- Forscher sagen, dass ADHS-Medikamente wie Ritalin und Concerta die Entwicklung der weißen Substanz im Gehirn von Jungen beeinflussen können .
- Die Forscher sagten, dass die gleichen Effekte bei erwachsenen Männern, die die Medikamente einnahmen, nicht beobachtet wurden .
- Sie fügen hinzu, dass mehr Forschung durchgeführt werden muss, um festzustellen, ob die Änderungen der weißen Substanz schwerwiegende gesundheitliche Probleme verursachen. .
- Experten sagen, dass Profis bei der Behandlung von Kindern mit ADHS immer das Gleichgewicht zwischen Medikamenten und Verhaltenstherapie abwägen .
Ein Medikament, das häufig zur Behandlung verwendet wird Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ADHS beeinflusst nach neuen Forschungen die Entwicklung der weißen Substanz im Gehirn von Jungen.
Die Studie, die heute in der Zeitschrift Radiology veröffentlicht wurde, berichtet, dass der gleiche Effekt bei erwachsenen Männern mit ADHS nicht beobachtet wurde.
Forscher sagten jedoch, dass Methylphenidat MPH, das unter den Markennamen Ritalin und Concerta verkauft wird, die weiße Substanz eines Jungen beeinflusst, den Teil des Gehirns, der für das Lernen, die Gehirnfunktion und die Kommunikation zwischen verschiedenen Bereichen desGehirn.
„Methylphenidat ist die größte Klasse von Psychopharmaka, die Kindern zur Behandlung von ADHS verschrieben werden. Es reduziert die Symptome von Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität in bis zu 80 Prozent der Fälle wirksam. Seine kurzfristige Sicherheit wurde in dokumentiertViele Studien und die Wirksamkeit gehören zu den höchsten Psychopharmaka. Über die Langzeitsicherheit von MPH im menschlichen Gehirn ist jedoch überraschend wenig bekannt “, so Dr. Liesbeth Reneman, leitender Studienautor und Professor in der Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin an derdas Akademische Medizinische Zentrum an der Universität von Amsterdam in den Niederlanden, sagte GesundLinie.
Bei der Durchführung der Studie untersuchten Dr. Reneman und ihre Kollegen 50 Jungen und 49 junge erwachsene Männer, bei denen ADHS diagnostiziert wurde und die noch nie MPH eingenommen hatten.
Die Studienteilnehmer erhielten 16 Wochen lang entweder MPH oder ein Placebo.
Eine Woche vor Beginn der Behandlung hatten sie eine MRT zur Beurteilung ihrer weißen Substanz. Eine Woche nach Beendigung der Behandlung hatten sie auch eine MRT.
Während der MRT wurde die Diffusionstensor-Bildgebung verwendet, um wichtige Aspekte der weißen Substanz wie Größe und Nervenfaserdichte zu messen.
Die Forscher sagten, dass Jungen in der Studie, denen MPH-Medikamente anstelle von Placebo verabreicht wurden, Veränderungen der weißen Substanz aufwiesen, die bei Erwachsenen oder in der Placebo-Gruppe von Jungen nicht beobachtet wurden.
Reneman sagt jedoch, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, um festzustellen, ob mit der Veränderung der weißen Substanz schwerwiegende gesundheitliche Probleme verbunden sind. Sie stellte fest, dass die Studie klein war und sich nur auf Jungen konzentrierte.
„Wir müssen noch die langfristigen Auswirkungen unserer Ergebnisse ermitteln. Wir führen derzeit eine vierjährige Follow-up-Studie durch. Da wir auch noch nicht wissen, ob diese Effekte reversibel sind oder nicht und ob sie miteinander zusammenhängenIn Bezug auf funktionelle oder Verhaltensänderungen über einen längeren Zeitraum unterstreicht unsere Studie die Bedeutung für die weitere Forschung zu diesem Thema bei Kindern und Jugendlichen, die mit Methylphenidat behandelt werden “, sagte sie.
„Wir gehen jedoch davon aus, dass diese Ergebnisse positiv sein können, basierend auf einer älteren retrospektiven Beobachtungsquerschnittsstudie, in der eine Zunahme oder offensichtliche Normalisierung des Volumens der weißen Substanz bei Kindern mit medikamentöser ADHS im Vergleich zu Kindern ohne ADHS berichtet wurdeMedikamente erhalten “, bemerkte Reneman.
Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten CDC mehr als
Es gibt keine endgültigen Daten zu den ADHS-Behandlungsraten, aber a Studie 2016 basierend auf von Eltern gemeldeten Daten, dass 62 Prozent der Kinder mit ADHS ADHS-Medikamente einnahmen.
Die Behandlungsoptionen für ADHS variieren je nach Alter. Amerikanische Akademie für Pädiatrie AAP empfiehlt, dass bei Kindern unter 6 Jahren die Erstbehandlung eine Verhaltenstherapie sein sollte. Wenn dies unwirksam ist, kann MPH verschrieben werden.
Bei Kindern im schulpflichtigen Alter ab 6 Jahren empfiehlt der AAP eine Kombination aus MPH und Verhaltenstherapie.
Steven Korner PhD, ein Psychologe in Privatpraxis in Cresskill, New Jersey, und Koordinator für Sonderpädagogik im Harrington Park School District in New Jersey, sagt, dass die Entscheidung, Medikamente zu verwenden, von den Praktizierenden nicht leichtfertig getroffen wird.
"Es ist immer ein Dilemma, ob man zuerst ein Medikament probiert, denn wenn es funktioniert, kann es dem Kind und der Familie Schmerzen ersparen", sagte er zu GesundLinie.
„Ein konservativer Ansatz besteht darin, Verhaltensmethoden zuerst auszuprobieren, bevor Sie zur Medizin gehen. Natürlich müssen diese konsequent implementiert werden, oder sie haben eine geringere Wahrscheinlichkeit zu arbeiten“, fügte Korner hinzu. „Einfache Aufkleberdiagramme, die inkonsistent verwendet werden, sind aZeitverschwendung. Medizin kann ein Muss sein, wenn alles andere versagt und die Störung schwerwiegend ist. Wenn sie angewendet wird, muss sie genau überwacht werden, insbesondere zu Beginn, um die richtigen Medikamente und die richtige Dosis zu erhalten. “
Dr. Rolanda Gott ist ein Kinderarzt mit Entwicklungsverhalten am Mattel Kinderkrankenhaus der Universität von Kalifornien in Los Angeles.
Sie sagt, dass MPH sowohl sicher als auch effektiv ist, aber von einem umfassenden Interventionsplan begleitet werden muss.
„Aufgrund unserer langjährigen klinischen Daten gibt es derzeit keine Erkenntnisse darüber, dass es signifikante negative Auswirkungen auf die Gehirnentwicklung von Kindern mit ADHS gibt, die mit Methylphenidat behandelt wurden“, sagte Gott gegenüber GesundLinie.
„Es ist sicher, solange ein Arzt ein umfassendes Bild von Eltern, Schule und Kind erhält, die Komorbidität bewertet, einen umfassenden Interventionsplan erstellt, die Familie auf mögliche Nebenwirkungen aufklärt und sie begleitet“, fügte sie hinzu.
MPH-Medikamente wie Ritalin wirken, indem sie Hyperaktivität und Impulsivität verringern und den Fokus und die Motivation verbessern.
Nebenwirkungen können Schlafstörungen, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust sein.
Dr. Steve Lauer ein Kinderarzt am Gesundheitssystem der Universität von Kansas und stellvertretender Lehrstuhl für Pädiatrie am medizinischen Zentrum der Universität von Kansas, sagten, Kliniker und Eltern sollten die Vorteile und Risiken von MPH gleichermaßen abwägen.
„In der Pädiatrie sind wir immer besorgt über die Verwendung eines psychoaktiven Medikaments bei einem Patienten, dessen Gehirn noch wächst und reift. Eltern und Ärzte, die sich um Kinder kümmern, sollten immer die Risiken und Vorteile eines psychiatrischen Medikaments berücksichtigen“, sagte LauerGesundLinie.
„Wir müssen immer die Auswirkungen der Behandlung mit den Auswirkungen der Nichtbehandlung in Einklang bringen. Kein Medikament ist ohne Risiko. Viele Patienten gedeihen jedoch mit dem Zusatz dieses Medikaments und viele haben es jahrelang eingenommen. Das Ziel ist immer, es zu verwendendie minimale Menge an Medikamenten, die dem Patienten zugute kommt “, sagte er.
