- Forscher sagen, dass 15 Prozent der Menschen, die einen Herzinfarkt überleben, eine posttraumatische Belastungsstörung PTBS entwickeln.
- Experten sagen, dass PTBS die körperliche und geistige Gesundheit der Person beeinträchtigen und sogar zu einem zweiten Herzinfarkt führen kann.
- Überlebende von Herzinfarkten sollten sich der Auslöser bewusst sein, die durch die Nachwirkungen eines Herzinfarkts verursacht werden.
Ein Herzinfarkt ist ein traumatisches Ereignis.
So sehr, dass sich einige Menschen entwickeln können, die einen Herzstillstand überleben posttraumatische Belastungsstörung PTBS .
Und das kann sie einem weiteren Herzinfarkt aussetzen.
Forscher der Emory University in Georgia und der University of Alberta in Kanada untersuchten 303 junge Personen und Personen mittleren Alters, die kürzlich einen Herzinfarkt überlebt hatten.
Die Studie ergab, dass etwa 15 Prozent der untersuchten Personen eine PTBS entwickelt hatten.
„Ein Herzinfarkt selbst ist ein Trauma und kann PTBS auslösen“ Dr. Viola Vaccarino ein Herz-Kreislauf-Forscher in der Abteilung für Epidemiologie an der Rollins School of Public Health der Emory University in Georgia gegenüber GesundLinie: „Einige dieser Menschen hatten möglicherweise vor ihrem Herzinfarkt eine PTBS, da PTBS das Risiko eines Herzinfarkts erhöhen kann.“
Die Studie ergab, dass Menschen mit PTBS mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Art reduzierten Blutfluss namens Ischämie mit psychischem Stress haben als Menschen ohne PTBS.
Personen mit PTBS, die das Trauma ihres Herzinfarkts erneut erlebt haben, z. B. durch Träume, Rückblenden und aufdringliche, belastende Gedanken, hatten am wahrscheinlichsten eine Ischämie mit psychischem Stress.
Diejenigen, die Traumaerinnerungen vermieden und ihre Emotionen betäuben wollten, hatten auch ein erhöhtes Risiko für stressbedingte Ischämie.
Die Forscher haben sich auf diese spezielle Blutgefäßerkrankung konzentriert, da bekannt ist, dass sie mit der Art des durch PTBS verursachten Stresses zusammenhängt.
Es ist auch ein bekannter Risikofaktor für einen zweiten Herzinfarkt.
Ischämie mit psychischem Stress ist eine Form der koronaren Herzkrankheit, die häufigste Ursache des Todes weltweit.
„Menschen, bei denen Symptome wie Albträume häufiger auftreten, sind möglicherweise anfälliger für andere kardiovaskuläre Ereignisse“, sagte Vaccarino. „Dies sind Menschen, die im Alltag wiederholt unter Stress leiden.“
Psychische Gesundheitsprobleme sind relativ häufig unter den Überlebenden eines Herzinfarkts.
Forscher schätzen, dass 20 bis 40 Prozent der Menschen, die einen Herzinfarkt hatten, danach irgendeine Form von Depression haben.
"Sie verlassen die Intensivstation lebend und das ist eine ziemliche Leistung, aber jetzt stehen Sie vor ganz neuen Konsequenzen", sagte James Jackson PhD, Professor und Psychologe am Vanderbilt University Medical Center in Tennessee und Experte für medizinische PTBS.
Die Plötzlichkeit, mit der ein Herzinfarkt häufig auftritt, birgt ein besonderes Risiko für PTBS, sagte Jackson, der auch stellvertretender Direktor des ICU Recovery Center des medizinischen Zentrums ist.
„Bei einigen Erkrankungen wie Krebs gibt es eine lange Zündschnur, sodass die Menschen etwas Zeit haben, um zu verstehen, was passiert“, sagte er zu GesundLinie. „Bei Herzinfarkten sind die Dinge für viele Menschen in Ordnungund dann werden Sie effektiv von einem LKW angefahren. “
Hans R. Watson DO, ein Psychiater bei University Elite PLLC, sagte GesundLinie, dass ein Herzinfarkt zutiefst psychisch schädlich sein kann.
„Wenn Sie als jemand, der in guter Verfassung ist, sehr stolz auf Ihren Körper sind, zeigt Ihnen ein Herzinfarkt, dass Sie sterblich sind“, sagte er zu GesundLinie. „Sie fragen:‚ Was kann ich sonst nicht tun?? 'Es dauert eine Weile, bis sich der Frontallappen des Gehirns angepasst hat, um etwas zu finden, das das ersetzt, was Sie verloren haben.'
Für einen begeisterten Wanderer könnte das Anpassen beispielsweise kürzere, weniger anstrengende Wanderungen bedeuten, sagte Watson.
Jemand mit PTBS könnte jedoch Angst haben, das Wandern ganz aufzugeben.
„Patienten, die nach einem Herzinfarkt eine PTBS entwickeln, entwickeln häufig sehr starke Vermeidungssymptome“, sagte Jackson. „Sie möchten in der Regel nicht wieder in Krankenhäusern sein oder sich einer anderen Operation unterziehen. Diese Vermeidung ist sinnvoll, aber deshalb problematischmacht es wahrscheinlicher, dass sie sich nicht mit Dingen wie Brustschmerzen befassen, sondern sich hocken und hoffen, dass es vorbei ist. Und das erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sie genau dort landen, wo sie nicht hin wollten. “
Vermeidung kann sich auch in den Alltag einschleichen.
Jackson hat mehrere Patienten, die während der Fahrt einen Herzinfarkt hatten und jetzt Angst haben, zu fahren oder alleine zu fahren, aus Angst, einen weiteren Herzinfarkt hinter dem Lenkrad zu haben.
Angina oder sogar alltägliche Schmerzen können bei Überlebenden eines Herzinfarkts mit PTBS zu Stressauslösern werden.
„Nach einem Herzinfarkt scheinen Patienten ihren Körper mehr zu hören als zuvor“ Dr. Nicole Weinberg ein Kardiologe am Providence Saint John's Health Center in Kalifornien sagte gegenüber GesundLinie: „Dieses‚ Körperbewusstsein 'macht es schwieriger, Symptome zu ignorieren, und es gibt große Bedenken nach einem Herzinfarkt, dass dies erneut passieren könnte, und / oder eskönnte beim nächsten Mal schlimmer sein. ”
Die physischen Auswirkungen eines Herzinfarkts auf das Gehirn können auch eine Rolle bei der Erhöhung des PTBS-Risikos spielen, sagte Watson.
"Bei einem Herzinfarkt ist das Gehirn hungrig nach Sauerstoff", sagte er. "Das Gehirn ist ein Bündel von Nerven, die zusammenarbeiten, sodass alles, was sie stört, Sie für Funktionsstörungen prädisponieren kann."
Dies kann eine gestörte Kommunikation zwischen der Amygdala, dem primitiven Teil des Gehirns, der Bedrohungsreaktionen auslöst, und dem Frontallappen umfassen, in dem höheres Denken stattfindet, um Bedrohungen rational zu bewerten.
"Bei PTBS wird der Frontallappen nicht aktiviert, um die Amygdala zu beruhigen", sagte Watson.
Vaccarino sagte, dass die Studienergebnisse auf die Notwendigkeit hinweisen, dass Ärzte das PTBS-Risiko bei Überlebenden eines Herzinfarkts erkennen und Patienten über Maßnahmen zur Stressreduzierung beraten müssen.
Das kann mit etwas beginnen, das so einfach ist wie regelmäßige Spaziergänge, „die für ihre psychische und physische Gesundheit wichtig sind“, sagte sie.
"Das Gegenmittel soll den Patienten ein Gefühl der Entscheidungsfreiheit und Kontrolle über das Wiederauftreten der Krankheit geben", sagte Jackson.
Achtsamkeitsmeditation und Bewegung können Stress kontrollieren, während Beratung Menschen lehren kann, mit der Unsicherheit um ihre Krankheit umzugehen, sagte er.
"Die Leute würden gerne wissen, dass dies nie wieder passieren wird", sagte Jackson. "Wir können das nicht garantieren, aber wir können die Leute darin schulen, zu akzeptieren, dass die Dinge ungewiss sein können, aber immer noch Soldaten sind."
