Ein Jahrzehnt nach dem Verlust des Gefühls in ihren Brüsten nach einer Doppelmastektomie und einer rekonstruktiven Operation schlug ein Arzt eine neue Behandlung vor, die ihr schließlich half, sich wieder zu fühlen.
Nachdem Tara Dalton ihre Mutter, drei Tanten mütterlicherseits und ihre Großmutter an Brustkrebs verloren hatte, beschloss sie 2008, Gentests durchzuführen.
"Als es BRCA-positiv zurückkam, fragte ich nach meinen Optionen. Mir wurde gesagt, dass eine Doppelmastektomie am besten geeignet sei, um mein Risiko zu mindern", sagte Dalton zu GesundLinie.
Der Behandlungsplan war jedoch ein Schock für sie.
"'Ich hatte vorher nicht über Mastektomie nachgedacht. Es war ziemlich überraschend und verstörend ... Letztendlich entschied ich, dass es etwas war, was ich tun musste", sagte sie.
Mit 28 Jahren wurde Dalton einer prophylaktischen Doppelmastektomie unterzogen und mit Implantaten rekonstruiert.
Während die Genesung wie erwartet verlief, hatte sie nicht damit gerechnet, das vollständige Gefühl in ihrer Brust zu verlieren.
Taubheitsgefühl nach Mastektomie ist häufig. Während der Operation werden zusätzlich zum Brustgewebe Nerven entfernt, die der Brust ein Gefühl verleihen.
„Nachdem ich aufgehört hatte, mich von der Operation zu verletzen, wurde klar, dass ich kein Gefühl hatte. Ein Teil von mir dachte, es sei ein nervenbedingtes Problem, das sich klären könnte, oder dass es noch einige Anästhetika gab, die nicht abgenutzt warendoch ", sagte Dalton.
Nach einer Weile wurde ihr klar, dass sie das Gefühl nicht wiedererlangen würde.
„Anfangs war es keine große Sache, und dann wurde es zu einem wunden Punkt, weil ich mich einfach nur normal fühlen und die Mastektomie in die Rückansicht stellen und versuchen wollte, mein Leben zu leben… wie ich es zuvor getan habe“, sagte Dalton.Als das nicht passierte… fühlte ich mich einfach nicht in meinem eigenen Körper. Ich fühlte mich nicht zu 100 Prozent wohl in meiner eigenen Haut. “
Dr. Constance Chen Laut einem plastischen und rekonstruktiven Chirurgen am Lenox Hill Hospital konzentriert sich die rekonstruktive Chirurgie in der Regel auf das Aussehen mit dem Ziel, den restaurierten Brüsten Größe, Form, Symmetrie und Weichheit zu verleihen.
„Leider war die Wiederherstellung der Empfindung in der Vergangenheit kein Schwerpunkt der Brustrekonstruktion. Stattdessen haben sich die meisten plastischen Chirurgen darauf konzentriert, zwei Brusthügel zu schaffen, um zu vermeiden, dass beim Tragen von Kleidung ein BH gestopft werden muss“, sagte Chen gegenüber GesundLinie.
Dr. Mia Talmor aus der Abteilung für plastische Chirurgie bei New York Presbyterian und Weill Cornell Medicine sind sich einig, dass Sensation wichtig ist. Sie sagt jedoch, dass dies seit einigen Jahren ein Schwerpunkt ist, insbesondere in Bezug auf die autologe Rekonstruktion.
„Wir haben festgestellt, dass Patienten bei der Umstellung auf ein weniger aggressives Mastektomiedesign und jetzt auf eine Brustwarzen-schonende Mastektomie bei der die gesamte Haut der Brust einschließlich der Brustwarze erhalten bleibt berichten, dass sie im Allgemeinen unabhängig von der Brust eine viel stärkere Empfindung wiedererlangenArt der Rekonstruktion “, sagte Talmor zu GesundLinie.
Sie fügt hinzu, dass sich plastische Chirurgen in den letzten Jahren mehr darauf konzentriert haben, einen sensorischen Nerv im Rahmen einer autologen Rekonstruktion wieder anzuschließen, wenn eine aggressivere Mastektomie durchgeführt wurde.
Sie sagte jedoch: „Das Problem ist, dass es sehr schwierig ist, die Ergebnisse zu untersuchen, und wir daher keine guten Daten haben, um zu sagen, ob die Verfahren funktionieren oder nicht.“
Zehn Jahre nach Daltons Mastektomie und rekonstruktiver Operation brach ihr linkes Implantat.
Auf ihrer Suche nach einem Chirurgen, der eine Brustrekonstruktion aus natürlichem Gewebe durchführen kann, fand sie Dr. Chen, der ihr vorschlug, sich mit dieser Technik einer autologen „Lappen“ -Rekonstruktionsoperation zu unterziehen. Resensation .
Resensation verwendet ein verarbeitetes Nerven-Allotransplantat als Brücke, um die Nerven in der Brust wieder mit dem rekonstruierten Brustgewebe zu verbinden. Es wird angenommen, dass das verarbeitete Nerven-Allotransplantat das Nachwachsen von Nervenfasern steuert und dabei hilft, das Gefühl im Laufe der Zeit wiederzugewinnen.
Bei diesem Verfahren werden Haut und Fett von einem Körperteil verwendet und auf die Brustwand übertragen. Anschließend werden eine Arterie, eine Vene und ein Nerv in der Brustwand an einem Nervenverbinder befestigt, der den Nerv wieder vom Lappen und verbindetBrustwand, um das Gefühl wiederherzustellen.
Chen erklärt, dass das Verfahren je nach Anatomie des Patienten 30 bis 60 Minuten dauern kann.
„Die Resensation minimiert die Taubheit an der Spenderstelle, indem ein Nerventransplantat verwendet wird, um die Wiederherstellung der Empfindung zu optimieren“, sagte Chen. „Für viele Frauen - insbesondere junge Frauen oder Frauen, die sich einer prophylaktischen Mastektomie unterziehen - ist die Wiederherstellung der Empfindung nach einer Mastektomie lebensverändernd.“
Sie sagt jedoch, dass die Wiederherstellung der Empfindung allmählich erfolgt, da die Nerven täglich um einen Millimeter wachsen.
Dalton wurde 2018 operiert.
„Nach ein paar Wochen Heilung fühlte ich ein wenig Schmerz oder eine Prise [in meiner Brust] und anfangs dachte ich:‚ Autsch, das tut weh 'und dann dachte ich:' Das ist großartig - ich kann Schmerzen fühlen,Ich kann etwas fühlen “, sagte Dalton.
Im Laufe der Zeit begann sie Juckreiz oder Empfindungen zu spüren, als etwas gegen ihre Brust streifte. Langsam gewann sie immer mehr Empfindung. Sie bekam jedoch nie die volle Empfindung in ihrer Brust.
„Ich habe keine Brustwarzen, daher war die Prämastektomie für mich das größte Gefühl“, sagte Dalton. „Ich habe so viel Gefühl, wie jemand ohne Brustwarze haben kann.“
Chen weist darauf hin, dass einige Frauen wie Dalton möglicherweise kein vollständiges Gefühl in ihren Brüsten wiedererlangen und dass sich jedes Gefühl, das sie gewinnen, anders anfühlt als das, was sie mit ihren ursprünglichen Brüsten empfunden haben.
Sie stellt fest, dass das Risiko einer Resensation alle Risiken einer größeren Operation und Mikrochirurgie einschließlich eines Lappenversagens umfasst.
"Schließlich können einige Frauen an der Spenderstelle teilweise oder vorübergehend taub werden", sagte Chen.
Talmor glaubt, dass alles wichtig ist, was einem Patienten, der sich einer Mastektomie unterzogen hat, ein Gefühl der Normalität und des Wohlbefindens wiedergibt.
Sie fügte jedoch hinzu: „Ob dieses Verfahren, bei dem eine handelsübliche Manschette zum Wiederverbinden des Nervs verwendet wird, besser ist als nur das Wiederverbinden des Nervs mit Stichen, ist unbekannt.“
Dalton spricht mit anderen Frauen über ihre Erfahrungen, um das Wort zu verbreiten.
„Viele Frauen, mit denen ich spreche, sind schockiert, dass es eine solche Technik gibt, und das tut meinem Herzen weh, weil dies bedeutet, dass viele Chirurgen nichts davon wissen oder darüber sprechen“, sagte Dalton. „Die Wiedererlangung der Empfindung wird von vielen unterschätztÄrzte. ”
Sie hofft, diese Änderung bald zu sehen.
„Ich hatte das Glück, dass mein Chirurg dies vorgeschlagen und mir vorgestellt hat. Jemand, der an aggressivem Krebs im Spätstadium leidet, ist möglicherweise weniger besorgt über die Empfindung als ich, der in einer privilegierten Position war, Voraussicht zu haben. Ich bin dankbar, dass ichIch lebe in einer Zeit, in der es eine Möglichkeit gibt, ein Gen zu erkennen, bevor es ein Problem darstellt “, sagte sie.
Bei der Wiedererlangung der Empfindung geht es mehr darum, Dalton zu fühlen. Sie sagt, dies bringt sie näher an ihren Körper vor der Mastektomie. Weil sie ihre Implantate nicht fühlen konnte, sagte sie, sie habe eine Reihe von Aktivitäten aus Angst vor einem Bruch vermieden.
„Früher bin ich nicht Rollschuh gefahren oder in einen Pool gesprungen. Jetzt, wo ich Nerven habe und keine Implantate mehr habe, habe ich keine Hülle um mich. Ich bin freier und mehrabenteuerlich “, sagte sie.
Das Gefühl hat sich auch positiv auf ihre Intimität ausgewirkt.
"Es hat mit Sicherheit die Intimität erhöht, und es ist wunderbar, so viel mehr mit meinem Partner in Verbindung zu treten", sagte Dalton.
Während Talmor zuversichtlich ist, dass Verfahren wie Resensation mehr Überlebenden helfen werden, sollten Frauen, die sich vor oder nach der Krebsdiagnose einer Mastektomie unterziehen, bedenken, dass es viele Möglichkeiten für die Brustrekonstruktion gibt. Sie sollten jede gründlich untersuchen, bevor sie Entscheidungen treffen.
„Die Entscheidungsfindung ist komplex und sollte einige Untersuchungen seitens des Patienten und eine lange präoperative Diskussion zwischen dem plastischen Chirurgen und dem Patienten beinhalten“, sagte Talmor.
Cathy Cassata ist eine freiberufliche Autorin, die sich auf Geschichten über Gesundheit, psychische Gesundheit und menschliches Verhalten spezialisiert hat. Sie hat ein Händchen dafür, mit Emotionen zu schreiben und auf aufschlussreiche und engagierte Weise mit Lesern in Kontakt zu treten. Lesen Sie mehr über ihre Arbeit. hier .
