Es gibt nicht genügend lizenzierte psychiatrische Fachkräfte, um die Nachfrage zu befriedigen. Mehr Menschen sind durch Obamacare versichert, aber viele Therapeuten akzeptieren keine Versicherung.
In den nationalen Medien sind in der Regel Massenerschießungen erforderlich, um die Menschen dazu zu bringen, über psychische Gesundheit und Zugang zu Dienstleistungen zu sprechen.
Im Allgemeinen macht dieses Gespräch nicht viel und hört nach ein oder zwei Wochen auf.
Selbst mit dem Affordable Care Act ACA, der die Abdeckung bestimmter psychiatrischer Leistungen vorschrieb, erhalten viele Menschen nicht die Pflege, die sie benötigen, weil es nicht genügend Therapeuten gibt, um herumzugehen.
Tatsächlich hat mehr als die Hälfte aller US-Bundesstaaten keine psychiatrischen Fachkräfte. die Washington Post berichtet .
Trotz der Tatsache, dass 20 Prozent der Kinder und 18,5 Prozent der Erwachsenen haben oder hatten irgendwann eine ernsthaft schwächende psychische Störung, so das National Institute of Mental Health NIMH.
Ein Ergebnis ist, dass Millionen von Amerikanern mit psychischen Problemen - von leichten Depressionen bis hin zu Schizophrenie - jede Behandlung erhalten, die sie von Allgemeinärzten erhalten.
Letzter Monat eine Studie, die in der Zeitschrift Pediatrics erscheint zeigte, dass Erstversorger bei 35 Prozent der Kinder der einzige Ansprechpartner für psychische Probleme waren.
Eine Reihe von Organisationen hat einen ernsthaften Mangel an beiden vorhergesagt Ärzte und Krankenschwestern. Nun scheint es, dass das Therapiefeld das gleiche Phänomen aufweist.
Es ist ein einfacher Fall von Angebot und Nachfrage.
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Der ACA hat die Anzahl der versicherten Amerikaner und die Art der Dinge, die Krankenversicherungen abdecken müssen, dramatisch erhöht.
Der ACA stufte auch psychiatrische Berufe als Fachkräfte der Grundversorgung ein. Dies bedeutet, dass Patienten ohne vorherige Genehmigung ihres regulären Arztes einen Therapeuten aufsuchen können.
Bedeutet dies, dass psychiatrische Dienste in den USA leichter zu bekommen sind? Nicht wirklich.
Michele Paiva ein zugelassener Psychotherapeut, der in Pennsylvania praktiziert, sagte, der ACA habe einige Türen für die Pflege geöffnet, aber das bedeutet nicht, dass die Behandlungen erschwinglich sind.
„Es ist wahr, dass mehr Menschen versichert sind, aber je nach Versicherungsschutz können sie sich eine Therapie möglicherweise noch leisten oder nicht, und die Versicherung diktiert die Therapie immer noch, im Gegensatz dazu, dass der Therapeut der Versicherung mitteilt, wasdie Bedürfnisse des Patienten oder Klienten “, sagte sie zu GesundLinie.„ Ich stelle fest, dass meine Therapieklienten immer mehr auf die Selbstzahlungsoption setzen. Mehr denn je nehmen Therapeuten aus diesem Grund nicht an einer Versicherung teil. “
Für diejenigen, die Hilfe benötigen, bieten Paiva und andere Therapeuten gleitende Skalen, Rabatte an oder bieten ihre Dienste sogar gemeinnützigen Gruppen an.
"Ich finde, dass es für die meisten von uns, die Rabatte oder Staffelungen verwenden, für einige Kunden weniger als eine Zuzahlung sein kann", sagte sie.
Neben dem Diktieren der Pflege sind die Interaktionen mit Versicherungsagenturen häufig mit Papierkram und anderen Problemen behaftet. Die meisten Therapeuten sind selbstständig. Wenn sie sich also Zeit nehmen, um von Versicherungsunternehmen bezahlt zu werden, werden sie von ihren Kunden abgezogen.
Toni Coleman Eine Psychotherapeutin und Beziehungstrainerin in Virginia sagt, dass der Mangel an Therapeuten in ihrer Region darauf zurückzuführen ist, dass viele Anbieter keine Versicherungen akzeptieren. Sie tut dies jedoch mit gewissen Einschränkungen.
„Ich schließe nicht alle Versicherungen ab, weil einige nicht gemäß der Vereinbarung zahlen oder erstatten und / oder nach Lücken suchen, die nicht zu zahlen sind usw. Es gibt einige, die so niedrige Gebühren haben, dass ich Geld verlieren würdeIch würde gerne sehen, dass etabliertere Anbieter Kunden mit Versicherungen akzeptieren, auch wenn dies nur für ein paar Stunden pro Woche gilt. Wenn alle nur eine Kerze anzünden würden, würde dies zu einem Erfolg führenUnterschied."
Tatsächlich akzeptiert die Hälfte der Psychiater - die im Gegensatz zu den meisten Psychologen einen medizinischen Abschluss haben und Medikamente verschreiben können - laut einer Studie in der Zeitschrift keine Krankenversicherung. JAMA Psychiatrie .
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Neben der Versicherung stehen noch viele andere Dinge im Wege, um den Menschen die Hilfe zukommen zu lassen, die sie benötigen.
Dr. Ajita M. Robinson, Gründerin und klinische Direktorin von Freunde in Übergangsberatungsdiensten In Maryland heißt es, dass zwar alle vom Mangel an Fachkräften für psychische Gesundheit betroffen sind, ethnische Minderheiten, Menschen mit Mobilitätsproblemen und Menschen am Lebensende am meisten darunter leiden.
Ein Teil des Problems besteht darin, dass einige Versicherungsunternehmen keine Kliniker mehr zu ihren Netzwerken hinzufügen.
„Zum Beispiel sind Aetna und viele der Panels der großen Unternehmen seit über drei Jahren geschlossen“, sagte sie zu GesundLinie. „Kliniker sind daran interessiert, sich ihrem Netzwerk anzuschließen, erhalten jedoch keine Gelegenheit, was zu Zugangsproblemen beiträgtletztendlich Auswirkungen auf Kunden, die diese Dienstleistungen suchen. “
Es gibt auch die Tatsache, dass die Studiengebühren in den letzten Jahren in die Höhe geschossen sind. Es gibt keinen Anreiz, viel Geld auszugeben, um sich auf eine Karriere vorzubereiten, die möglicherweise nicht genug bezahlt.
„Die steigenden Kosten für Bildung sind ein Hindernis für viele, die sich für diesen Beruf interessieren. Geld ist weiterhin ein Faktor während der gesamten Karriere“, sagte Robinson, selbst eine lizenzierte klinische Fachberaterinunbezahlte klinische Praktika und Aufenthalte im Streben nach einer unabhängigen Lizenz. “
Bevor Coleman in den Beruf einsteigt, empfiehlt Coleman, im Voraus einen realistischen und praktikablen Plan zu erstellen. Dazu gehört, dass er weiß, wie lange der Prozess dauert, einschließlich Etablierung, Marketing und Abwicklung der Geschäftsseite.
„Zu viele Leute halten es für einen großartigen Auftritt, mit dem sie viel Geld verdienen und von zu Hause aus arbeiten können“, sagte sie. „Das ist nicht jedermanns Sache. Es ist viel Verantwortung undDie Arbeit ist anspruchsvoll und herausfordernd. Nichterscheinen, Kunden, die handeln, Leute, die ihre Rechnungen nicht bezahlen, potenzielle Klagen sind alle da draußen und müssen verwaltet oder vermieden werden. “
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