Diabetes durch Sex bekommen? ”- zeigen Sie, dass es bei vielen mit T1D und denen, die sie lieben, Verwirrung über ihre sexuelle Gesundheit gibt.

Die Antwort lautet übrigens nein, Sie können keinen Typ-1-Diabetes bekommen, wenn Sie Sex mit jemandem haben, der ihn hat.

Wir haben zwei führende Ärzte und zwei Spezialisten für Diabetesversorgung und -aufklärung befragt, um einen kurzen Überblick über einige der häufigsten Fragen und Bedenken zu sexuell übertragbaren Krankheiten / sexuell übertragbaren Krankheiten und T1D zu erhalten.

Wie bereits erwähnt, werden die Begriffe STD und STI heutzutage häufig synonym verwendet, um sich auf eine von mehreren Übertragungen zu beziehen. oft verbreitet durch eine Vielzahl von sexuellen Kontakten. Dies kann Vaginal-, Anal- und Oralsex sowie Haut-zu-Haut-Kontakt umfassen.

Ein solcher Kontakt ist jedoch nicht der einzige Weg, um an diesen Krankheiten zu erkranken. Die gemeinsame Verwendung von Nadeln oder medizinischen Geräten ist auch ein Grund für die Zunahme von STI-Fällen in den USA. Eine solche gemeinsame Verwendung dient nicht immer dem Zweck der FreizeitgestaltungDrogenkonsum - Es gab mehrere Fälle, in denen Patienten mit Diabetes gewarnt zu überprüfen, nachdem Krankenhäuser Insulinpens falsch wiederverwendet haben.

Hier sind einige der häufigsten Formen von STIs :

Chlamydien

Der am häufigsten gemeldete STI Chlamydien wird durch Bakterien verursacht. Es kann leicht mit Antibiotika behandelt werden, wenn es sofort diagnostiziert wird. Symptome können sein :

Wenn ein Neugeborenes von einer Mutter Chlamydien bekommt, kann dies schwerwiegende Komplikationen verursachen, einschließlich Lungenentzündung, Augeninfektionen und Blindheit.

Einige mit Chlamydien sind asymptomatisch, und die Symptome, die sich zeigen, können mit der Schwere des Falles variieren, sagte Dr. Andrea Chisolm ein staatlich geprüfter Frauenarzt bei Cody Regional Health in Wyoming. Dies gilt für viele sexuell übertragbare Krankheiten, sagte sie.

"Chlamydien können überhaupt keine Symptome hervorrufen", sagte Dr. Chisolm. "Andere STI-Symptome können subtil sein und leicht ignoriert oder für eine Hefe- oder Harnwegsinfektion verwechselt werden."

Gonorrhoe

Auch bekannt als "The Clap" Gonorrhoe verursacht möglicherweise keine nennenswerten Symptome oder viele der gleichen Symptome wie Chlamydien. Es gibt jedoch einige Unterschiede, einschließlich der Tatsache, dass die Farbe des Ausflusses unterschiedlich sein kann, dass das Gefühl besteht, häufig urinieren zu müssen, undes kann Halsschmerzen verursachen. Dieser STI kann auch für Neugeborene gefährlich sein.

HIV

HIV ist ein bekanntes Virus, das, wenn es nicht behandelt wird, das Immunsystem schädigen und deaktivieren kann und den Körper gegen andere Viren, Bakterien und einige Formen von Krebs schutzlos macht. In den frühen Stadien HIV kann mit Grippesymptomen verwechselt werden. In späteren Stadien zeigt eine Person mit HIV möglicherweise keine Symptome oder Anzeichen von wiederkehrender Müdigkeit, Fieber, Kopfschmerzen und Magenproblemen.

Viele Menschen leben mit aktuellen Behandlungen oft ein Cocktail aus verschiedenen Medikamenten ein langes, normales Leben mit HIV. Außerdem haben wir einen Punkt erreicht, an dem sich Experten einig sind. HIV-positive Person mit einer nicht nachweisbaren Viruslast kann das Virus nicht durch ungeschützten Sex weitergeben.

Syphilis

Ein historisch berüchtigter STI Syphilis kann in frühen Stadien oft unbemerkt bleiben und tritt mittelfristig als kleine Wunde auf, die sich um die Genitalien, den Anus oder den Mund zeigen kann. Spätere Anzeichen sind grippeähnliche Symptome, Gelenkschmerzen, Haarausfall und GewichtsverlustUnbehandelt kann dies zu schwächenden Symptomen und zum Tod führen.

1932 wurden 399 Afroamerikaner wegen Syphilis unbehandelt gelassen, ohne dass ihre Zustimmung nachgewiesen wurde. berüchtigte, jahrzehntelange Studie in Alabama. Dieser Fall von klinischem Fehlverhalten hat bei einigen schwarzen Haushalten zu einem tiefen Misstrauen gegenüber der medizinischen Forschung geführt.

HPV humanes Papillomavirus

Ein Virus, das oft asymptomatisch übertragen werden kann HPV kann auch als Warze an Genitalien, Mund oder Rachen auftreten. Während die meisten Fälle von HPV ohne Behandlung verschwinden können, können andere zu verschiedenen Formen von Mund-, Genital- und Rektalkrebs führen. Es gibt einen Impfstoff, der vor Abschirmung schützteinige der schwerwiegendsten HPV-Stämme.

Herpes Herpes simplex

Es gibt zwei Stämme von Herpes - einer, der hauptsächlich für Herpes oralis verantwortlich ist, und ein anderer, der häufiger für Herpes genitalis verantwortlich ist. Das häufigste Symptom dieses Virus ist ein regelmäßiges Aufflammen von Wunden im Mund oder im Genitalbereich. Bei Weitergabe an NeugeboreneHerpes kann schwerwiegende und lebensbedrohliche Komplikationen verursachen.

Andere sexuell übertragbare Krankheiten können Schamläuse „Krabben“, Trichomoniasis, Chancroid, Lymphogranuloma venereum, Granuloma inguinale, Molluscum contagiosum und Krätze sein. Einige durch Blut übertragene Krankheitserreger, einschließlich Hepatitis, können sich auch während der sexuellen Aktivität verbreiten.

Manueller Sex wird zwar als sexuelle Aktivität mit geringerem Risiko angesehen, ist jedoch nicht risikofrei. Es ist äußerst selten, dass Sie sich während des Erhalts eines Handjobs einen STI zuziehen. In einigen Fällen kann jedoch ein STI übertragen werden, wenn Sie einen Handjob gebenoder während des Fingers, wenn der Genitalausfluss oder die Ejakulationsflüssigkeit, die einen STI trägt, mit einer offenen Wunde in Kontakt kommt.

Wie oben erwähnt, ist es unwahrscheinlich, dass dies ein Problem mit den kleinen, schnell geschlossenen Wunden von Diabetes-Fingerabdrücken ist, aber es ist wahrscheinlicher mit den langsam heilenden Schnitten und Hautinfektionen, die häufiger an Händen und Füßen von auftretenMenschen mit T1D. Sexualpartner von Menschen mit Diabetes möchten möglicherweise in Betracht ziehen Warten, bis kleine Schnitte oder Wunden an den Genitalien verheilt sind vor dem Sex, um das Risiko einer STI zu verringern.

Lassen Sie uns klarstellen, dass Diabetes keinen STI verursachen kann. Es gibt jedoch einige Beweise dass ein STI das Risiko einer zukünftigen Typ-2-Diabetesdiagnose erhöhen könnte. Forscher der University of California in Los Angeles UCLA haben beispielsweise herausgefunden, dass eine Vorgeschichte von Chlamydienübertragungen möglich ist erhöhen Sie das Risiko einer Typ-2-Diagnose um bis zu 82 Prozent. Darüber hinaus haben spanische Forscher Beweise dafür gefunden, dass die Exposition gegenüber Chlamydien und Herpes kann Insulinsensitivität erhöhen bei Männern mittleren Alters

Es scheint jedoch wenig Forschung zu geben, die sich darauf konzentriert, einen Zusammenhang zwischen dem T1D-Risiko und der STI-Exposition herzustellen.

Leider haben Menschen mit T1D möglicherweise mehr Probleme, Übertragungen abzuwehren als Menschen ohne Diabetes, „insbesondere wenn ihr Blutzuckerspiegel nicht gut verwaltet wird“, sagte Rice.

Dr. Yogish C. Kudva ein Endokrinologe und Diabetesforscher der Mayo Clinic bestätigt ferner, dass Menschen mit T1D wahrscheinlich größere Probleme haben werden, bestimmte sexuell übertragbare Pilzübertragungen abzuwehren.

Wenn Sie sich einen STI zuziehen, reagiert Ihr T1D-Körper ähnlich wie die meisten Bakterien, was bedeutet, dass Ihr Blutzuckerspiegel tendenziell höher als gewöhnlich ist und Ihr Risiko besteht. diabetische Ketoazidose DKA erhöht sich. Wenn Sie längere Zeit unerklärlich hohe Blutzuckerspiegel haben, sollten Sie die Angelegenheit mit Ihrem Arzt besprechen, da dies ein Zeichen für einen nicht diagnostizierten Fall sein könnte.

„Wie schwer es sein wird, Ihren Blutzucker zu kontrollieren, hängt normalerweise davon ab, wie krank Sie sind“, sagte Dr. Chisholm. „Wenn Sie beispielsweise eine Chlamydien-Zervizitis hatten, kann Ihr Zucker etwas abnehmen, aber wenn Sie hatten Beckenentzündungskrankheit PID Bei einer schwereren Infektion durch Chlamydien ist es wahrscheinlich, dass Ihr Glukosespiegel in die Höhe schnellen würde. ”

Die meisten sexuell übertragbaren Krankheiten können mit Antibiotika oder Antimykotika behandelt werden. Die Wirkung dieser Medikamente auf Ihren Blutzuckerspiegel ist unterschiedlich. Die für diesen Artikel befragten Gesundheitsdienstleister waren sich jedoch einig, dass viele zur Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten verwendete Medikamente den Blutzuckerspiegel senken und somit den Blutzuckerspiegel erhöhenRisiko einer Hypoglykämie gefährlich niedriger Blutzucker.

Dies schafft eine besonders schwierige Situation für eine Person mit T1D: Der STI selbst kann den Blutzucker erhöhen, während die Behandlungsmedikamente eine senkende Wirkung haben. Natürlich ist es wichtig, dass Sie Ihren Blutzuckerspiegel häufiger als gewöhnlich überprüfen, wenn Sie dies getan habeneinen STI und werden behandelt, da die Werte sehr volatil sein können.

Es gibt drei Möglichkeiten für jeden - ob mit oder ohne T1D -, das Risiko einer STI zu senken: Barrieremethoden wie Kondome oder Kofferdam , Kommunikation und Testen.

„Ich kann die Bedeutung des Kondomgebrauchs nicht genug betonen, insbesondere bei der Vorbeugung von Chlamydien und Gonorrhoe“, sagte Dr. Chisholm. „Leider verhindern Kondome Herpes genitalis, Genitalwarzen oder Syphilis nicht so wirksam wie dieseSTI kann durch Haut-zu-Haut-Kontakt verbreitet werden. Ich würde STI-Tests auch sehr empfehlen, wenn Sie mit einem neuen Partner zusammen sind. Wenn Sie mehrere Partner haben oder sich an Sexualpraktiken mit höherem Risiko beteiligen, würde ich häufigere STI-Tests empfehlen. “

Wenn Sie Oralsex betreiben, wird dringend empfohlen, einen Kofferdam zu verwenden - ein dünnes, flexibles Stück Latex, das beim Oralsex vor direktem Kontakt von Mund zu Genital oder Mund zu Anus schützt. Dies verringert das STI-Risikounter Berücksichtigung der Stimulation der Klitoris oder des Anals.

Schließlich ist die Kommunikation zwischen Partnern der Schlüssel zur Sicherheit. Viele Menschen mit T1D haben gelernt, offen zu sprechen mit ihren langjährigen Partnern darüber, wie sich die chronische Erkrankung auf das Geschlecht auswirken könnte. Dies kann anderen einen Vorsprung bei Gesprächen über das STI-Risiko verschaffen.

Darüber hinaus ist es wichtig, dass Menschen mit T1D den Blutzuckerspiegel genau überwachen und abnormale Blutzuckertrends mit ihren Gesundheitsdienstleistern besprechen, da laut Roszler und Rice jede ausgeprägte Änderung auf eine versteckte Übertragung hinweisen kann.

Seien Sie nicht schüchtern und vertrauen Sie Ihrem Anbieter, sagte Rice. "Alle Endokrinologen sollten in der Lage sein, dieses Thema zu diskutieren."

Ein paar zusätzliche Ressourcen, um mehr zu erfahren :