- Forscher sagen, dass der Body Mass Index BMI ein höherer Risikofaktor für Typ-2-Diabetes sein kann als die Genetik.
- Andere Experten sagen, dass die Genetik tatsächlich der wichtigste Faktor für die Entwicklung von Diabetes ist, stellen jedoch fest, dass eine Senkung des BMI dazu beitragen kann, den Ausbruch der Krankheit zu verzögern oder sogar zu verhindern.
- Sie sagen, dass Sie Ihr Risiko für Typ-2-Diabetes senken können, indem Sie Ihren Blutzucker alle 3 Jahre nach dem 45. Lebensjahr untersuchen lassen, regelmäßig Sport treiben, sich gesund ernähren und nicht rauchen.
Gewicht ist ein Risikofaktor für Typ 2 Diabetes .
Genetik und Altern auch.
Von diesen Risikofaktoren haben Sie nur das Gewicht.
Die Gewichtskontrolle kann je nach Neuem Typ-2-Diabetes verhindern, den Beginn verzögern oder in einigen Fällen sogar umkehren. Forschung vorgestellt auf dem Kongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie 2020.
An der Studie nahmen mehr als 445.000 Menschen im Vereinigten Königreich teil.
Die Teilnehmer wurden nach genetischem Risiko in Gruppen eingeteilt und Body Mass Index BMI Das Durchschnittsalter betrug etwa 57 Jahre. Die Forscher folgten den Teilnehmern bis zu einem Durchschnittsalter von 65 Jahren.
In dieser Zeit entwickelten mehr als 31.000 Menschen Typ-2-Diabetes.
Die Gruppe mit dem höchsten BMI hat unabhängig vom genetischen Risiko das größte Risiko gegenüber anderen Gruppen.
Die Forscher schlagen vor, dass der BMI einen stärkeren Einfluss auf das Diabetesrisiko hat als die Genetik.
Sie theoretisieren auch, dass es einen bestimmten BMI-Schwellenwert gibt, bei dem der Blutzuckerspiegel abnormal wird. Dies kann laut Forschern von Person zu Person unterschiedlich sein.
Dr. Kathleen Wyne Endokrinologe am Wexner Medical Center der Ohio State University, spezialisiert auf die Behandlung von Menschen mit Diabetes.
Wir müssen diese Daten sorgfältig prüfen, riet Wyne GesundLinie.
„Die Überprüfung von Daten aus Großbritannien zeigt, dass Diabetes in der Altersgruppe der 45- bis 55-Jährigen zwar auftritt, in dieser älteren Gruppe jedoch ab dem Alter, in dem sie studiert haben, tatsächlich zuzunehmen beginnt“, erklärte sie.
Wyne kontrastiert das mit den Vereinigten Staaten, wo bereits im Jahr 2000
"Das andere Problem bei dieser Analyse ist, dass sie eine sehr heterogene Krankheit hatten und versuchten, Gruppen basierend auf BMI und Clustern aus den Genen zu bilden, die sie in die Analyse einbezogen haben", sagte sie.
Wyne stellt fest, dass ein einzelnes Gen keinen Typ-2-Diabetes verursacht. Mehrere Gene mit teilweisen oder vollständigen Defekten verursachen dies wahrscheinlich.
„Interessant wäre es, die Genprofile der schlanksten und fettleibigsten Menschen zu vergleichen, die an Diabetes erkrankt sind. Oder nehmen Sie die fünf Subtypen von Diabetes … dann fragen Sie, wo diese Personen in diese phänotypischen Gruppen passen, und sehen Sie sich ihren Gencluster an. Ich bezweifle, dass die übergewichtigen Personen alle in dieselbe der fünf Gruppen eingeteilt werden, um zu beweisen, dass Fettleibigkeit keine homogene Risikogruppe identifiziert. “Sagte Wyne.
Laut Wyne ist die Genetik der größte Einzelfaktor.
„Sie haben jedoch die Kontrolle darüber, wann Sie an Diabetes erkranken. Dies hängt mit der Kombination von Gewicht und Aktivitätsniveau zusammen. Bei gleichem Gewicht ist die aktivere Person insulinempfindlicher und es ist weniger wahrscheinlich, dass sie zu Diabetes übergehtHalten Sie Ihr Gewicht niedrig, dann können Sie möglicherweise Ihren Diabetes verschieben, bis Sie in den 70ern sind “, sagte Wyne.
Dr. Emory Hsu ist Endokrinologe am Santa Clara Valley Medical Center in San Jose, Kalifornien.
Hsu betont, dass die neue Forschung spezifisch ist für Typ 2 Diabetes , die am häufigsten Form im Gegensatz zu Typ 1 oder seltenen Formen von Diabetes.
„Typ-2-Diabetes ist im Allgemeinen das Ergebnis einer Insulinresistenz. Der Blutzucker des Körpers ist zu hoch, obwohl Ihr Körper genug Insulin produziert, ein Hormon in der Bauchspeicheldrüse, mit dem Zucker von Ihren Zellen verwendet werden kann“, sagte er zu GesundLinie.
„Das Frustrierende an Typ-2-Diabetes ist, dass es keine definitive Ursache und kein Wundermittel gibt. Wir nennen es multifaktoriell, was bedeutet, dass viele Dinge Ihr Risiko erhöhen oder verringern können. Es ist schwer zu sagen, dass es eine einzige gibtDer größte Faktor. Diese Studie zeigt, dass Fettleibigkeit einen großen Beitrag leistet “, sagte Hsu.
Aber es ist etwas komplizierter.
Nicht alle Menschen mit Adipositas entwickeln Diabetes, einige Menschen mit mäßigem Gewicht auch.
„Fettleibigkeit hat viel mehr Nuancen, wie die Verteilung von Fett und ob es zentraler oder peripherer ist oft unterschiedlich zwischen Frauen und Männern, und ethnische Unterschiede, die wir nicht vollständig verstehen. Zum Beispiel das RisikoDiabetes beginnt bei Süd- und Ostasiaten mit einem niedrigeren BMI als bei Kaukasiern oder Afrikanern “, sagte Hsu.
Dr. Alexander Li ist der stellvertretende Chief Medical Officer für den LA Care Health Plan in Los Angeles, Kalifornien.
"In Bezug auf die Hauptursachen von Diabetes wechseln wir von einer genetischen Komponente zu mehr sozialen oder vielleicht ökologischen Veränderungen", sagte Li gegenüber GesundLinie.
Er nennt Faktoren wie die Verfügbarkeit von Nahrungsmitteln, einen zunehmend sitzenden Lebensstil und eine längere Lebenserwartung.
Li sagt, jeder sollte seinen Blutzucker regelmäßig überprüfen lassen.
„In der Gesundheitsgemeinschaft besteht allgemein der Wunsch, frühzeitig zu testen und früh genug zu erkennen“, sagte er. „Ein Teil des neuen Rahmens, der vor 8 bis 10 Jahren angepasst wurde, besteht darin, nach Menschen mit zu suchen. Prädiabetes und erkennen, dass es möglicherweise zu einem Fortschreiten der Diabetiker kommt. Wenn also der Blutzucker erhöht ist, aber nicht hoch genug, um Diabetes zu sein, geben Sie den Menschen zumindest die Möglichkeit, eine aktivere Rolle für ihre Gesundheit zu spielen. ”
Fehlende Risikofaktoren, die American Diabetes Association empfiehlt, dass Personen mit 45 Jahren mit dem Screening beginnen und dann alle 3 Jahre, wenn die Ergebnisse normal sind.
„Erwachsene mit Risikofaktoren sollten jedoch früher untersucht werden, und ein sehr großer Prozentsatz des Landes ist einem höheren Risiko ausgesetzt“, sagte Hsu.
„Leider gibt es die meiste Zeit keine offensichtlichen klinischen Anzeichen für Diabetes, so dass die Diagnose für lange Zeit übersehen werden kann, wenn jemand nicht zur Untersuchung geht. In seltenen Fällen kann jemand mit einem sehr hohen Zuckergehalt anwesend seinhäufiger Durst, häufiges Wasserlassen und / oder verschwommenes Sehen “, fügte er hinzu.
Diabetes erhöht das Risiko von Herzerkrankungen und Schlaganfall.
Es ist auch das
Trotz dieser Realität möchte Li, dass die Menschen wissen, dass Diabetes kein Todesurteil ist.
„Viele Menschen sind in der Lage, es unter Kontrolle zu bringen. Wenn man es jedoch nicht kontrolliert, kann man leicht erblinden, ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall haben sowie Gliedmaßen oder Nervenempfindungen verlieren“, sagte Li.
„Wir versuchen, ein umfassendes Bild davon zu zeichnen, dass Sie dies umkehren können. Eine Steigerung der körperlichen Aktivität und eine Verringerung der Kalorienaufnahme scheinen in der prädiabetischen Phase effektiv genug zu sein. Dies ist auch nach einer Diabetesdiagnose möglich, muss aber grundsätzlich erfolgenarbeite härter “, fügte er hinzu.
„Oft werden Antidiabetika benötigt, um den Blutzucker zu kontrollieren. Einige benötigen möglicherweise für einen bestimmten Zeitraum Insulin. Einige können möglicherweise wieder Insulin ablassen und die natürliche Insulinproduktion des Körpers dazu beitragen, den Blutzucker zu modulieren. Andere können insulinabhängig werdenEs hängt von der eigenen angeborenen Fähigkeit ab, Insulin zu produzieren, und von der Reaktion auf natürliches Insulin, das noch im Körper vorhanden ist “, erklärte Li.
Dramatische Veränderungen sind normalerweise nicht nachhaltig, warnt er.
„Wenn Sie Ihr Verhalten langsam und stetig ändern, können Sie sich an einen besseren Lebensstil anpassen“, sagte Li.
Hsu empfiehlt, zuerst Ihren Arzt zu konsultieren, um sicherzustellen, dass die Änderungen, die Sie vornehmen möchten, sowie diese Tipps sicher sind :
- Wenn Sie sesshaft sind, ist jede zusätzliche Aktivität gut.
- Streben Sie mindestens 30 Minuten mäßig intensives Training pro Tag an.
- Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Das Aufhören kann sehr schwierig sein, also Unterstützung suchen .
- Trinken Sie nicht mehr als ein alkoholisches Getränk pro Tag.
- Ersetzen Sie verarbeitete Lebensmittel, rotes Fleisch und einfache Kohlenhydrate durch Vollkornprodukte, Nüsse, Bohnen sowie frisches Obst und Gemüse.
- Hören Sie auf, zuckerhaltige Getränke wie Limonaden zu trinken.
- Wenden Sie sich regelmäßig an Ihren Arzt.
"Es gibt andere 'heiße Themen'-Forschungsbereiche wie Darmmikrobiota, künstliche Süßstoffe, Umweltschadstoffe und endokrine Disruptoren usw.", sagte Hsu.
Unter dem Strich isst man jedoch immer noch weniger, wählt mehr frische Lebensmittel als verarbeitete und trainiert, sagt er.
"Dies sind die Grundlagen für ein gesünderes und glücklicheres Leben", sagte Hsu.
Wyne sagt, dass es vielen Menschen mit Diabetes tatsächlich besser geht durch COVID-19-Pandemie . Sie haben mehr Zeit, sich auf gesunde Ernährung und tägliche Spaziergänge zu konzentrieren.
Das hat eine Kehrseite.
Wyne vermutet, dass es im nächsten Jahr zu einem Anstieg der Typ-2-Diabetesdiagnosen kommen kann. Dies liegt daran, dass die Pandemie einige Menschen zu einem sitzenderen Lebensstil veranlasst hat.
Wenn Sie an Typ-2-Diabetes leiden, möchte Wyne nicht, dass Sie glauben, es sei Ihre eigene Schuld.
„Es ist eindeutig vererbt. Aber wie bereits erwähnt, haben Sie die Kontrolle darüber, wann Sie es erhalten. Hoffentlich können Sie es verschieben, bis Sie in den 70ern oder vielleicht sogar 80ern oder 90ern sind, indem Sie aktiv bleiben und sich gesund ernähren." Sie sagte.
